小小潔牙學問多

熊川　王麗華　劉金鎖

俗話說“病從口入”，這當然是指不能亂吃東西，同時也是提醒大家要注意口腔衛生。口腔疾病不僅會影響一個人的社會形象和咀嚼發聲，更甚者會加重心臟、關節、腎臟等的疾病。隨著人們生活水平和衛生意識的提高，潔牙已經成為一個日常的理所應當的事了。

通常來說，漱口并不能去除附著于牙齒表面的頑固牙菌斑，唯有通過機械摩擦才能夠很好地解決它們，因此，用牙膏配合牙刷的刷牙便是在漱口的基礎之上發明的一種潔牙方法。

古人如何潔牙

沒有現代牙膏、牙刷的古人是如何潔牙的呢？早在3000多年前的春秋時代，《禮記》就有“雞初鳴，咸盥漱”的記載，說明那時已有人用鹽水來潔牙了，因為一定濃度的鹽水有殺菌的作用。到五代時已經出現了復方配制的潔牙劑，后來又加入了如金銀花、蒲公英、藿香等材料。1985年，成都出土了唐初的4把骨質“牙刷”，比歐洲早1000多年。北宋正和年間，《圣濟總錄》的《揩齒》一節指出：“揩理盥漱，叩琢導引，務要津液榮流，滌除腐氣，令牙齒堅牢，龂槽固密，諸疾不生也。”可以知道人們在那時就已經有了潔齒漱口，促使污穢排出，保持口腔清潔，使牙齒堅固，有利健康的這種概念。元代的《飲膳正要》中有記載：“清旦刷牙不如夜刷牙，齒疾不生?！庇终f：“清旦鹽刷牙，平日無齒疾?！彼鼜娬{要早晚刷牙，而且晚上刷牙更為重要，這和今天的潔牙觀點基本一致。明代崇禎時期的“御前白齒散”一方中，在五葉白芷粉中添加了甘松、山柰和沉香等多味藥材，其法一直沿用至今。

雖然古代還沒有“牙膏”的說法，但從古人對各種潔牙劑成分的記載中不難看出，即使“穿越”到現代，他們應該也不會對如今的“牙膏”心生太多的好奇。不過，對于牙刷可就不好說了。敦煌壁畫中有一幅《揩齒圖》，畫面描繪的是一位和尚蹲在地上，左手拿漱口的水瓶，用右手中指揩他前齒的場景。那時，手指即是他們的牙刷。而在國外，古印度僧人曾使用一種特定樹枝，將樹枝的一頭嚼碎之后團成小團，用手指捏起來反復摩擦牙縫和牙齦，再把另一頭劈成兩半，扔掉其中一半，拿剩下的一半刮舌頭。刮完后把樹枝的頂端咬出來一個尖兒，用它來剔牙，最后再用清水漱口。這具有大用處的樹枝就稱為齒木。

選擇適合的牙膏很重要

最早的牙膏是古埃及人發明的，最早發明牙刷的是英國的威廉·艾迪斯，最早的牙膏公司是英國高露潔。1922年，中國自己的牙膏品牌——“三星牌”牙膏問世。新中國成立后至改革開放，中國牙膏行業迅速發展，形成了上海、廣州、重慶、天津為代表的東南西北四大格局。后來在“國退民進”的浪潮中，私營牙膏企業快速壯大。但在上世紀90年代，隨著高露潔、寶潔、聯合利華等外來品牌的進駐，通過收購和租用，中國高端市場被其壟斷，迫使中國企業放棄同質低價的競爭理念，開始重新規劃和轉變競爭策略。21世紀初，通過本土品牌的收購和重組，中國牙膏企業守住了最后一片市場，同時也注重品牌意識和管理手段提升，有了諸如“冷酸靈”“兩面針”“黑妹”等國人熟知的品牌。目前高露潔等外來品牌占有市場份額的65%以上，黑妹等國產知名品牌占25%左右，剩下的由小品牌瓜分。

牙膏由摩擦劑、潔凈劑、膠粘劑、防腐劑、芳香劑和水等成分組成，為了增強效果，商家往往會在牙膏里面加入一些成分，比如加入氟就成了含氟牙膏，加入藥物就成了藥物牙膏，加入鈣就成了含鈣牙膏，還有專門針對兒童的牙膏。目前市場上的牙膏，不外乎以上幾類。

江蘇省牙病防治指導組辦公室主任沈家平表示，牙膏并不是健康牙齒的法寶，牙膏只是刷牙的輔助用品。牙膏在刷牙過程中起到摩擦牙齒的作用，協助去除牙齒表面的污垢，清潔牙齒，并且牙膏的美白效果并不明顯。對于目前市面上的含氟牙膏，沈主任強調，適量的氟可以有效預防齲齒（蛀牙），這是醫學界公認的事實，使用含氟牙膏可使齲齒患病率降低20%～60%。不過值得注意的是，高氟地區不宜使用含氟牙膏，如江蘇徐州部分地區及淮陰部分地區；嬰幼兒由于易吞食牙膏，也不宜使用含氟牙膏。

