畢節市衛校學生心理健康狀況調查研究

黃　蓉，張　榮，張興平，黃　艷，劉　珊，王曉紅

（畢節醫學高等專科學校，貴州 畢節 551700）

畢節市衛校學生心理健康狀況調查研究

黃蓉，張榮，張興平，黃艷，劉珊，王曉紅

（畢節醫學高等專科學校，貴州 畢節 551700）

目的 了解畢節市衛校參加護士執業資格考試（簡稱護考）學生的心理健康狀況，為衛校開展學生心理健康教育工作提供依據。方法 抽取參加2014年護考的學生204名，使用“中國中學生心理健康量表”進行問卷調查。結果 衛校學生心理問題檢出率為60.29%，總均分為（2.10±0.51）分，中度及以上心理問題檢出率為3.92%。結論 畢節市衛校學生心理健康狀況較差，但輕度心理問題占絕大多數，學習壓力感是學生最突出的心理問題。

衛校學生；心理健康狀況；護士執業資格考試

護士執業資格考試（簡稱護考）是評估、測驗申請者是否具備執業所必需的護理專業知識與工作能力的考試，同時該項考試也是醫院聘任護理人員的必要指標，但是該考試對中專護生來說難度較大，有的學校通過率在50%以下[1]。因此，在面對每年一次的護士執業資格考試時，不少學生表現出緊張、煩躁、疲乏等考試焦慮癥狀[2]。為了解衛校學生心理健康狀況，本研究于2014年4月對畢節市衛校的204名參加2014年護士執業資格考試的學生進行了調查，以期為衛校開展學生心理健康教育工作提供線索。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣的方法隨機抽取參加2014年護考的4個班級學生為研究對象。納入標準：衛校在校生，無明顯身心疾患。共發放問卷219份，收回有效問卷204份，有效回收率為93.15%，均為女生，年齡17～31歲，平均年齡（20.65±2.62）歲。

1.2方法

采用“中國中學生心理健康量表”對學生心理健康水平進行測量。該量表由王極盛等[3]編制，包含強迫癥狀、偏執、敵對、人際關系緊張與敏感、抑郁、焦慮、學習壓力、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡10個因子。每個因子有6個項目，共60個項目，由被試者就自己近期心理狀態真實情況進行自評。采用5級評分，“沒有”計1分，“偶爾”計2分，“有時”計3分，“經常”計4分，“總是”計5分。2.00～2.99分表示學生在該項目存在輕度問題，3.00～3.99分表示學生在該項目存在中度問題，4.00～5.00分表示學生在該項目存在嚴重問題，得分越高說明問題越嚴重。本研究中問卷的一致性系數α為0.939，符合相關研究報告的信度系數。采用實名自填問卷形式，由經過統一培訓的輔導教師利用上課時間組織學生集體填寫問卷，當場收回，時間為10～15 min。

1.3統計分析方法

采用EpiData 3.1建庫，用SPSS for Windows 15.0進行統計學處理。組間差異性采用方差分析，資料用表示，檢驗水準α為0.05。

2結果

2.1學生心理問題檢出率

204名學生中，陽性項目人數為123人，學生心理問題檢出率為60.29%，總均分為（2.10±0.51）分，中度及以上心理問題檢出率為3.92%。

2.2學生總體心理健康狀況

學生心理健康量表10個因子無論是平均分還是心理問題檢出率，排前6位的均是情緒不穩定、學習壓力、強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關系緊張與敏感；存在中度及以上心理問題的因子排名前6位的是學習壓力、情緒不穩定、焦慮、抑郁、心理不平衡、敵對，且這6個因子的平均分及總分均值均大于2.00，說明學生在這些方面的心理問題較為突出（見表1）。

2.3不同班級學生心理健康狀況比較

方差分析顯示，年齡、心理健康總分及各因子得分在4個班級中的差異均有顯著性（P<0.01）。進一步多重比較表明，護理5班學生的年齡大于其他3個班學生，助產15班學生的年齡大于助產12班學生，差異均有顯著性（P<0.01）。護理5班除了適應不良因子得分大于助產15班外，心理健康總分與其余各因子得分均低于其他班級，差異有顯著性（P<0.05）。說明不同班級學生心理健康狀況有所差別，具體見表2。

