冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析

薛 斌

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冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析

薛 斌

【摘要】目的 分析冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案的效果。方法 給予對照組常規西藥治療方案，并在此基礎上，給予觀察組施行包括添加了中藥湯劑和優質護理的綜合治療方案，對比觀察兩組治療有效率，以對比說明綜合治療方案的效果。結果 觀察組患者的治療有效率為90%，優于對比組的72%，差異具有統計學意義。結論 綜合治療方案有利于冠心病合并糖尿病患者的康復。

【關鍵詞】冠心病合并糖尿病；綜合治療方案；作用分析

Objective To analyze the effect of combined therapy in patients with coronary heart disease and diabetes programs． Methods The control group given conventional western medicine treatment programs，and on this basis，given the implementation of the observation group，including adding a comprehensive treatment program decoction and quality care，treatment efficiency were observed contrast to comparative illustration of the effect of comprehensive treatment programs． Results The effective treatment of patients was 90%，significantly better than the 72% of the control group，a significant difference． Conclusion The comprehensive treatment program in favor of the rehabilitation of patients with coronary heart disease and diabetes，to be worthy of clinical application．

【Key words】 Coronary heart disease and diabetes，Comprehensive treatment program，Effect analysis

冠狀動脈血管的粥樣硬化等病變導致的血管狹窄及阻塞的冠心病能帶來心肌缺血缺氧等后果，甚至是心臟病的發生，而作為兩者結合的冠心病合并糖尿病對人體的危害更為嚴重。因此，采用有效的治療方案，減少疾病死亡率，改善患者生活質量，至關重要［1］。在此背景下，本文分析綜合治療方案對冠心病合并糖尿病患者的效果，并詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2015年3月本院收治的120例冠心病合并糖尿病換則為研究對象，其中男74例，女46例，年齡38～80歲，平均年齡為（65.5±6.6）歲，糖尿病病程1～8年，平均（4.3±2.3）歲，糖尿病病程2～9年，平均（5.2±2.4）年。所有患者均符合WHO對冠心病和糖尿病的診斷標準，并及時排除心肝腎等器官嚴重衰竭或功能不全、經手術治療冠心病合并糖尿病、處于妊娠及哺乳期、治療藥物過敏、心肌單一冠狀動脈供血等患者。隨機均分為觀察組和對比組，兩組患者在性別、年齡、病程、疾病嚴重程度的等基本資料方面差異無統計學意義。

1.2 研究方法

給予對比組患者采用常規西醫治療，根據患者病情對患者進行胰島素靜脈注射或降糖藥物來控制血糖，并按照每天2次，1次15 mg的劑量口服單硝酸異山梨酯片，按照2次/d，每次100 mg的劑量口服阿司匹林來控制冠心病［2］。而觀察組在對比組治療的基礎上，添加中藥和優質護理的綜合治療方案。其中，患者采用的中藥為由生地、熟地、麥冬、三七、丹參、五味子等組成的中藥藥劑，水煎，口服，每天1劑；優質護理主要是指對冠心病合并糖尿病患者進行心理護理、健康宣教、飲食指導及鍛煉指引等措施［3］。運用彩超、心電圖、葡萄糖氧化酶法、免疫比濁法等觀察、測量并記錄兩組患者治療前后血糖、心電圖等狀況，并計算其治療有效率。該研究為期3個月。

1.3 療效判定標準

當患者心絞痛發作次數、持續時間減少≥80%，血糖、尿糖恢復正常，臨床癥狀基本消失時，為顯效；當患者心絞痛發作次數、持續時間減少≥50%，尿糖恢復正常，空腹血糖≥7.1 mmol/L，臨床癥狀改善時，為有效；當患者心絞痛發作次數、持續時間減少＜50%，臨床癥狀、血糖、尿糖無改善甚至有所加重時，為無效［4］。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

根據3個月觀察和記錄的數據發現，實施綜合治療方案的觀察組患者的治療有效人數共54例，有效率為90%，優于實施單純西醫常規治療的對比組的72%的有效率，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 2組冠心病合并糖尿病患者治療結果對比［n/%］

3 討論

冠心病和糖尿病是目前世界范圍內較為常見的心腦血管疾病，其致殘致死率很高，對人類健康存在很大的威脅［5］。目前，臨床對冠心病合并糖尿病的治療主要依靠西藥，已經取得了一定的療效，但長期使用西藥不僅容易產生耐藥性，更會導致不良毒副作用的發生，不利于患者的長期康復。而在常規西藥基礎上，進行傳統中藥治療和實施優質護理，能取得更好的效果，且能在很大程度上保障患者的生活質量［6］。在本研究中，根據3個月觀察和記錄的數據發現，實施綜合治療方案的觀察組患者的治療有效人數共54例，有效率為90%，優于實施單純西醫常規治療的對比組的72%的有效率，且P＜0.05，差異具有統計學意義。這主要一方面因為采用的本研究中采用的生地和熟地能降低血糖、益氣養陰；麥冬和五味子能強心復脈、擴張血管，降低血壓、增強心肌收縮能力；而三七和丹參能降低血液粘稠、擴張冠狀動脈、減輕心肌耗氧及心臟負荷。諸藥共用，能達到降低血和血脂、改善血液循環及缺血，增強心肌等效果。另一方面，優質護理的實施能幫助患者緩解壓力，改善情緒，增強治療信心，提高疾病認知水平，強化自我管理能力，促進病情的治療和痊愈［7-8］。因而，多管齊下，相較于單純的采用西藥常規治療更能全方位的促進患者病情的改善，進而能取得更好的治療效果。

綜上所述，綜合治療方案能改善患者的血糖、血脂及心肌功能能，進而有利于冠心病合并糖尿病患者的康復。

參考文獻

［1］ 王詠梅． 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察［J］． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）: 13-16．

［2］ 郭玉梅． 冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析［J］． 糖尿病新世界，2015（3）: 87．

［3］ 李永惠，隋婧譞，高倩． 社區冠心病合并糖尿病患者中西結合干預模式的探索［J］． 世界中西醫結合雜志，2015（5）: 659-662．

［4］ 胡學軍． 中西醫結合治療冠心病合并糖尿病的療效及安全性評價［J］． 中西醫結合心血管病電子雜志，2015（5）: 65-66．

［5］ 盛肆平． 冠心病合并糖尿病采用中西醫聯合治療的臨床價值探析［J］． 當代醫學，2015（27）: 155-156．

［6］ 李戰戰，薛靜，陳立章． 我國冠心病合并糖尿病治療臨床試驗文獻的循證醫學分析［J］． 中國現代醫學雜志，2014，24（13）: 55-58．

［7］ 劉陸英． 護理干預對冠心病合并糖尿病患者生活質量的影響［J］．山東醫學高等專科學校學報，2012，34（3）: 229-231．

［8］ 張立欣，高海明，嵇誠，等． 中西醫聯合治療168例冠心病合并糖尿病［J］． 中國美容醫學，2012，21（16）: 219．

Effect of Comprehensive Treatment in Coronary Heart Disease Patients With Diabetes Mellitus

XUE Bin Qingbaijiang District People's Hospital，Chengdu 610300，China

【Abstract】

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0021-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．016

作者單位：610300 四川省成都市青白江區人民醫院