李洪馨

【摘 要】 目的：觀察阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法：將收治的冠心病合并高脂血癥患者68例，隨機分為對照組和實驗組各34例，對照組采用常規治療，實驗組則用阿托伐他汀鈣片治療，分析兩組治療療效。結果：實驗組治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優于對照組（P<0.05），且實驗組總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 冠心病；高脂血癥；阿托伐他汀鈣片

【中圖分類號】R541.4 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0071-01

冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化而引發的血管阻塞、血管腔狹窄，最終導致心肌細胞缺氧、缺血的心臟病。大量臨床研究結果顯示，冠心病與血脂代謝異常緊密相關，其是引發冠心病的危險因素[1]。因此，控制血脂對于治療冠心病、延緩動脈粥樣硬化具有積極意義。本文主要研究阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月我院內科收治的冠心病合并高脂血癥患者68例，隨機分為實驗組和對照組，每組各34例。對照組男性19例，女性15例；年齡在39～67歲之間，平均年齡（47±2.14）歲。實驗組男性18例，女性16例；年齡在38～68歲之間，平均年齡（48±2.63）歲。兩組臨床資料比較上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 本次所選患者均參照世界衛生組織擬定的相關冠心病合并高脂血癥的診斷標準確診[2]：患者血清總膽固醇（CHOL）在5.72mmol/L以上或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在3.64mmol/L，并伴有三酰甘油升高。本研究均經患者及家屬簽字同意；入選患者均無合并嚴重肝腎功能異常、無惡性病變、無他汀類藥物過敏史。

1.3 治療方法 兩組患者入院后均行常規對癥治療，包括：阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥等，在此基礎上，對照組采用血脂康（由北京北大維信生物科技有限公司生產，國藥準字為：Z10950029）治療，口服，每次2粒，每日3次；實驗組則采用阿托伐他汀鈣片（由輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字為：H20051407）治療，每次40mg，每日1次。治療10日為1個療程，兩組均連續治療4個療程。

1.4 療效標準 比較治療前后兩組患者血脂水平，包括：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；同時，根據治療后TG、TC下降程度對兩組治療療效進行評定[3]：治療后患者TG水平下降程度在40%及以上，或TC下降程度在20%及以上為顯效；治療后患者TG水平下降程度在20%～40%之間，或TC下降程度在10%～20%及以上為有效；未達上述標準為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理本次數據，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血脂水平對比 兩組治療前TG、TC、LDL-C等水平比較無明顯差異（P>0.05）；實驗組治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組臨床療效對比 實驗組治療后總有效率為94.12%，高于對照組總有效率的79.42%；兩組比較差異具有統計學的意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病是臨床常見疾病之一，高脂血癥是其最為多見的一種并發癥，近年來，隨著人們飲食結構、生活水平的改變，使得冠心病合并高脂血癥患者的數量逐年增高，且越來越趨于年輕化。當前，臨床上治療冠心病合并高脂血癥的關鍵在于及時、有效地降脂，并有效控制血膽固醇。血脂康是治療常用藥，該藥能夠起到降低血管固醇、調節血脂等作用，但部分患者會出現不良反應，從而影響到治療療效。他汀類藥是新興的調血脂藥，其能夠有效抑制膽固醇的合成，從而延緩動脈粥樣硬化的進程。本次研究結果顯示，采用他汀類藥治療的實驗組，其治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優于對照組（P<0.05），與葉千瓊等[4]研究結果相似。說明他汀類藥在防治動脈硬化、降低冠心病不良事件方面具有積極意義。

阿托伐他汀鈣片是他汀類藥物的一種，將其應用于冠心病合并高脂血癥的治療中，能夠快速抑制膽固醇限速酶，同時有效降低血小板的聚集，進而起到穩定斑塊、降低血栓發生幾率等作用。本次研究結果顯示，實驗組治療后的總有效率94.12%，高于對照組的79.42% （P<0.05），與馬彩香[5]研究結果相似。說明阿托伐他汀鈣片能夠有效提升治療效果，改善血脂。

綜上所述，運用阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥，能夠改善患者血脂的水平，提升臨床療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳慧杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，10（11）：67.

[2]張曉敏.不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，11（10）：113-116.

[3]王志鵬，隗功賢，谷新梅，等.阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效的初步觀察[J].中國醫藥導刊， 2014，16（7）：1155-1156.

[4]葉千瓊.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的可行性及安全性[J].中外醫療， 2015，11（2）：16-17.

[5]馬彩香.阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調脂療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（1）：79-80.

（收稿日期：2016.03.28）