心理護理有效改善社區老年高血壓患者心理健康的效果評價

代述華

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心理護理有效改善社區老年高血壓患者心理健康的效果評價

代述華

【摘要】目的 研究心理護理對于社區老年高血壓患者心理健康的改善結果。方法 在社區服務站內隨機選取自愿參加本次試驗的老年高血壓患者67例，分為2組，對照組采取常規護理，觀察組加以心理護理，對比相關指標數據差異。結果 治療前后兩組患者的血壓均有改善，P ＜0．05；治療后觀察組血壓、心理健康評分遠優于對照組，P＜0．05。結論 心理護理對于社區高血壓患者心理健康具有療效，且可以提高老年高血壓患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】社區老年高血壓患者；心理護理；心理健康

Objective To study the mental nursing for elderly patients with hypertension in community mental health improvement results． Methods In the community service station randomly selected volunteered to participate in this test in elderly patients with hypertension in 67 cases，divided into two groups，the routine nursing care was taken in control group，the observation group psychological nursing，comparison of relevant indicators data difference．Results Before and after treatment in the two groups of patients with blood pressure were improved，P＜0．05． After treatment，the observation group，the blood pressure，mental health score far better than the control group，P＜0．05． Conclusion Psychological nursing for patients with hypertension in community mental health has remarkable curative effect and can improve the elderly patients with hypertension，the clinical therapeutic effect．

【Key words】 Senile hypertension patients，Psychological nursing，Mental health

高血壓是一種復雜的老年身心疾病，隨著生活水平的提高和社會的進步，社區老年人的高血壓發病率逐漸增多，目前已居于社區慢性病發生的首位，對社區老年人的生活產生了重大影響［1］。老年人高血壓較為復雜，外界影響因素較多，該病持續時間長，心理生活社會等各方面因素均會對其造成影響，因此很多老年高血壓患者存在或多或少的心理健康問題，抑郁焦慮等情緒嚴重妨礙了臨床的治療［2］。傳統治療方法采取單純的藥物治療，雖然效果明顯但停藥后易反復，需患者長期服藥，容易使患者產生負面情緒［3］。目前心理護理的加入很好的緩解了患者消極情緒的產生，臨床效果明顯。本實驗探討分析了心理護理對于社區老年高血壓患者心理健康的改善效果，具體結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在社區服務站內隨機選取67例自愿參加本次試驗的老年高血壓患者，并分為兩組，對照組患者33例，其中男性患者20例，女性患者13例，年齡62～75歲，平均年齡（67.23±2.42）歲，試驗組患者34例，其中女性患者11例，男性患者23例，年齡60 ～79歲，平均年齡（69.15±2.53）歲，所有志愿者均符合血壓140 mm Hg/90 mm Hg的中國高血壓防治指南診斷標準，對患者其他基本資料進行統計學檢驗，P＞0.05，無可比性。

1.2 納入標準與排除標準［4-5］

納入標準：患者年齡大于或等于60歲；患者為志愿者，本人自愿；符合高血壓防治指南中的診斷標準。

排除標準：心肺腎功能障礙或不全者；繼發性的高血壓患者；自我認知功能障礙的患者。

1.3 方法

試驗前對所有患者進行血壓監測和心理測評，然后進行試驗研究。對照組患者進行血壓監測、疾病知識教育宣教和降壓用藥指導等基礎常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上加以進行心理護理，護理人員通過與患者及家屬進行交流溝通，了解患者的心理問題及誘發原因，對于患者的共同原因，集中進行解答，個別原因進行針對性護理，同時加強與患者家屬的交流，從而提高心理護理的療效與效率。心理護理的內容主要有支持性心理護理、認知心理護理和放松訓練等。兩組患者治療護理相同一段時間后，對比患者治療前后血壓水平，同時發放心理測評問卷，對患者的最終測評結果進行評判，同時對患者對于護理的滿意程度進行問卷調查。對比兩組實驗結果，并進行分析研究。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后血壓情況對比

