高職護理“心肺復蘇”項目的信息化教學設計

柯盈盈，林　靜，肖輝雪，黃敏娟，廖永珍

（順德職業技術學院，廣東 順德 528300）

高職護理“心肺復蘇”項目的信息化教學設計

柯盈盈，林靜，肖輝雪，黃敏娟，廖永珍

（順德職業技術學院，廣東 順德 528300）

信息化教學是以信息技術為支持，應用現代教學方法的教學活動。本文從教材分析、學情分析、教學目標、教學設計方案、教學過程、教學評價、教學反思等方面，闡述高職護理“心肺復蘇”項目的信息化教學設計。

高職；護理；心肺復蘇；信息化教學；教學設計

信息化教學設計是充分利用現代信息技術和信息資源，科學安排教學過程的各個環節與要素，為學生提供良好的信息化學習條件，實現教學過程全優化的系統方法[1]。在信息化時代的今天，如何整合信息化教學資源、結合多元化的信息化教學手段，應用于護理教學當中，成為近年來高職護理教師面臨的重要課題[2]。我院護理教師開拓創新，在心肺復蘇章節一體化教學過程中開發信息化教學資源，創建信息化教學環境，實施信息化教學手段，取得良好效果；并以“心肺復蘇”項目的信息化教學設計參加教育部主辦的2015年全國職業院校信息化教學大賽——高職組信息化實訓教學比賽，榮獲一等獎。本文就該課程的教學設計流程和信息化手段運用做詳細介紹,為同行提供參考。

1教材分析

課程內容選自人民衛生出版社出版的，王惠珍主編的高職高專教材《急危重癥護理學》中的“心搏驟停與心肺腦復蘇”章節，以《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》作為參考。該教材為高職高專醫學院校的“十二五”規劃教材，編寫條理清晰，循序漸進，章節前后均有與生活工作密切相關的案例及思考題，符合高職生認知特點。此外，根據高職護理人才培養定位為技術技能型人才，知識以“必需、夠用”為度，選擇“心搏驟停”和“基礎生命支持”兩個小節作為課堂教學內容，其中“單人徒手心肺復蘇術”為重點掌握技術；而“高級生命支持”和“心搏驟停后治療”等章節則要求學生通過問題引導課后自學。

2學情分析

授課對象是高職二年級學生。認知方面，已經學習了解剖和生理學知識，能較好地理解本課內容；情感方面，學習了護理人文修養課程，初步具備敬畏生命、救死扶傷的人文素質；學習方法方面，結合他們喜歡動手、形象思維較強等特點，開發多元信息化資源，讓學生學會在信息化教學環境中進行自主探究、模擬實操、團隊合作式學習。

3教學目標

3.1知識與技能

（1）說出心搏驟停的病因、臨床表現及診斷標準；（2）解釋心臟按壓和人工呼吸的基本原理；（3）解釋單人徒手心肺復蘇術的操作步驟及注意事項；（4）正確實施單人徒手心肺復蘇術。

3.2過程與方法

（1）運用自主探究的學習方法，收集心搏驟停、心肺復蘇的相關知識及最新研究進展；探討心搏驟停的原因、類型；訓練單人徒手心肺復蘇操作。（2）在搶救生命的模擬情境中訓練臨床思維，培養團隊合作能力與同理心。

3.3情感、態度與價值觀

（1）激發學習熱情和學習興趣；（2）培養科學求實和精益求精的學習態度；（3）培養視病人如親人、救死扶傷的護理人文價值觀。

教學重點是單人徒手心肺復蘇術的操作步驟和技術要領，難點則是心肺復蘇的基本原理以及技術要領的有效實施。

4教學設計方案

“心肺復蘇”項目理論和實訓一體化教學共4學時。具體教學環節包括導入、演示、實訓和拓展4個階段。以翻轉課堂為主要教學模式，結合任務驅動、講解演示、分組教學等教法和自主探究、模擬實操、團隊合作等學法，應用網絡教學平臺、微信公眾號、微課、心肺復蘇反饋模型、微格訓練等一系列信息化資源與手段，達到激發興趣、培養自學能力、有效掌握教學重難點等目的。教學設計框架見圖1。

