宮頸環形電切術對61例宮頸癌前病變患者療效的影響分析

魏海波

宮頸環形電切術對61例宮頸癌前病變患者療效的影響分析

魏海波

目的研究宮頸環形電切術對61例宮頸癌前病變患者療效及預后的影響分析。方法選取鐵嶺市中心醫院2014-01—2015-01收治的122例宮頸癌前病變患者進行分組研究，隨機分為觀察組和對照組，每組61例患者。觀察組采用宮頸環形電切術進行治療，對照組采用常規的方法進行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組手術時間(7.48±3.04)min及術中出血量(12.14±4.53)mL顯著低于對照組的(46.34±10.97)min及(45.12±17.58)mL，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療有效率96.72%顯著高于對照組80.33%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用宮頸環形電切術對患者進行治療，能有效提高患者的治療效果，改善預后效果，促進患者早日康復。

宮頸環形電切術；宮頸癌前病變；療效；預后

宮頸癌是臨床婦科中常見的一種惡性腫瘤疾病，是影響女性身體健康的常見疾病[1]。而隨著社會的發展，人們生活習慣及飲食習慣的改變，宮頸癌的病發率近年來也呈上升趨勢，表明宮頸癌的上升可能與人們生活習慣及飲食習慣的改變息息相關。宮頸癌治療的關鍵在于提前發現病情，并對患者病情進行有效的控制[2]。本研究主旨為探究宮頸環形電切術對宮頸癌前病變患者療效及預后的影響，特選取我院2014-01—2015-01收治的122例宮頸癌前病變患者進行分組研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2014-01—2015-01收治的122例宮頸癌前病變患者，隨機分為觀察組和對照組，每組61例患者。觀察組已婚女性31例，未婚30例，年齡25～62歲，平均年齡(37±1.4)歲；對照組中已婚女性29例，未婚32例，年齡26～63歲，平均年齡(36±1.2)歲。所有患者年齡、婚否等方面，差異無統計學意義，P＞0.05。納入標準：①所有患者均符合宮頸癌前病變患者的診斷標準。②所有患者家屬均知情，并簽署知情同意書。③患者無嚴重的心、肝、肺疾病。④患者無精神病史，能自主配合治療。排除標準：①患者不符合宮頸癌前病變的診斷標準。②患者對所使用藥物過敏，無法參與治療。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法對照組使用常規的方法進行治療，在術前進行硬膜外麻醉，使用普通的手術刀環形切除宮頸管的病變組織，操作范圍是病灶周圍的0.5 cm，深度在2～3 cm之間，在切除病灶之后對患者的治療過程進行記錄。

1.2.2 觀察組治療方法觀察組采用宮頸環形電切術進行治療，具體內容如下：①通過靜脈復合的方法對患者進行麻醉，并根據患者的病變范圍選擇環形電刀，功率為40～60 W。②取膀胱截石位，并進行常規的消毒，通過窺陰鏡，將陰道部位充分顯露出來，與此同時將宮頸處的分泌物擦除干凈，以碘染色的方式來標記病灶區域。在未染色周邊的3～5 cm處開始電切，垂直進入宮頸組織處，均勻開始進行宮頸管的深度切除，范圍在2.0～2.5 cm之間，切除后記錄并進行檢查。

1.3 觀察指標觀察兩組患者手術時間、術中出血量的情況，比較兩組患者治療效果。

1.4 療效評價顯效為患者病情完全消失，身體得到較大恢復；有效為患者病情得到部分改善，仍需進行治療；無效為患者病情無改善，甚至有加重的情況。總有效率＝(顯效＋有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法通過SPSS 20.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，計量數據以(±s)表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間及術中出血量的比較(表1)比較兩組患者手術時間及術中出血量的情況后發現，觀察組較對照組明顯更少，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者手術時間及術中出血量的比較(±s)

表1 兩組患者手術時間及術中出血量的比較(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別例數手術時間(min)術中出血量(mL)觀察組617.48±3.04*12.14±4.53*對照組6146.34±10.9745.12±17.58 t值26.66214.189 P值0.0000.000

2.2 兩組患者治療有效率的比較(表2)比較兩組患者的治療有效率后發現，觀察組較對照組明顯更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者治療有效率的比較[n(%)]

3 討論

宮頸癌為女性生殖器官中的常見病，在我國每年約增加13萬的病例，且患者的年齡趨于年輕化，宮頸癌對女性身體健康的影響較大，給社會家庭帶來沉重的負擔[3]。其中，宮頸癌的高發因素為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大、陳舊性宮頸裂傷、宮頸上皮內瘤樣變等，而從宮頸上皮的內瘤癌病變發展到宮頸癌一般為10年左右，且有較高的致死率[4]。約90%的宮頸癌因高危型的人類乳頭瘤病毒的感染而出現，治療方法不同，治療過程不同，效果也存在差異。常規的為普通的切除手術，宮頸環形電切術是一類新型的治療宮頸癌手術的方法，具有疼痛小、手術安全性高及手術時間短的特點，已在臨床中經過較多的實驗，能在一定程度上改善患者病情[5]。

本文為分析宮頸環形電切術對宮頸癌前病變患者療效及預后的影響，選取我院2014-01—2015-01收治的122例宮頸癌前病變患者進行分組研究。結果表明，觀察組手術時間及術中出血量顯著低于對照組，治療有效率顯著高于對照組，與周俏苗等人[6]報道相符。這提示宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變患者效果顯著。究其原因，筆者考慮可能是因為宮頸癌的早期一般不會出現明顯的臨床癥狀，但在中期可能會出現陰道排液、陰道出血的癥狀，而在晚期根據癌灶的范圍及病情的程度而會產生不同程度的并發癥。觀察組在治療過程中根據患者癌癥分期、生理需求、年齡、身體狀況、設備條件、醫療水平設計治療方案，采取手術治療及放療的方法進行治療，在很大程度上提高患者治療有效率[7]。同時，宮頸環形電切術是臨床中新型的治療宮頸癌的方法，通過高頻的電鎬，使環形的電極段能夠產生高頻的電波，在電極接觸皮膚后，機體在被電極刺激后會產生抗阻，從而吸收電波，出現瞬間的高熱，從而達到切割宮頸癌的目的[8-9]。這樣的操作方法簡單易行，手術時間短，患者疼痛程度輕，有效減少術中出血量，因而觀察組手術時間及術中出血量顯著低于對照組。

綜上所述，宮頸環形電切術對122例宮頸癌前病變患者治療效果顯著，有利于提高預后恢復程度，是一種有效的治療方法，值得在臨床中推廣。

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2016-01-18)

1005-619X(2016)06-0618-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.06.024

112000鐵嶺市中心醫院婦產科