2組患者治療前后血壓均降低，但試驗組患者血壓降低明顯，對照組患者降壓效果低于試驗組，兩組差異進行統計學檢驗，P ＜0.05，具有統計學意義，詳情見下表1。

表1 2組患者治療前后血壓對比

2.2 患者治療前后抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分對比

兩組患者治療前后的抑郁焦慮評分差異進行統計學檢驗后，P ＞0.05，無統計學意義；治療后2組患者的評分均降低，試驗組評分降低程度遠高于對照組，兩組差異進行統計學檢驗，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 2組患者SDS、SAS評分對比

3 討論

高血壓是一種復雜的常見病，容易誘發多種并發癥，以高血壓為主的心腦血管疾病引發的致殘致死率正在逐年增加［6］。由于高血壓疾病具有病程持續時間長，藥物治療見效慢，患者病情反復發作，長期倍受折磨，患者情緒極易波動，對患者的身心健康及生活造成了巨大影響。隨著生活水平的提高社區老人高血壓的患病率逐年增加，而老年高血壓患者由于長期飽受病痛的折磨，常常出現抑郁焦慮等消極情緒合并情況，使得負面情緒成為高血壓患者血壓突升的獨立危險因素。

老年人出現焦慮抑郁的主要因素是疾病對身體的折磨和自身生理機能下降，生活上社會角色的改變等，隨著臨床研究的進步，心理護理已成為治療老年高血壓的有效輔助手段［7-8］。臨床常規高血壓治療多以血壓監測，藥物使用指導說明等常規護理為主，而心理護理是在其基礎上加以心理學理論，以良好的人際關系作為護理的基礎，運用心理學的技術與方法使得患者的消極狀態及負面的行為得到改善，最終提高患者的臨床療效。

試驗結果表明，兩組患者治療前后的血壓均有所下降，而試驗組患者的下降幅度大于對照組，同時試驗組患者的抑郁焦慮狀況相比于對照組更加輕緩，試驗組患者治療前后SAS、SDS評分差別大于對照組，兩組患者所有差異進行統計學檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，心理護理可以很大程度的改善老年高血壓患者的心理健康，同時提高了臨床治療效果，社區老年患者對其具有很好的臨床反響。

參考文獻

［1］ 齊國娥，楊老虎，于瑞彥． 心理護理在社區老年高血壓患者護理中的作用［J］． 職業與健康，2015，31（7）: 961-963．

［2］ 張洪琴． 心理疏導對老年高血壓患者血壓及心理健康水平的影響［J］． 中國民康醫學，2014（17）: 118-119．

［3］ 韓麗芬． 心理干預對社區老年高血壓患者焦慮抑郁及生活質量的影響［J］． 護士進修雜志，2013，28（18）: 1701-1702．

［4］ 姜蕾，桂文，吳金玉． 社區老年高血壓病病人的心理護理及健康指導［J］． 內蒙古中醫藥，2012，31（6）: 119-120．

［5］ 賀艦靈，林煜華． 心理干預在老年高血壓患者護理中的作用［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（2）: 299-300．

［6］ 管菊． 心理疏導對社區老年高血壓患者血壓及心理健康水平的影響［J］． 臨床合理用藥雜志，2015（9）: 151-152．

［7］ 張艷，郭妍芳． 心理護理對老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥狀患者的臨床效果探討［J］． 實用臨床醫藥雜志，2014（12）: 11-13．

［8］ 黃文杰，向寒梅． PDCA循環路徑在老年高血壓患者社區跟蹤護理中的應用［J］． 解放軍護理雜志，2014（11）: 48-50．

The Impact Assessment of Psychological Nursing Can Effectively Improve the Psychological Health of Elderly Patients With Hypertension in Community

DAI Shuhua Hongtang Street Community Health Service Center，Ningbo 315033，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0225-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．165

作者單位：315033 寧波，洪塘街道社區衛生服務中心