世界艾滋病日| 血液中心如何確保血液安全

為提高人們對艾滋病的認識，世界衛生組織于1988 年1 月將每年的12 月1 日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。

世界艾滋病日到來之際，我們對人們經常會困惑的兩個問題進行分析：一是獻血會感染艾滋病嗎？二是輸血會傳染艾滋病嗎？

艾滋病的傳播途徑之一是經血液傳播，在《中華人民共和國獻血法》沒有實施之前，人們買賣血液（尤其是血漿）泛濫，由于賣血（血漿）組織者們的不規范操作，造成了艾滋病病毒的傳播，并出現了“艾滋病村”的情況，導致現在仍有部分人潛意識里存在“無償獻血時有可能感染艾滋病”的想法。

其實，人們大可以打消獻血會傳染疾病、而且不僅僅是艾滋病的疑慮。因為輸到人體的血液，那是需要經過層層關卡“審核”過關的。

醫療耗材，只用一次

我國自1998 年實施無償獻血以來，便嚴格地規范采血所使用的器材都是一次性消耗品，并且按照處理醫療垃圾的方式做報廢處理。

血液檢測，一絲不茍

血液采集送回血液中心后，血液標本將直接送往檢驗科，由檢驗科工作人員在實驗室內按照國家的標準對其進行嚴格檢測。檢測共有7 項，包括ABO 血型、RhD 血型、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒試驗，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等項目都要用兩個不同廠家的試劑進行檢測。在酶免法檢測的基礎上，還需要對血液進行乙肝、丙肝、艾滋項目的核酸檢測。

上述檢測全部過關，這份血液才會被貼上“合格”的標簽。只要7 項中有任何一項不合格的血液都不能用于臨床輸血！

國家法律明文規定保障輸血安全

《獻血者健康檢查要求》2012 年7 月1 日實施的新國標要求：獻血者必須進行實名制獻血，根據《血站管理辦法》規定，獻血者在獻血前應出示真實有效的身份證件，血站應進行核對并登記。冒用他人身份獻血的，應按照相關法律規定承擔責任。

獻血者必須如實填寫健康征詢與檢查：根據《中華人民共和國獻血法》的規定，須對獻血者進行健康征詢與一般檢查，獻血者應該如實填寫健康狀況征詢表。不真實填寫者，因所獻血液引發受血者發生不良后果，應按照相關法律規定承擔責任。

安全獻血的重要性：不安全的血液會危害患者的生命與健康。具有高危行為的獻血者不應獻血，如靜脈藥癮史、男男性行為或具有經血傳播疾病(艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎、梅毒等)風險的。

具有高危行為者故意獻血的責任：獻血者捐獻具有傳染性的血液會給受血者帶來危險，應承擔對受血者的道德責任。根據《中華人民共和國傳染病防治法》第77 條、《艾滋病防治條例》第38 條和第62條規定，高危獻血者故意獻血，造成傳染病傳播、流行的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

雖然有法律保障和檢測把關，但艾滋病依然有窗口期。

什么是窗口期

根據中華人民共和國衛生行業標準《WS293～2019 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》，窗口期是指從HIV 感染人體到感染者血清中的HIV 抗體、抗原或核酸等感染標志物能被檢測出之前的時期。

《中華人民共和國衛生行業標準——艾滋病和艾滋病毒感染診斷》中顯示，現有診斷技術檢測HIV 抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3 周、2 周和1 周左右。

一般來說，采用核酸檢測艾滋病的窗口期在1 周左右，四代抗原抗體檢測試劑在2 周左右，三代抗體檢測試劑在3 周左右。其中，核酸檢測包括HIV RNA檢測和HIV DNA 檢測，其中RNA 窗口期7～11 天，DNA 能更早于RNA 發現感染，將窗口期縮短至7 天檢出（已有報道指出最快高危3 天可檢出DNA），過了窗口期即可準確地篩查艾滋病。

醫學技術是不斷進步的，但也是有局限的。獻血者應對自己的身體狀況有清晰認識，易感染高危人群要盡量避免獻血，更不能帶著順便檢測的目的去獻血，這可能會帶來更大范圍的風險。