團體心理護理對冠心病患者A型行為的影響

謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽莉，孫山

(宜春市人民醫院心理衛生門診，江西 宜春 336000)

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團體心理護理對冠心病患者A型行為的影響

謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽莉，孫山

(宜春市人民醫院心理衛生門診，江西 宜春 336000)

[摘要]目的：探討團體心理護理在冠心病人A型行為的應用價值。方法：選取2013年5月到2015年5月來醫院進行治療的冠心病患者88例，隨機分為觀察組和對照組，各44例患者，對照組接受常規治療，觀察組再此基礎上接受團體心理護理，對冠心病患者治療前后的A型行為進行評定，并作出統計分析。結果:兩組患者在干預前與冠心病人A型行為相關的各因子的評分基本一致，干預后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關系及總分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：團體心理護理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感。

[關鍵詞]A型行為；團體心理護理；冠心病

冠心病是一種臨床多發的慢性病，其發病原因與患者體內脂質代謝的異常有關[1]。早期的社會調查發現，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上[2]。本次研究中，主要對團體心理護理在冠心病人A型行為的應用價值進行分析，現總結報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2013年5月到2015年5月來我院進行治療的冠心病患者患者88例，隨機將其分成兩組，其中觀察組患者44例，對照組患者44例。其中男性43例，平均年齡(41.2±8.5)年，病程3～27年，平均病程(9.3±2.1)年。女性45例，平均年齡(42.1±8.3)年，病程4～26年，平均病程為(9.1±2.4)年。納入標準：患者無其他內臟疾病；患者不患有影響本次研究的心理疾病。排除標準：患者及其家屬對本次研究并不知情且未簽署知情同意書；患者無完整的病歷資料。

1.2方法

收集整理患者入院的一般資料，主要包括年齡、性別和教育水平等。觀察組患者在常規藥物治療和護理的基礎上采用團體心理護理進行治療，對照組給于常規護理治療措施，對患者治療前后的A型行為進行評定，并作出統計分析。

1.3觀察指標

采用非精神科患者心理狀態評估量表(MSSNS)，評估患者與A型行為密切相關的四因子。通過TABQ問卷評估患者時間緊迫感(TH)和競爭意識(CH)。采用SCL-90癥狀自評量表評價患者的心理狀況，對患者的A型行為進行評估。

1.4統計學分析

本次研究數據采用SPSS 17．0軟件來進行分析。采用t檢驗比較兩組患者減壓前后得分的差異。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的MSSNS評分比較

兩組患者在干預前與冠心病人A型行為相關的各因子的評分基本一致。干預后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者MSSNS評分比較分

組別焦慮因子抑郁因子憤怒因子孤獨因子對照組32.32±3.0120.24±4.1116.23±4.1216.27±4.79觀察組21.76±4.7515.52±3.2610.41±4.0012.92±5.43

2.2兩組患者SCL-90各因子得分及總分比較

觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關系及總分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2兩組患者干預后SCL-90各因子得分及總分分

組別焦慮抑郁敵對偏執強迫癥狀人際關系總分觀察組1.32±0.24*1.47±0.38*1.51±0.411.43±0.451.58±0.321.30±0.42*127.40±40.22*對照組1.47±0.361.57±0.411.50±0.351.42±0.351.58±0.471.47±0.35136.51±35.40

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

近年來，隨著人民物質生活的極大豐富，冠心病的發病率顯著提高[3,4]。冠心病具有病情發雜、病情嚴重等特點[5]。A型行為指情緒緊張、易沖動，過分焦慮以及競爭心理過強的一種行為，B型行為與之相反。早期的社會調查發現，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上。臨床研究表明，負面情緒的積累是A型行為的群體患冠心病的主要原因。本次研究中，兩組患者在干預前與冠心病人A型行為相關的各因子的評分基本一致，干預后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關系及總分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)。團體心理護理與常規的護理方式相比，具有身心并護的優勢，有助于患者負面情緒的宣泄，及早對患者進行心理干預，掌握病癥能夠有效減輕患者A型行為。通過制定有針對的治療策略，因人而異的開展團體心理護理是臨床護理的重要要求。本次研究中，針對不同患者的A型行為特點，在焦慮、恐怖、抑郁、人際關系等不同方面存在問題的患者，采取不同的團體心理護理方案，取得了良好的臨床效果，觀察組患者在與A型行為相關的各因子評分上均有明顯的改善，有效地減輕了患者的A型行為。

綜上所述，團體心理護理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感，在改善冠心病人A型行為的應用中效果顯著。

[參考文獻]

[1]張瑞英.冠心病介入治療的心理護理分析[J].中國醫學創新, 2013,10(9):71～73.

[2]謝睿彬,張小新,蘇華,等.不同類型冠心病介入治療的研究進展[J].中國醫學創新,2013,10(15):158～160.

[3]王文,顧曉靜,翁燕榕.對冠心病心臟康復后護理的探索[J].中國醫學創新,2014,11(5):80～82.

[4]高素芹.團體心理護理用于阿替普酶治療急性心肌梗死48例[J].中國藥業,2015,21(17):234～236.

[5]趙丹.給予腦卒中康復期患者團體心理護理對其抑郁及改善后續康復依從性的作用探析[J].中國社區醫師,2016,32(6):160～161.

[6]張慶.團體心理干預在護理團隊管理中應用的意義研究[J].中國衛生標準管理,2014, 11 (2):89～90.

[編輯]劉陽

[收稿日期]2016-02-26

[作者簡介]謝玲(1972-)，女，副主任護師，主要從事精神科護理工作， xielingyisheng@sina.com。

[中圖分類號]R473.74

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)24-0058-02

[引著格式]謝玲，劉鐵英，饒慧燕，等.團體心理護理對冠心病患者A型行為的影響[J].長江大學學報(自科版),2016,13(24):58～59.