圖1　教學設計框架

5教學過程

5.1導入環節

5.1.1教師準備（1）開發信息化教學資源：依托學校網絡教學平臺完善心肺復蘇教學資源素材；創建心肺復蘇隨身課堂的微信公眾號；拍攝心肺復蘇相關微課視頻和操作視頻。（2）將學生5人一組，30人為一小班，進行分班教學。（3）發布預習任務：將授課內容拆分為6個預習任務，分別是什么情況下需要心肺復蘇？如何判斷心搏驟停并呼救？如何實施有效按壓？如何開放氣道？如何進行人工呼吸？何時停止心肺復蘇？在課前一周通過網絡教學平臺和微信公眾號發布。

5.1.2學生準備 課前一周，學生根據預習任務，登錄網絡教學平臺，觀看微課等教學資料；通過微信公眾號上的同步課程、教學視頻、知識拓展模塊，隨時隨地查看教學資料、新聞素材和課程通知；課外自行到護理實訓室利用心肺復蘇模型進行操作練習。課前3天，小組抽簽領取課堂演示任務，小組成員分工合作，深入討論，并準備課堂演示資料。這種結合多種信息化教學手段的翻轉課堂，更有助于激發學生興趣，培養自主探究學習能力。

5.1.3課堂導入 課堂上，教師以微課創設的情景問題作為引入——若在公眾場合有人突然暈倒在地，你該怎么辦？同時結合正反面新聞素材，讓學生明白掌握現場急救知識的重要性，初步樹立急救意識。

5.2演示環節

此為理論課的核心部分。

5.2.1學生演示 學生以小組為單位，對課前的各個預習任務進行逐一演示講解，主體作用得以充分發揮。比如，第一組學生講解任務1時，可以利用各種信息化資源（多媒體課件和3D動畫等），向全班講解什么情況下需要實施心肺復蘇，從而引出心搏驟停的概念和病因等相關內容。在講解任務2～6時，各組學生融合理論與操作，對心肺復蘇的重點操作手法、操作要領進行分解、演示，教師針對學生表現及時進行點評、糾錯、示范。

在這一環節，教師著重利用各種信息化手段實現重難點突破。比如，（1）針對心肺復蘇基本原理這一難點，教師播放心臟按壓和人工呼吸的3D動畫，通過直觀形象的方式，使抽象的知識形象化，利于學生理解。（2）對心肺復蘇的操作要領這一重難點，采用美國心臟協會推薦的PWW教學法，也就是學生邊看錄像邊實踐的方法[3]，教師在分步驟示范操作時，通過教室的同步錄播系統，把操作要領播放出來，學生跟隨錄像同步操作。這樣，教師邊做邊教，學生邊做邊學，達到教學做一體化，更利于技術動作的同步學習和掌握。（3）講解操作步驟的順序這一重點時，先讓學生進行小組討論，對各個操作步驟進行排序，然后請一位學生走上講臺，利用教師的電腦做操作流程的拼圖游戲。通過游戲互動，加深學生對各步驟順序及內在聯系的理解。

5.2.2教師示教與總結 教師進行單人徒手心肺復蘇術的完整操作流程示教，并做階段小結，指出本節課的主要內容、重難點，提煉操作要點。

5.3實訓環節

5.3.1分組實訓 學生以小組為單位，在心肺復蘇模型上操作，教師在旁指導。每個心肺復蘇模型都配有便攜式結果報告顯示器，能同步反饋學生操作效果，包括按壓深度、按壓頻率、按壓部位、按壓比例、吹氣潮氣量、心臟按壓和人工呼吸的有效率等。這種即時反饋系統，能幫助學生更有效地習得操作技能，掌握技術要領。實訓中，教師也結合即時反饋系統進一步指導學生，確保每個人技術過關，有效突破操作重難點。

