阿托伐他汀結合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

徐小美（沈陽六零六所醫院，遼寧 沈陽 110015）

?

阿托伐他汀結合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

徐小美
（沈陽六零六所醫院，遼寧 沈陽 110015）

【摘要】目的 探討阿托伐他汀結合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 將入選本次研究的78例冠心病住院患者隨機分成對照組和治療組，以常規治療為基礎，給予對照組患者曲美他嗪，給予治療組患者阿托伐他汀+曲美他嗪。觀察比較兩組療效。結果 治療組治療總有效率明顯較對照組高（89.7% vs 71.8%），差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組心絞痛發作次數與持續時間較治療前均明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05）；組間比較，實驗組心絞痛發作次數及持續時間改善幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 同時給予冠心病患者阿伐他汀與曲美他嗪，可明顯減輕患者臨床癥狀，療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】曲美他嗪；冠心病；阿托伐他汀；療效

冠心病又稱缺血性心肌病，主要因冠狀動脈粥樣硬化所致，患者經常會出現心肌梗死、心律失常，嚴重時可引起心力衰竭，威脅患者生命安全。改善臨床癥狀與保護心功能是冠心病的主要治療原則［1］。2013年7月至2015年7月我院采用“阿托伐他汀結合曲美他嗪”的方案治療冠心病患者39例，效果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者78例，均與《缺血性心臟病命名及診斷標準》中冠心病診斷標準相符。隨機將78例患者分為對照組與治療組，各39例。對照組：男21例，女18例；年齡49～73歲，中位年齡63歲；病程：1～4年，平均（2.5± 1.2）年。治療組：男23例，女16例；年齡51～75歲，中位年齡64歲；病程：1～4.5年，平均（2.6±1.1）年。兩組性別比例、病程等資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：兩組均接受常規治療，具體：給予吸氧、鈣拮抗劑、擴血管藥、利尿劑等。在此基礎上，給予對照組患者曲美他嗪（國藥準字H20093819，生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司），20毫克/次，3次/天，1個療程4周；給予治療組患者阿托伐他汀（國藥準字H20066534，生產廠家：瑞陽制藥有限公司）+曲美他嗪，曲美他嗪用法同對照組，阿托伐他汀：20毫克/次，1次/天，1個療程4周。

1.3 療效標準。顯效：治療后，心絞痛未發作，心電圖恢復正常。有效：治療后，心絞痛發作次數較治療前減少，心電圖在一定程度上得到改善。無效：與以上標準不符。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件包處理相關數據。計數資料對比采取卡方檢驗，以百分率表示；計量數據對比采取t檢驗，以均數±標準差表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率對比。治療組：顯效20例，有效15例，無效4例，總有效35例，治療總有效率89.7%（35/39）；對照組：顯效10例，有效18例，無效11例，總有效28例，治療總有效率71.8% （28/39），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病狀發作情況對比：治療后，兩組心絞痛發作次數與持續時間較治療前均明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05）；組間比較，實驗組心絞痛發作次數及持續時間改善幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在臨床上，多采用他汀類藥物治療冠心病。阿托伐他汀和曲美他嗪均屬他汀類藥物。其中，阿托伐他汀可有效提升心肌組織活力，促進心肌代謝，調控血脂，預防動脈粥樣硬化；曲美他嗪可防止人體血流動力學異常改變，具有消炎、保護血管等效用。多項研究證實，阿托伐他汀與曲美他嗪聯合應用可有效改善冠心病患者血液流變學，從而使冠心病癥狀得到改善［2-3］。

表1 兩組心絞痛發作情況對比（±s）

表1 兩組心絞痛發作情況對比（±s）

注：與治療前相比，△P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05

分組　　時間　　心絞痛發作次數（次/周）　　持續時間（min）治療組　治療前　6.02±1.13　7.61±1.28治療后　2.15±0.56*△　3.05±0.86*△對照組　治療前　6.13±1.05　7.70±1.55治療后　3.60±0.63　4.71±1.05

在本研究中，對照組患者采用曲美他嗪治療，治療組患者采用阿托伐他汀+曲美他嗪治療。結果顯示，治療組治療總有效率為89.7%，明顯高于對照組的71.8%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效較單用阿托伐他汀更為顯著，本研究結果與鄧靜婷報道觀點相符［4-7］。另外，實驗組心絞痛發作次數及持續時間改善幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示同時給予冠心病患者阿伐他汀與曲美他嗪，可明顯減輕患者臨床癥狀。綜上所述，同阿伐他汀與曲美他嗪是治療冠心病的有效藥物，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 冒益芳.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對患者血脂和血液流變學的影響［J］.中國基層醫藥，2014，21（2）：56-57.

［2］ 王曉冬，曾波，許春平.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心臟功能的影響［J］.疑難病雜志，2015，10（4）：123-125.

［3］ 王徐敏.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療不穩定型心絞痛療效分析 ［J］.慢性病學雜志，2010，12（5）：415-416.

［4］ 鄧靜婷.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病合并2型糖尿病的療效觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2014，20（20）：200-201.

［5］ 李霄.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果［J］.中國社區醫師，2016，32（8）：16.

［6］ 王栓柱.探討曲美他嗪、阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床療效［J］.中國實用醫藥，2016，11（7）：159-160.

［7］ 崔自慧.冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的臨床療效分析［J］.中國現代藥物應用，2016，10（2）：173-174.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0107-01