急癥CT平掃在腹部閉合性創傷診斷中的臨床應用價值

陳明江　胡翔　姜建彪

【摘要】 目的 對急癥CT平掃在腹部閉合性創傷診斷中的應用價值予以探討分析。方法 66例腹部閉合性創傷患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各33例。對照組采用超聲檢查， 觀察組采用急癥CT平掃， 對比兩組的診斷檢出率。結果 從各臟器損傷情況分析， 觀察組的診斷檢出率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對腹部閉合性創傷病例， 實施急癥CT平掃診斷檢查， 相比其他診斷檢查方法來說， 診斷檢出率更高， 有助于患者后期治療和干預。

【關鍵詞】 急癥CT平掃；腹部；閉合性創傷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.048

隨著經濟的迅猛發展， 交通事故以及其他相關事件的增多， 明顯提高了腹部閉合性創傷的發生率， 由于其發病突然， 且隱匿性高， 因此， 臨床上很難在最短時間內做出正確的診斷判斷， 所以具有較高的并發癥發生率。臨床一致認為， 及時、恰當的診斷方法， 對于盡早干預病情有積極的影響[1]。本次實驗研究， 以隨機選取的66例腹部閉合性創傷患者展開探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2015年12月收治的66例腹部閉合性創傷患者作為研究對象， 將其隨機分成對照組和觀察組， 各33例。對照組中， 女10例， 男23例， 年齡23～61歲， 平均年齡（41.2±6.6）歲；觀察組中， 女13例， 男20例， 年齡21～65歲， 平均年齡（43.2±7.1）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規超聲檢查：在醫護人員的幫助和指導下， 患者取仰臥位， 利用超聲對腹部創傷進行全面掃描檢查， 并根據檢查結果的數據和圖像， 對病理進行診斷。

1. 2. 2 觀察組 實施急癥CT平掃檢查：患者取仰臥位， 采用40排多層螺旋CT掃描檢查， 在檢查之前， 檢查人員首先要設置好相關參數， 調整好螺距、層厚等后， 根據患者的病狀部位進行掃描檢查， 具體掃描范圍要結合患者腹部創傷的情況做決定， 檢查時， 要仔細觀察患者臟器損傷情況， 并做好相關數據的記錄， 最終將檢查結果進行匯總， 出示創傷診斷結果[2]。

1. 3 觀察指標 在診斷過程中， 檢查人員要仔細查看患者各個臟器的損傷情況， 對周圍組織和細胞結構也一并查看， 并做好詳細數據記錄和圖像匯總， 為診斷提供參考。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的診斷檢出率為84.85%， 對照組為21.21%， 觀察組診斷檢出率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床實踐調查發現， 腹部閉合性創傷的發生率十分常見， 患者以持續性腹痛、惡心、嘔吐、血尿及便血、皮膚黏膜蒼白為主要癥狀表現， 但是腹部創傷的關鍵在于是否傷及內臟， 如果發現僅是單純腹壁外傷， 則不會對患者的生命安全構成威脅， 如果發現損傷到內臟， 若診斷不及時， 會延長干預時間， 甚至引起大出血、休克等并發癥， 導致死亡、致殘等[3， 4]。因此， 及時、恰當的診斷方法非常關鍵， 促使醫生能盡早查出具體病灶位置， 以較高的診斷檢出率， 提升治療效率[5]。本文中比較兩種診斷方案：超聲檢查和急癥CT平掃檢查。急癥CT平掃檢查不僅明確檢查出患者臟器損傷程度， 而且對具體范圍等能夠做出判斷， 無論是敏感性還是特異性都高于其他診斷方案， 最終取得了較高的檢出率， 臨床應用效果相當顯著[6]。對腹部閉合性創傷患者實施急癥CT平掃檢查的觀察組的診斷檢出率為84.85%， 采用超聲檢查的對照組為21.21%， 觀察組診斷檢出率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 實施急癥CT平掃診斷檢查， 相比其他診斷檢查， 檢出率更高， 有助于患者后期治療和干預， 是腹部閉合性創傷患者的理想診斷選擇， 值得大力推廣應用。

參考文獻

[1] 茅旭平， 陸建東， 許冰弦. CT 平掃在腹部閉合性創傷診斷中的臨床應用價值.中國當代醫藥， 2014， 21（31）：102-105.

[2] 包忠芬.腹部創傷定點超聲檢查 （FAST）在急診腹部閉合性創傷的應用研究.中外醫療， 2013， 32（8）：178-179.

[3] 徐飛， 張艷文. 16 層螺旋 CT 在腹部閉合性外傷診斷中的臨床分析.醫學影像學雜志， 2013， 23（11）：1836-1838.

[4] 殷瑞根， 朱海濤， 趙亮， 等. CT 平掃對腹部閉合性腸及腸系膜損傷診斷準確性的評估.現代醫藥衛生， 2012， 28（17）：2581-2582.

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[6] 童元法， 嚴科龍. CR與螺旋CT診斷急診胸腹部創傷中的臨床應用價值分析.醫學影像學雜志， 2014， 24（4）：643-644.

[收稿日期：2016-01-19]