速效救心丸改善穩定型心絞痛患者相關生活質量量表評分觀察

王莉華

【摘要】 目的 觀察速效救心丸改善穩定型心絞痛患者相關生活質量量表評分情況。方法 61例穩定型心絞痛患者， 隨機分為觀察組（31例）和對照組（30例）。觀察組服用速效救心丸， 心絞痛發作時加服10粒。對照組服用消心痛， 心絞痛發作時加含服硝酸甘油， 服藥前后接受西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）評估， 比較兩組臨床療效。結果 兩組患者治療前SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分均明顯優于治療前（P<0.05）；且觀察組SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分也明顯優于對照組（P<0.05）。結論 速效救心丸可明確改善穩定型心絞痛患者相關生活質量評分， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 穩定型心絞痛；速效救心丸；生活質量量表；西雅圖心絞痛調查量表

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.113

速效救心丸是由川芎、冰片等中藥制成的純中藥滴丸， 這些中藥中所含生物堿具有緩解心肌缺血、缺氧、增加冠狀動脈血流、改善心肌組織微循環、減輕心臟前后負荷， 發揮抗心肌缺血和心絞痛功效[1]。SAQ是一種評估冠心病患者特異性生活質量量表， 已用于各種中成藥治療心肌缺血臨床療效評定。選擇61例穩定型心絞痛患者為觀察對象， 分別給予速效救心丸及消心痛治療， 治療前后接受了SAQ評估， 觀察生活質量評分改善情況， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月在遼寧省阜蒙縣人民醫院心內科就診或住院治療的61例穩定型心絞痛患者。納入標準：①符合1987年WHO有關“缺血性心臟病命名和診斷標準”中穩定型心絞痛診斷標準[2]。②簽署知情同意書， 自愿參加本項研究。排除標準：①不穩定型心絞痛。②初中以下文化程度。將患者隨機分為觀察組（31例）及對照組（30例）， 男36例， 女25例， 年齡49～81歲， 平均年齡（63.04±11.25）歲。

1. 2 方法 觀察組服用速效救心丸（天津中新藥業集團股份有限公司第六中藥廠）， 5粒/次， 3次/d， 心絞痛發作時加服10粒， 每個療程為2周， 接連服藥2個療程；對照組服用硝酸異山梨酯片（消心痛）， 10 mg/次， 3次/d， 心絞痛發作時加服硝酸甘油0.5 mg含服， 每個療程為2周， 接連服藥2個療程。

1. 3 觀察指標及評定標準 采用SAQ為生活質量量表測試工具， SAQ包括5大癥狀因子：軀體活動因子、心絞痛穩定因子、心絞痛發作因子、治療滿意度因子及疾病認知癥狀因子， 以上癥狀因子得分相加為SAQ總分。各項癥狀因子分值越高， 代表心絞痛癥狀越輕及相關生活質量越好。SAQ量表測評均在治療開始前和結束后1周內進行。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計分析軟件處理SAQ量表統計數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分均明顯優于治療前（P<0.05）；且觀察組SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分也明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

祖國傳統醫學詮釋穩定型心絞痛為“胸痹、真心痛”范疇， 病機多屬本虛標實， 治療以通為主， 通補兼施。速效救心丸是由國內著名藥學專家章臣桂教授開發研制， 為國內藥典中第一個純中藥型滴丸制劑， 后者含服后起效快、生物利用度高， 并迅速鎮靜、止痛、改善微循環， 達到擴張冠狀動脈、增加血流量， 緩解心肌缺血、缺氧目的。既往評價中成藥療效多用一些生物學相關指標， 目前臨床藥效學模式已從單一生物醫學發展為生物-心理-社會多種模式， 各個生活質量問卷工具已用于上述藥物療效評價中。其中SAQ包括了心絞痛相關5大癥狀因子， 并根據后者臨床表現特點設計而成的心肌缺血專用評估工具。選擇61例穩定型心絞痛患者為觀察對象， 隨機分為觀察組和對照組， 分別服用速效救心丸及消心痛， 治療前后接受了SAQ評估， 觀察生活質量評分變動情況。本研究統計結果證實， 治療后， 兩組患者SAQ各心絞痛癥狀因子得分及SAQ總分均明顯優于治療前（P<0.05）， 觀察組SAQ各癥狀因子得分及SAQ總分也明顯優于對照組（P<0.05）， 表明速效救心丸可明確改善穩定型心絞痛患者相關生活質量評分。國內幾位同行[1-4]應用一些生物學指標也說明了速效救心丸可明確緩解冠心病患者胸痛癥狀， 減少缺血發生頻次。

綜上所述， 速效救心丸可顯著改善穩定型心絞痛患者相關生活質量評分。該藥代表著祖國傳統醫學活血化瘀方， 擁有現代心臟藥理學多項功能， 可在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 邵玉涵.速效救心丸治療冠心病心絞痛的藥理研究及臨床運用進展.遼寧中醫藥大學學報， 2011， 13（4）：176-178.

[2] 曹生海， 燕小霞， 張嘉毅， 等.速效救心丸短期治療冠心病心絞痛 105例療效觀察.中成藥， 2007， 29（4）：486-489.

[3] 宋鳳華.速效救心丸治療冠心病心絞痛效果評價.北京中醫藥， 2009， 28（9）：714-716.

[4] 王巍巍， 黃元升， 卓琳， 等.速效救心丸與消心痛治療冠心病心絞痛效果比較的Meta分析.中國循證心血管醫學雜志， 2015， 7（3）：298-304.

[收稿日期：2016-02-22]