作為一名普通消費者，面對眾多的牙膏品種應該如何選擇呢？對此，沈家平主任說，購買牙膏要“只選對的，不選貴的”。首先要了解各種牙膏的性能，最好找口腔專業醫生咨詢，并了解自己的口腔狀況，根據自己口腔的實際情況選擇合適的牙膏。如果牙齒健康情況較好，選擇普通牙膏即可；有齲齒的人最好選用含氟牙膏；牙周病患者宜選用中草藥藥物牙膏；有氟斑牙的，則不宜選用含氟牙膏。在預防和治療口腔疾病時，不能把希望完全寄托于各種藥物牙膏上，有病還得到醫院進行治療，以免延誤病情。

正確有效刷牙也很重要

調查表明，牙病中以齲齒和牙周病為主。江蘇省口腔醫院牙周病學專家陳武主任介紹說，正常人的口腔內常駐有400余種細菌，造成牙周病的細菌種類很多，有些細菌對藥物敏感，有些細菌不敏感，單純靠藥物牙膏是不可能達到治療目的的，只能起到預防作用。但要提醒大家的是，任何一種藥物牙膏都不可以長期使用，尤其是同一品牌的牙膏，否則容易產生耐藥性，導致口腔內菌群失調。兩位專家一致認為，保持口腔健康，不能單純依靠牙膏，選擇牙刷和正確有效地刷牙以及養成個人良好的口腔衛生習慣也尤其重要。

在選擇牙刷時，應根據自己口腔牙齒的排列情況，選擇大小、形狀及刷毛軟硬適度的牙刷，一般來說，選擇刷毛軟硬度中等、刷頭較小的牙刷即可。陳主任說，國際上被口腔專家推薦最多的Bass刷牙法適用于大多數人，其要點為：1. 選用軟毛牙刷。2. 牙刷毛尖指向牙根方向斜貼于牙齒牙齦交界處。3. 水平顫動而不是像拉鋸樣長距離拉動。

對于如何正確有效刷牙，江蘇省口腔醫院口腔內科吳友農主任醫師則提倡刷牙的“三三三原則”，即三頓飯后的三分鐘內刷牙三分鐘。牙刷用過后要放在干燥處，以防滋生細菌，最好兩把牙刷交替使用。

避開潔牙的一些誤區

這些年，潔牙用具有了很大的發展。牙刷頭由大變小，由尖變圓，功能多樣（如舌刷），智能化（如電動牙刷）、標準化。同時還出現了諸如牙簽、牙線、漱口液、牙粉等潔牙用具。潔牙已然越來越受人關注，挑選適合自己的潔牙用具、關注口腔衛生成為大家必備的技能和意識。然而，也要注意避開一些誤區。

一是頻繁洗牙。洗牙的確可以令長期形成的污垢去掉，但是如果頻繁洗牙，其副作用也顯而易見。洗牙在沖掉牙齦下牙石的同時，也會形成創口，這樣的創口大約在1～2個星期后才能真正愈合。如果創口未完全愈合時再受創，會導致牙齦發炎，無法保護好牙根，從而導致牙齒不牢固。

其實，你只需要每半年到一年洗一次牙。記得洗牙后做拋光處理，否則清理牙石后制造的“凌亂現場”反而更有利于細菌滋生。

二是牙簽使用不當。也許你總覺得單靠刷牙無法將牙齒內的殘留物完全去除掉，于是，每每用餐過后，你都會用牙簽努力地將牙縫間清理一番。但經常如此，卻會傷害到牙齦的完整性，導致牙齦萎縮甚至牙周炎。另外，經常使用牙簽還容易加大牙齒間的縫隙，增加牙齒松動的可能性。所以，請將你的愛牙裝備升級成牙線，并在每次用餐后用清水漱口1分鐘。這樣做同樣可以達到清理牙齒殘留物的效果，而且，減少了牙齒表面不必要的犧牲和損失。

三是刷牙后過度漱口。專家指出，其實刷牙后，努力將牙膏沫全部通過漱口的方式清理干凈并不是件好事兒，這樣會導致牙膏對口腔環境的保護作用降低。正確的漱口法是：用清水輕輕漱口3次即可。讓剩余的極少量氟化物保留在口腔中，可以繼續起到護牙的作用。

如果你不喜歡牙膏的味道，可以來一杯綠茶。要知道新鮮綠茶中含有天然氟化物，一樣可以起到保護口腔生態的作用，還能同時提神醒腦、補充水分，可謂一舉多得。

四是干刷牙。有的人喜歡干刷牙，也就是早起后不漱口就直接用牙膏刷牙。要知道牙膏中的有效成分需要在水中分解才能起作用，所以正確的方法是刷牙之前先用清水漱口或牙膏擠出后蘸一些水再開始刷。這樣的話，牙膏中的有效成分才可能被完全激活，讓刷牙真正實現健齒、潔齒的功效。