醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢與實現(xiàn)途徑

楊密枝

【摘要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，社會對于身體健康和醫(yī)療設(shè)施等的關(guān)注度都提升了。在醫(yī)院的日常運(yùn)營中會產(chǎn)生大量的醫(yī)療檔案，醫(yī)療檔案在醫(yī)療事業(yè)中有著關(guān)鍵的作用，對于病人的持續(xù)治療有參考作用，也可為醫(yī)療事業(yè)的后期研究提供資料研究。但是醫(yī)療檔案的繁多不利于管理，本研究主要就醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢、存在的問題和實現(xiàn)途徑進(jìn)行了闡述，旨在促進(jìn)我國醫(yī)療檔案事業(yè)信息化發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療檔案；管理信息化；優(yōu)勢；實現(xiàn)途徑

一、前言

信息化時代下，醫(yī)療檔案的管理也應(yīng)該跟隨時代的腳步實現(xiàn)信息化發(fā)展，才能更好地提高管理效率。傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理是人工實現(xiàn)的，檔案也是具體可感的，耗費(fèi)人力、財力，還經(jīng)常出現(xiàn)檔案丟失，整理錯亂的情況。調(diào)取檔案時往往都不盡人意。所以實現(xiàn)檔案管理的信息化發(fā)展可以實現(xiàn)檔案提取的科學(xué)性，提高效率。雖然目前在醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展上還存在很多問題，但是依然呈現(xiàn)著可喜的趨勢，醫(yī)療檔案信息化是必然的趨勢。

二、醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢

醫(yī)療檔案管理實現(xiàn)信息化可以減少原件的直接使用，原件多為紙質(zhì)的資料，使用過程中難免容易損壞。而信息化可以避免使用原件，將寶貴的原始資料保存為以后的研究提供參考。檔案信息化還能節(jié)省成本，原本的繁重的歸檔整理檔案等所花費(fèi)的人力都可以解放，減少人力開支。更直接的優(yōu)勢體現(xiàn)在查找資料方便、快捷，提取資料時只需要輸入關(guān)鍵字，及時、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。檔案資源整合重在體現(xiàn)資源信息的系統(tǒng)性、有效性和共享性，信息化發(fā)展可以使得醫(yī)療檔案在醫(yī)學(xué)界實現(xiàn)快速的共享，可以擴(kuò)大檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍。

三、在醫(yī)療檔案信息化建設(shè)中的問題

（一）醫(yī)院對于信息化建設(shè)不夠重視。許多醫(yī)院存在著檔案管理的信息化建設(shè)步調(diào)較為滯后，信息更新不迅速，這些與領(lǐng)導(dǎo)的不重視也是密切相關(guān)。醫(yī)院只看重了提取檔案時的結(jié)果，但卻沒有重視檔案管理中的效率問題，要重視過程的高效化。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)覺得信息化可有可無，認(rèn)為這是一個可以忽視的小問題，但是卻沒與深入研究檔案管理背后的重要意義、從細(xì)節(jié)提高整體管理效果的必要性。醫(yī)院只有提升重視度，才會在檔案管理的信息化發(fā)展中投入更多的資金、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持。

（二）檔案管理軟件開發(fā)落后。我國的軟件開發(fā)與許多先進(jìn)國家相比起步較晚，雖然近些年都一直在迅速發(fā)展，但是在醫(yī)療方面的軟件還是相對較為缺乏。隨著醫(yī)療事業(yè)中的檔案數(shù)量不斷增加，復(fù)雜性也不斷增強(qiáng)，所以對檔案管理軟件的需要不斷增加，功能要求也不斷提升。軟件的更新才更能滿足現(xiàn)實的需要，提高軟件管理的效率。但是目前軟件的新開發(fā)趕不上計算機(jī)硬件的創(chuàng)新發(fā)展。為了提升我國的檔案管理軟件開發(fā)，需要不斷培養(yǎng)開發(fā)新軟件的人才。國家和社會都要重視檔案管理軟件的開發(fā)，主要是國家政策支持、資金支持，相關(guān)專業(yè)人才不斷提升自我素質(zhì)、創(chuàng)新能力。

