呂偉華 楊偉雄

【摘 要】 目的：分析茂名市女性乳腺疾病流行病學調查情況以及發病因素，為臨床乳腺疾病的篩查和預防提供一定的參考。方法：采用分層抽樣法選取茂名市2015年1～12月育齡期已婚婦女1260例，對其發放調查問卷并進行乳腺檢查。結果：1260例育齡期婦女中有241例患病（占19.13%），其中乳腺增157例，乳腺纖維腺瘤38例，乳腺炎46例。乳腺疾病發病率與患者的年齡、教育程度、年收入、月經情況、引產流產等有一定聯系。30歲以上已婚育齡女性比30歲以下的發病率高，除農民、務工的其它職業，初中以上文化程度，年收入≥6萬元的女性患病率較高，差異有統計學意義（P<0.05）；月經周期異常、出現痛經的女性發病率高于月經正常的女性，差異有統計學意義（P<0.05）；生育兩胎以上、有過引產流產史的女性發病率比正常女性高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：調查顯示，茂名市已婚育齡女性乳腺疾病發病率較高，影響因素包括自身因素和社會因素。在社區開展乳腺疾病知識講座，提高已婚育齡女性對乳腺疾病的了解，指導其按時進行自檢、體檢，從而提高對女性乳腺疾病的預防。

【關鍵詞】 女性乳腺疾病；流行病學調查；發病因素

【中圖分類號】R655.8 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0110-02

Abstract：Objective To analyze epidemiological survey of female breast diseases and risk factors. To provide a theoretical basis for clinical screening and prevention of breast diseases. Methods Married women of childbearing age from January 2015～12 month selected by stratified sampling method in 1260 cases. The 1260 women questionnaire and breast examination. Results 1260 cases of women of childbearing age in 241 cases， the prevalence rate is 19.13%. The disease including 157 cases of breast hyperplasia， 38 cases of breast fibroadenoma， 46 cases of mastitis. Results： the survey showed certain breast disease incidence with age， level of education， income， menstruation， abortion abortion etc.. Women over the age of 30 sick than under the age of 30 have higher chances， "said （P<0.05） statistical significance. Engaged in mental work， education is high， the prevalence of women with higher annual income is higher than that of ordinary women（P<0.05）， said a statistically significant. Menstrual cycle abnormalities， the incidence of dysmenorrhea women appear to be higher than the normal menstrual women（P<0.05）， said a statistically significant. Birth of more than 2 births， there is a history of induced abortion of female incidence rate of normal women should be high（P<0.05）， said a statistically significant. Conclusion According to a survey of breast diseases in our city， city women breast disease incidence rate is high， the influence factors include its own factor and the social factor. Therefore， in order to in community to carry out breast health knowledge lectures， strengthen womens understanding of breast knowledge and know how women self inspection， and urge women on physical examination， so as to strengthen the prevention of breast diseases.

Keywords：Female breast disease； Epidemiological survey； Risk factors

乳腺疾病是育齡期婦女常見疾病，如果不能及時發現并診治，會對患者的身體健康、心理健康以及生活質量造成影響。近些年的相關調查顯示，我國女性乳腺疾病的發病率逐年升高，每年平均升高0.5%[1]。對于乳腺疾病，及時發現，盡早治療能取得較好的治療效果。筆者通過對茂名市1260例育齡期婦女的實驗調查，分析女性乳腺疾病流行病學調查情況和發病因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣東省茂名市2015年1～12月采用分層抽樣法選擇的育齡期已婚婦女1260例，對其發放調查問卷并且進行乳腺檢查，包括乳房體格檢查和乳腺超聲檢查。1260例婦女年齡在24～40歲之間，平均年齡為（32±12.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 問卷調查，內容包括對年齡、職業、文化程度、年收入、月經情況、引產流產、生育史的調查。

1.2.2 調查方法 在進行統一登記后，婦科醫生與普外科醫生分別對1260例婦女進行病史詢問，填寫調查問卷，然后對其進行乳房體格檢查和乳腺超聲檢查。乳房體格檢查包括乳房的對稱性、皮膚是否有紅腫、潰瘍、色素沉淀等，乳頭是否有分泌物和內線情況。醫生要進行觸診，分析乳房的硬度和彈性、患者是否存在壓痛、乳房是否有包塊[2]。乳腺超聲檢查要檢查乳腺的質地、觀察乳房內是否有結塊、確定結塊的大小和位置、觀察超聲的內部回聲情況。