5.3.2微格訓練在操作手法、姿勢方面，采用微格訓練[4]方式來強化。實訓過程中，組員互相拍攝視頻，這樣學生可以隨時回看分析，及時調整操作手法，熟悉操作技能。實訓中期，抽取一名學生的視頻在全班回放，教師進行點評，歸納常見問題。在此基礎上，學生進一步強化實訓。課后，教師收集學生微格訓練視頻，截取常見錯誤手法，制作成集，讓學生在課后進行自主反思學習。

5.3.3真人模擬 除了利用模型練習以外，我們還鼓勵學生在真人身上進行無傷害的模擬練習，比如觸摸頸動脈、開放氣道、心臟按壓定位、復蘇后體位擺放和溝通訓練等，通過真人互動滲透人文關懷理念。

5.3.4課程總結 實訓課尾聲，學生已基本掌握了規范的操作技術，此時教師以影視片段中的心肺復蘇情節，帶領學生“一起來找茬”，進行課程總結。通過形象有趣的影視片段，再次強調要點，引導學生反向思考，培養評判性思維。

5.4拓展環節

要求學生結合課后思考題：院內外心肺復蘇的異同點？高級生命支持包括哪些步驟？如何體現對復蘇后病人的人文關懷？登錄網絡教學平臺、微信公眾號，利用各種信息化資源，以翻轉課堂形式實現課內知識的延伸學習。此外，創建課外素質拓展平臺，鼓勵學生制作心肺復蘇知識小冊子或操作視頻。同時，鼓勵學生參加學校一年一度的急救技能培訓，擔任小導師，把所學知識和技能應用到社會服務中去。

6教學評價

對學生的評價包括知識、技能和人文素質3方面。（1）知識方面，要求學生課后登錄網絡教學平臺完成心肺復蘇測試題；（2）技能方面，要求學生在課后一周拍攝、上傳心肺復蘇操作視頻，并附兩份有效結果報告；（3）人文素質方面，設計以人文案例為導向的操作考核，評價學生人文素質。評價結果顯示，63%的學生心肺復蘇測試題成績達良好以上；操作考核平均87分，心肺復蘇有效率達95%以上；51%的學生在人文素質考核中成績良好，教學效果滿意。此外，課后對學生進行問卷調查，了解他們對心肺復蘇術的看法，以及對實施心肺復蘇術的人文考慮。

7教學反思

本次授課借助信息化教學手段，優化了教學過程，恰當運用動畫、視頻、在線測試、電子游戲、微課、微信、微格訓練等手段和網絡教學平臺、移動終端等數字化資源，延伸了教學的深度與廣度。教學中采用探究式、互動式等教學方法，融教、學、做為一體，教師順利完成教學目標，突出教學重難點；學生經過導入、演示、實訓、拓展階段的遞進式學習，啟發了評判性思維，培養了團隊合作及溝通能力。然而，信息化教學在實施過程中仍有一些問題值得思考：（1）信息化教學資源建設需耗費較多的人力、財力、物力，對學校的軟硬件設施提出了更高要求，也對師生的信息化水平提出了新的挑戰。（2）信息化教學要求學生具有較高的學習自覺性和主動性，學生課外學習投入度影響著教學質量。因此，應進一步完善適用于課堂內外的學習監控、反饋、評價體系。

[1]南國農.信息化教育概論[M].北京：高等教育出版社，2014.

[2]王雪，李敏.信息化技術在《護理學基礎》教學中的應用[J].課程教育研究，2014（30）：158-159.

[3]張正寶，王民明.PWW教學法在心肺復蘇培訓中的應用[J].社區醫學雜志，2011，9（10）：35-36.

[4]謝秀君，王彥，杜小靜，等.微格教學法在護理學基礎實訓中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（17）：86-87.

G424.2

B

1671-1246（2016）13-0061-03