蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的效果對比

陳淑平付秀揚（ 喀什地區澤普縣人民醫院，新疆 喀什 844800； 新疆喀什巴楚縣人民醫院，新疆 喀什 843800）

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蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的效果對比

陳淑平1付秀揚2
（1 喀什地區澤普縣人民醫院，新疆 喀什 844800；2 新疆喀什巴楚縣人民醫院，新疆 喀什 843800）

【摘要】目的 探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的效果。方法 選取我院診斷為的腹瀉的患兒400例，隨機分為：200例研究組（接受雙歧桿菌三聯活菌散治療）和200例對照組（接受蒙脫石散治療）。對比兩組腹瀉治療療效及不良反應發生情況。結果 研究組和對照組腹瀉有效率分別為91%、80%，結果比較有差異（P＜0.05）；兩組服用藥物期間均無嚴重不良反應，無死亡病例。結論 本次研究認為雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉療效肯定，安全性好。

【關鍵詞】蒙脫石散；雙歧桿菌三聯活菌散；小兒；腹瀉；效果

小兒腹瀉是兒科常見多發病癥，發病率僅次于呼吸道感染，其致病菌多為病毒感染，因其多發于秋冬季節，又名小兒秋季腹瀉，若治療不及時，患兒會出現脫水，甚至危及生命［1］。本文選取我院診斷為的腹瀉的患兒為研究對象，旨在探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散的治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年10月我院診斷為的腹瀉的患兒400例，隨機分為：200例研究組（接受雙歧桿菌三聯活菌散治療）和30例對照組（接受蒙脫石散治療）。研究組平均年齡（2.8±0.7）歲，男118例，女82例；對照組平均年齡（3.1±0.5）歲，男113例，女87例；兩組人員性別，年齡無差異（P＞0.05），具有可比性。入選標準：腹瀉的診斷符合《中國腹瀉病診斷治療方案》及《中醫兒科學》制定的標準；患兒發病后未在外院接受治療，或自己服用抗病毒藥。排除標準：入院時生命體征不平穩的患兒；嚴重肝、腎等臟器功能不全者；語言溝通障礙者。

1.2 治療方法：兩組患者入院后給予相同基礎治療如補液，助消化，維持水、電解質平衡，抗病毒等常規治療。

研究組接受雙歧桿菌三聯活菌散（規格：1 g×6包，批準文號：國藥準字S10970105，生產廠家：上海信誼藥廠有限公司）治療，服用方法：0～1歲患兒每次半包；1～5歲患兒每次1包；6歲以上患兒每次2包；均每天3次。對照組接受蒙脫石散（規格：3 g×6袋，批準文號：國藥準字H20093089，生產廠家：湖南華納大藥廠有限公司）治療，服用方法：開水沖服，3～6歲每次3袋；1～3歲每次2袋，6個月～1歲每次1袋，每天均3次。

1.3 觀察指標：對比①研究組和對照組腹瀉治療療效；②研究組和對照組服用藥物期間不良反應發生情況。

1.4 評價標準：治療療效分為痊愈、顯效及無效。痊愈：治療3 d內糞便顏色、量、次數恢復正常。顯效：治療3 d內糞便顏色、量、次數明顯改善，大便內水分小于糞便總量的50%。無效：治療3 d癥狀無改善或者惡化。

1.5 統計學方法：將資料錄入SPSS19.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，判斷差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腹瀉治療療效：研究組和對照組腹瀉有效率分別為91%、80%，結果比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腹瀉治療療效

2.2 研究組和對照組服用藥物期間不良反應發生情況：研究組和對照組服用藥物期間均無嚴重不良反應，無死亡病例。

3 討 論

小兒腹瀉多見于3歲以下兒童，小兒好發腹瀉主要與以下因素有關：①小兒生長快，熱能消耗量大，但是胃腸道完全不完善，導致攝入食物后易發生消化功能紊亂、菌群失調，引起造成腹瀉［2］。②胃腸道神經系統調節能力差，輔食的添加時間、喂奶的頻率改變時，均能引起腹瀉。③免疫力低，不潔食物攝入后可引起腹瀉；此外在呼吸道感染、抵抗力下降時均能造成腹瀉［3］。

由于小兒腹瀉的感染菌多為病毒，因此患者發生腹瀉后，多為對癥支持治療，如抗病毒、糾正脫水、改善腸道內環境。蒙脫石散為灰白色粉末藥物，味香甜，小兒治療依從性好。蒙脫石散屬腸黏膜保護制劑，進入腸道后，覆蓋于腸道黏膜，能阻止病毒、細菌等各種微生物對黏膜屏障的攻擊。體外藥敏顯示蒙脫石散可清除消化道內病毒、病菌產生的毒素。蒙脫石散服用后主要停留在腸道，不進入血液循環系統。但是有學者指出蒙脫石散不能重建腸道的內環境，因此治療效果并不顯著。

雙歧三聯活菌散為復方制劑，每克含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌活菌。主要作用為調整人體腸道微生態平衡，藥物進入腸道后迅速形成生物學屏障，減少腸黏膜表面絨毛的損傷［4］。同時雙歧三聯活菌散可直接補充正常生理性細菌，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，有學者發現服用雙歧三聯活菌散的患兒在維生素，蛋白質的吸收方面明顯優于對照組。

通過本次研究，我們發現研究組在腹瀉有效率上明顯優于對照組，此外研究組在服用藥物期間未發生嚴重不良反應及死亡病例。因此，本次研究認為雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉療效肯定，安全性好。

參考文獻

［1］ 呂花.止瀉散聯合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2015，22（26）：514-515.

［2］ 王玉，高麗.益生菌對窒息新生兒應激反應及腸道通透性的影響［J］.中華實用兒科臨床雜志，2014，29（18）：1436-1437.

［3］ 佘志婉，徐碧紅，薛立軍，等.益生菌對早產兒胃腸動力及免疫功能的影響［J］.實用藥物與臨床，2012，15（9）：557-559.

［4］ 李茹慧.雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療嬰兒腹瀉療效觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（26）：150-151.

中圖分類號：R725

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0079-02

Effect Contrast of Montmorillonite Powder and Bifidobacterium Triple Powder in the Treatment of Pediatric Diarrhea

CHEN Shu-ping1， FU Xiu-Yang2
（1 Zepu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 844800， China； 2 Bachu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 843800， China）

［Abstract］Objective To explore the effects of Montmorillonite powder and Bifidobacterium triple powder in the treatment of pediatric diarrhea. Methods 400 cases of children diagnosed with diarrhea in our hospital were selected and randomly divided into： 200 cases in the study group （receiving Bifidobacterium triple powder therapy） and 200 cases in the control group （receiving montmorillonite powder therapy）. Results The effective rate of study group and control group were 91% and 80%， there was a difference （P＜0.05）. Study group and control group both had no serious side effects during medication， nor no death cases. Conclusion This study suggests that Bifidobacterium triple powder is effective in the treatment of diarrhea in children， and has good safety.

［Key words］Montmorillonite powder； Bifidobacterium triple powder； Children； Diarrhea； Effect