研究過程要進行嚴格的質量檢測和控制。設計方案要通過專家討論和測試。調查組工作人員的責任要進行明確的劃分，并且制定相應的規章制度。調查前，要對調查組醫務人員進行嚴格的培訓，保證調查人員熟悉調查流程，掌握調查的內容和技巧，有能力應對突發事件。調查結束后，由兩名或兩名以上工作人員對調查資料進行分類整理。

1.3 評價標準[3] 參照《外科學》、《乳腺增生病診斷標準》以及《現代乳腺疾病治療學》為診斷標準。

1.4 統計學標準 應用SPSS11.0統計軟件包分析研究數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷調查結果 1260例女性均自愿進行調查。其年齡在24～40歲之間，平均年齡為（32±12.4）歲；其中有已婚1211例，離異單身18例，喪偶單身17例，離異再婚14例；平均年收入6萬以上957例，平均收入（67445.98±34524.2）元；平均懷孕次數為（1.74±0.47）次，平均生育次數為（1.47±1.58）次；月經周期正常1004例，經量正常1874例，痛經1004例；文化程度小學以下241例，初中以上1019例。

2.2 乳腺疾病患病情況 體格檢查和乳腺超聲檢查發現，1260例育齡期婦女中有241例患病，患病率為19.13%。包括乳腺增生157例，乳腺纖維腺瘤38例，乳腺炎46例。

2.3 影響乳腺疾病的社會因素 婦女受教育程度、年收入情況、職業對乳腺疾病有較大的影響，農民、務工外的其它職業、初中以上文化程度、年收入≥6萬元的女性患病率較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺疾病是育齡期婦女常見疾病，主要包括乳腺纖維腺瘤，良性乳腺增長，乳腺炎和乳腺癌。相關資料顯示，30%以上的女性存在不同程度的乳腺囊性增長和乳腺纖維腺瘤[4]。近年來的調查發現，我國婦女的乳腺增長和乳腺纖維腺瘤的發病率高達38%。尤其是乳腺癌，是威脅女性健康的最大因素，主要發病部位在乳腺腺上皮組織。乳腺本身不是維持生命活動的器官，引起發病也不會影響患者生命，但是乳腺癌細胞組織結構較為松散，細胞容易發生脫落從而發生轉移，從而會造成嚴重的后果。乳腺癌組織的生理結構比較松散，導致細胞極易脫落因而發生轉移，因此對于乳腺疾病，及時發現，盡早治療才能取得不錯的治療效果[5]。

本文研究中，乳腺疾病的發病率與患者的年齡、教育程度、年收入、月經情況、引產流產等有一定聯系。女性年齡在30歲以上比30歲以下的患病幾率要高，P<0.05表示統計學有意義。農民、務工外的其它職業、初中以上文化程度、年收入≥6萬元的女性患病率較高，P<0.05表示統計學有意義。月經周期異常，出現痛經的女性發病率要高于月經正常的女性，P<0.05表示統計學有意義[5]。生育2胎以上，有過引產流產病史的女性發病率對正常女性要高，P<0.05表示統計學有意義。

參考文獻

[1]張曉君，顧岳山，丁輝，等.北京市通州區女性乳腺疾病流行狀況及危險因素分析[J].國際外科學雜志，2011，38（12）：819-821.

[2]殷建武，賴淑珍，楊超，等.某區已婚農村婦女乳腺疾病流行病學調查及其影響因素分析[J].中國醫藥指南，2011，09（36）：74-75.

[3]陳云娟，龔秋，惲艷，等.武進區乳腺疾病與相關因素的流行病學調查[J].中國農村衛生事業管理，2012，32（12）：1281-1283.

[4]孫二虎，劉小豐，周茜，等.南京地區2354例女性乳腺疾病的流行病學調查及影響因素研究[J].中國婦幼保健，2015，30（29）：5042-5044.

[5]袁明，胡靜.湖北省黃石市婦女乳腺疾病的流行病學調查[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2013，9（4）：460-461.

[6]吳豐，莊芬娜，陳蔓青，等.潮州市女性乳腺疾病流行病學調查分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（3）：233-234.

（收稿日期：2016.04.11）