劉慧琴

【摘 要】 目的：觀察護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取收治的52例尺骨骨折患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組，各26例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組給予康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率較對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果明顯，具有一定臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；尺骨骨折；腕關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R437.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0131-01

尺骨骨折屬于臨床常見的一種不穩(wěn)定骨折類型，因尺骨解剖關(guān)系較為復(fù)雜，骨折后骨折斷端可出現(xiàn)重疊、旋轉(zhuǎn)移位、成角等現(xiàn)象，復(fù)位難度較大，影響腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[1]。本文主要分析了尺骨骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月我院收治的52例尺骨骨折患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組26例與觀察組26例。對照組男16例，女10例；最大年齡72歲，最小年齡22歲，平均年齡（47.36±4.37）歲。對照組男15例，女11例；最大年齡73歲，最小年齡20歲，平均（年齡47.48±4.41）歲。兩組性別、年齡一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受手法整復(fù)，給予超腕關(guān)節(jié)塑形夾板固定治療。對照組患者給予骨科常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、生活護(hù)理、患肢護(hù)理、鼓勵(lì)其進(jìn)行功能鍛煉等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)內(nèi)容是加強(qiáng)患者的康復(fù)鍛煉。治療期間，給予患者發(fā)放《術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)手冊》，使患者了解術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的及重要性，提高患者鍛煉的積極性。由接受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員指導(dǎo)并督促患者練習(xí)康復(fù)操， 積極與患者溝通、交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。掌握患者康復(fù)鍛煉中存在的主要問題及心理問題，最大程度幫助患者解決問題，調(diào)整心理狀態(tài)。定期組織患者參加健康知識(shí)講座，由相關(guān)專家進(jìn)行授課，可每月組織1次，每次30～60min，連續(xù)對患者進(jìn)行干預(yù)3個(gè)月。

1.3 療效判斷 腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后，患者優(yōu)：腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，腕關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行80°～120°屈伸活動(dòng)，可視為優(yōu)；良：腕關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，腕關(guān)節(jié)可進(jìn)行65°～-105°屈伸活動(dòng)，可視為良；可：腕關(guān)節(jié)功能受限，腕關(guān)節(jié)可進(jìn)行50°～-90°屈伸活動(dòng)；差：腕關(guān)節(jié)功能明顯受限，腕關(guān)節(jié)可進(jìn)行35°～-75°屈伸活動(dòng)。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，且分別用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率較對照組高差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

尺骨骨折對患者前臂功能影響較大，若不能及時(shí)給予患者有效治療，可導(dǎo)致患者畸形愈合或骨折不愈合等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量影響較大。采用手法復(fù)位加小夾板固定治療，可有效促進(jìn)患者前臂功能恢復(fù)，同時(shí)，還有利于患者腕關(guān)節(jié)空間結(jié)構(gòu)恢復(fù)，從而維持其骨折生長的生物環(huán)境，促進(jìn)骨折愈合。但因固定后夾板不易附體導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等因素影響，易發(fā)生再移位現(xiàn)象，對患者預(yù)后影響較大。

尺骨骨折患者治療期間給予護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng)等，能夠最大程度減少關(guān)節(jié)應(yīng)力，增強(qiáng)患者下肢肌群肌力，促進(jìn)患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的恢復(fù)。加強(qiáng)患者功能鍛煉不僅有利于患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)，也可進(jìn)一步改善患者的上肢功能，提高日常生活能力[3]。在本次研究中，觀察組患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果明顯，可促進(jìn)患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，改善預(yù)后，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉海霞，于建紅，張志剛，等.尺橈骨雙骨折后中藥洗劑及護(hù)理干預(yù)對腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（3）：526-527.

[2]駱金華.護(hù)理干預(yù)對尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（18）：143-144.

[3]董萬濤，劉保健，張乾軍.Colles 骨折術(shù)后早期康復(fù)干預(yù)對腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，19（2）：71-73.

（收稿日期：2016.04.07）