表1　衛校學生心理健康量表均值及心理問題檢出率

表2　不同班級學生心理健康狀況比較（，分）

表2　不同班級學生心理健康狀況比較（，分）

注：﹡P<0.01，﹡﹡P<0.001

護理5班（n=48）　護理7班（n=55）　助產12班（n=51）　助產15班（n=50）　F值年齡量表總分強迫癥狀偏執敵對人際關系緊張與敏感抑郁焦慮學習壓力適應不良情緒不穩定心理不平衡22.72±2.45 1.83±0.54 1.90±0.57 1.76±0.61 1.66±0.65 1.81±0.61 1.84±0.79 1.86±0.79 1.91±0.71 1.88±0.66 2.00±0.53 1.67±0.69 19.93±2.13 2.28±0.46 2.33±0.50 2.22±0.63 2.13±0.58 2.27±0.60 2.35±0.78 2.36±0.78 2.43±0.67 2.25±0.58 2.34±0.56 2.12±0.67 19.16±1.40 2.20±0.45 2.18±0.53 2.30±0.68 2.27±0.69 2.23±0.52 2.15±0.57 2.17±0.54 2.14±0.73 2.07±0.47 2.33±0.62 2.15±0.66 20.89±2.91 2.04±0.49 2.15±0.52 2.00±0.60 1.94±0.64 2.04±0.59 2.06±0.61 2.10±0.64 2.22±0.64 1.86±0.55 2.12±0.63 1.92±0.74 20.977﹡﹡8.506﹡﹡5.654﹡7.375﹡﹡8.627﹡﹡6.544﹡﹡4.782﹡4.522﹡4.891﹡5.457﹡3.972﹡5.200﹡

表3　學生年齡和心理健康狀況的相關性分析（n=204）

2.4學生年齡和心理健康狀況的相關性

表3顯示，年齡與心理量表總分及偏執、敵對、抑郁、焦慮因子得分呈負相關，P<0.05。

3討論

衛校學生正處于青春期或青年初期，自主意識不斷增強，情緒易波動，易出現自卑、偏激、孤獨、緊張、憂郁、忌妒、敵對等心理問題。由于他們入校時文化基礎較差，加上當前社會快速發展，生存與成長的生態環境和社會環境日趨復雜，學生在承受學習壓力的同時也面臨擇業、就業方面的巨大壓力，身心發展受到的負面影響越來越大，致使其心理問題較以前突出。任杰等[4]研究顯示，有45%的中職生存在輕度以上心理問題。程宏[5]對456名中職生的調查顯示，中職生可能存在心理問題的比例為34%。孟令勇等[6]研究顯示，中職生心理問題陽性檢出率為36.6%，強迫癥狀、人際關系敏感、偏執、敵對、抑郁是比較常見的心理問題。由此可見，我國青少年存在心理問題是客觀事實。

畢節市位于貴州省西北部，交通不便、醫療資源配置不均衡、醫學人才匱乏。2011年畢節市醫療衛生機構每千人衛技人員僅1.48人，遠遠低于全國平均水平（4.58人）。為滿足群眾醫療服務需求，必須加大醫務人員的培養和引進力度。畢節市衛校是畢節地區唯一培養醫務人員的學校，受教育、經濟和交通不便的綜合影響，該校參加護士執業資格考試的學生年齡普遍偏大。

本次調查顯示，畢節市衛校學生心理問題檢出率高于國內相關研究[4，5]，但中度及以上心理問題檢出率較低，說明畢節市衛校學生輕度心理問題占絕大多數。對衛校學生來說，護士執業資格考試是他們人生中非常重要的一個轉折點，沒有獲得資格證書，就等于失去了步入職業生涯的通行證。以往研究顯示，不少學生表現出考試焦慮癥狀，情緒不穩定、學習壓力、強迫癥狀排在前3位。護士執業資格證書對個人來講是踏進護理行業的敲門磚，決定著護生職業生涯能否順利起步。對于學生來說，能否通過考試是他們最關心的問題，因此學習壓力非常大，這也是學生出現中度及以上心理問題的主要原因。

針對衛校學生存在的心理問題，需要找到正確的方法緩解其心理壓力，幫助其以正確的心態應對考試、以良好的心態步入社會。本次調查顯示，年齡與心理健康狀況呈負相關，年齡較小的學生心理健康狀況較差，平均年齡較小班級的學生存在較多心理問題，說明考前心理干預對參加護士執業資格考試的學生很有必要。在當前應試教育模式下，我們不能僅限于考前大量的習題訓練，心理準備也同樣重要。通過本次調查，希望學校能夠更加關注參加護士執業資格考試學生的心理健康狀況，有針對性地開展心理健康教育，使每一名學生都能順利通過考試，開啟人生的新篇章。

[1]牛秀美，張華榮，趙君環.中職護生執業護士資格考試一次性通過率分析與對策[J].衛生職業教育，2011，29（29）：88.

[2]呂香茹，杜學海，梁福全，等.甘肅省衛生學校學生執業護士資格考試焦慮狀況研究[J].衛生職業教育，2010，28（14）：119-121.

[3]王極盛，李焰，郝爾實．中國中學生心理健康量表的編制及其標準化[J].社會心理科學，1997，46（4）：15-20.

[4]任杰，許浩川，劉毅.職業中學學生生活滿意度與心理健康關系的研究[J].教育導刊，2009（6）：20-23.

[5]程宏.中職生心理健康現狀調查分析及對策[J].中國職業技術教育，2011（34）：94-97.

[6]孟令勇，李艷麗.中職生人格、防御機制與心理健康的相關研究[J].廣西民族大學學報：哲學社會科學版，2008（S2）：199-201.

G444

B

1671-1246（2016）13-0158-02

注：本文系畢節市科技計劃資助項目（畢科合字[2013]16號）