（三）檔案管理專業(yè)人員的素質(zhì)有待提高。檔案管理人員主要存在非專業(yè)、知識結(jié)構(gòu)單一的問題，傳統(tǒng)的人員安排有些還沒有改變，依然安排專業(yè)知識匱乏的，有些人員甚至不會使用計算機(jī)，這嚴(yán)重影響檔案管理信息化的發(fā)展。檔案管理人員在入職時需要進(jìn)行專業(yè)知識考查，進(jìn)行一定時期的專業(yè)培訓(xùn)，要培養(yǎng)檔案管理人員的創(chuàng)新性和主動性 。檔案管理專業(yè)人員的素質(zhì)不高會導(dǎo)致檔案的整理、提取等出現(xiàn)錯亂的可能性增大，出現(xiàn)錯誤時缺乏隨機(jī)應(yīng)變的能力。在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用廣泛的時代，專業(yè)人員要有專業(yè)的計算機(jī)知識，能應(yīng)對檔案管理的信息化實現(xiàn)。

四、醫(yī)療檔案管理信息化的實現(xiàn)途徑

（一）建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理體系。檔案中的豐富信息對于醫(yī)療事業(yè)中的參考作用是極其強(qiáng)大的，所以實現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息化管理極為重要，要建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理體系。醫(yī)療檔案管理要支持多種方式儲存、支持實時瀏覽，具有方便的檢索功能，內(nèi)部網(wǎng)和外部網(wǎng)都支持，實現(xiàn)資源的共享。軟件公司也要不斷開發(fā)多功能的醫(yī)療管理軟件，支持檔案管理中的輸入輸出、檢索、數(shù)據(jù)儲存、統(tǒng)計報表等等功能。管理標(biāo)準(zhǔn)也要明確制定，做到有標(biāo)準(zhǔn)可依、可衡量。管理人員也要明確職責(zé)，達(dá)到體系化、規(guī)范化。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化。加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化，可以實現(xiàn)信息資源的共享，提高醫(yī)療檔案的使用性，發(fā)揮其最大功效。發(fā)揮這些信息的最大功效的一個途徑就是建立醫(yī)院自己的檔案信息網(wǎng)站，將檔案中的有效信息都進(jìn)行實時的發(fā)布，為其他醫(yī)療界同伴提供資料共享，為病人了解病情更加有效。可以通過這個醫(yī)療信息網(wǎng)站檢索、上傳、郵件接收、輸出等功能，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化能將醫(yī)療檔案最大化地普及全社會，提供需要。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療檔案專業(yè)管理的人員隊伍建設(shè)。目前，檔案管理還處于探索階段，存在許多新的問題需要解決，還需要不斷的創(chuàng)新發(fā)展，因此加強(qiáng)檔案管理專業(yè)人員的隊伍建設(shè)就很重要了。為了建設(shè)檔案管理的信息化，檔案管理人員需要專業(yè)的計算機(jī)知識，這需要更高的要求。在招新的人員時，要充分考察人員的專業(yè)知識，還有更方面的能力，復(fù)合型人才是現(xiàn)代社會最為需要的人才，要有創(chuàng)新能力，隨機(jī)應(yīng)變的能力。對在職人員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，在職的人員要重視后期的繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的能力，開發(fā)創(chuàng)新思維。還要設(shè)立嚴(yán)格的考核制度，定期對人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的考察，實行獎懲制度，激勵人員不斷學(xué)習(xí)。只有不斷地提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，才能充分的發(fā)揮醫(yī)療管理檔案信息化的優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療檔案事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

五、結(jié)語

總之，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也緊隨時代的步伐，醫(yī)療檔案信息化發(fā)展也是必要趨勢。醫(yī)療檔案的管理實現(xiàn)信息化有節(jié)省個人力資源、管理便捷、效率高、資源共享等等優(yōu)點。雖然目前醫(yī)療檔案管理實現(xiàn)信息化的路途中還有許多的難點，但是通過一系列的手段還是能在不斷的探索中完美實現(xiàn)管理的信息化。建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化，加強(qiáng)醫(yī)療檔案專業(yè)管理的人員隊伍建設(shè)，這些都是實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化的有效途徑。醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展需要不斷的創(chuàng)新，需要新技術(shù)的支持，大致都是更加高效的趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1]劉淑敏.淺談醫(yī)院檔案信息化管理[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，20011（03）.