急性腦梗死患者血清Hcy、IL及NO檢測及其臨床意義

重慶市永川區人民醫院神經內科(重慶 402160)

蔣曉靜

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急性腦梗死患者血清Hcy、IL及NO檢測及其臨床意義

重慶市永川區人民醫院神經內科(重慶 402160)

蔣曉靜

摘要目的：探討血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO在急性腦梗死患者中的檢測及其臨床意義。方法：急性腦梗死患者60例作為觀察組，另選擇同時期同齡健康者60例作為對照組，對兩組患者血清Hcy、IL及NO水平進行檢測，并比較不同梗死面積及神經功能缺損程度腦梗死患者的血清表達水平，同時以Logistic分析上述血清指標與急性腦梗死的關系。結果：觀察組的血清Hcy[(16.68±2.36)μmol/L]及IL[(1.99±0.25)pg/ml、(9.45±1.12)pg/ml及(10.98±1.30)pg/ml]水平均高于對照組[(6.56±1.04)μmol/L、(0.84±0.10)pg/ml、(3.53±0.65)pg/ml及(5.13±0.73)pg/ml]，血清NO[(114.87±10.85)μmol/L]水平則低于對照組[(165.59±15.80)μmol/L]，不同梗死面積及神經功能缺損程度腦梗死患者的血清表達水平也明顯存在統計學差異，且經Logistic分析顯示上述血清指標均與急性腦梗死有密切的關系(P均<0.05)。結論：血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死有密切的關系，可作為疾病檢測與監測重要依據性指標。

主題詞腦梗塞/病理生理學半胱氨酸/分析白細胞介素類/分析一氧化氮/分析

對于腦梗死的各類研究中，以血液指標的研究相對較多，關于血管功能及炎性、氧化狀態相關指標的研究均不少見[1-2]，但是對其的細致研究均不多見。本文中就血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO與急性腦梗死的關系進行研究及探討，現報告如下。

資料與方法

1一般資料選取2014年10月至2015年4月于本院進行治療的急性腦梗死患者60例作為觀察組，同時期同齡健康者60例作為對照組。對照組男性35例，女性25例，年齡42～75歲，平均年齡(60.2±7.4)歲。觀察組男性34例，女性26例，年齡41～76歲，平均年齡(60.4±7.1)歲，梗死面積：小面積18例，中面積24例，大面積18例；神經功能缺損程度：輕度17例，中度25例，重度18例。兩組性別與年齡方面等一般資料均無統計學差異(P均>0.05)，具有可比性。

2檢測方法兩組采外周靜脈血5.0ml，離心機進行離心，取上清液。采用酶聯免疫法定量檢測血清Hcy、IL及NO，統計與比較兩組血清Hcy、IL及NO水平，并比較不同梗死面積及神經功能缺損程度腦梗死患者的血清表達水平，同時以Logistic分析上述血清指標與急性腦梗死的關系。

3統計學方法運用SPSS16.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示比較有統計學差異。

結果

1兩組血清Hcy、IL及NO水平比較觀察組血清Hcy及IL水平均高于對照組，血清NO水平則低于對照組，不同梗死面積及神經功能缺損程度腦梗死患者的血清表達水平也存在明顯統計學差異(P均<0.05)，見表1。

表1　 兩組研究對象的血清Hcy、IL及NO水平比較

注：與對照組比較，①P<0.05；與小面積及中面積梗死患者比較，②P<0.05；與小面積梗死患者比較，③P<0.05；與輕度及中度神經功能缺損患者比較，④P<0.05；與輕度神經功能缺損患者比較，⑤P<0.05

2血清指標與急性腦梗死的關系分析經Logistic分析顯示，血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死的關系均有密切的關系，見表2。

表2　 血清指標與急性腦梗死的關系分析

討論

研究顯示[3]，Hcy是與血管疾病密切相關的一類指標，其不僅僅對機體的血管內皮代謝有較大的關系，且對機體血管細胞的增殖有較大的影響作用，同時其對于血小板功能狀態的影響也十分突出，因此對心腦血管疾病患者進行Hcy水平的變化研究價值較高。IL是與機體中較多疾病發展轉歸均有較密切關系的指標[4]，其在心腦血管疾病患者中的變化研究雖也可見，但是對其的細致探討仍相對不足。NO是與機體氧化應激密切相關的指標，其在多類血管疾病中的變化均十分突出，也有與之相關的研究[5]，但是對于其在急性腦梗死診斷中的細致變化研究不多，因此進一步探討有較高價值。

本文中我們即就血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死的關系進行研究探討。結果顯示，急性腦梗死患者的血清Hcy及IL均呈現高表達狀態，而血清NO則呈現低表達狀態，且不同梗死面積及神經功能缺損程度腦梗死患者的血清表達水平也呈現異常的狀態，主要表現為梗死面積越大及神經功能缺損程度越嚴重的患者其血清表達水平波動越大等方面，說明其對于疾病的檢測及疾病細節的了解價值相對更高。分析原因，我們認為腦梗死發生發展的過程中，患者的血管狀態處于相對較差的狀態，而Hcy及NO對于血管的內皮氧化應激方面的損傷較大，同時對于血管炎性狀態的反應及影響作用也較為明顯，因此其與本病有密切的關系。而IL等指標對于血管的微炎性狀態及機體的免疫調節狀態均有較大的影響作用，因此其在此類患者中的檢測意義也較高，與本病的關系也即極為密切[6]。

綜上所述，我們認為血清Hcy、IL及NO與急性腦梗死有密切的關系，可作為疾病檢測與監測重要依據性指標，臨床檢測價值較高。

參考文獻

[1] 魏文華，林耘如.聯合檢測 FIB、AT -Ⅲ活性、D -二聚體、hcy、hs -CRP 在急性腦梗死患者中的臨床意義[J]. 吉林醫學，2015，36(13)：2749-2750.

[2] 齊發梅，袁秀梅，董玉蘭.急性腦梗死和腦出血患者血清SOD與Hcy 水平分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015，36(10)：1323-1324.

[3] 黃虞，翟素蓮，杜冀暉.應用ROC曲線評價不同方法檢測同型半胱氨酸對高血壓合并腦梗死的診斷價值[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015，36(7)：941-943.

[4] Hou Y，Ryu CH，Jun JA，etal.IL-8 enhances the angiogenic potential of human bone marrow mesenchymal stem cells by increasing vascular endothelial growth factor[J]. Cell Biol int，2014，38(9)：1050-1059.

[5] 蔡忠平，王自毫，黃永智.急性腦梗死患者血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平的臨床意義[J]. 河北醫學，2014，20(4)：638-640.

[6] 唐華，李文，顧柏林，等.血必凈注射液治療急性腦梗死后全身炎癥反應綜合征43例[J].陜西中醫，2011，32(11)：1474-1475.

(收稿:2015-11-10)

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.07.34