因癌死亡患者 六成本可避免

李琛

近日《中國腫瘤登記年報》顯示，我國平均每天有8550人新發癌癥，全世界新發病例45%在中國。全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，死亡總數中癌癥占13%。然而，根據國家癌癥登記數據庫報告，我國癌癥死亡患者中，約60%本可預防和避免（65.9%男性、42.8%女性）。每年做防癌體檢有可能發現70%的癌癥。

10種方法有助癌癥早期篩查

1. 痰液細胞學檢查：涂片找脫落的肺癌細胞。

2. 胸部低劑量CT照片：排除肺癌的可能性。

3. 直腸指檢和盆腔檢查：排除婦科癌癥和直腸癌。20～40歲的婦女每3年1次盆腔檢查；40歲以后每年查1次。40歲以后不論男女每年做1次直腸指檢。

4. 乙狀結腸鏡檢查：50歲以上，有親屬患腸癌者，最好40歲就開始；不論男女每隔1年做1次乙狀結腸鏡檢查，在2次陰性后，改為每3～5年檢查1次。

5. 大便潛血試驗：50歲以上每年1次，試驗前至少48小時不吃肉類和含維生素C的高纖維素飲食。

6. 宮頸刮片細胞學檢查：專家建議，初次房事后3年每年做1次宮頸涂片檢查和盆腔檢查。30歲后依據風險因素檢查，如3次或多次結果連續為陰性，可減少受檢次數。

7. 前列腺癌篩查：包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原（PSA）測定和直腸超聲檢查。建議50歲以上的男性每年做1次前列腺癌篩查；有前列腺癌家族史者，45歲開始檢查。

8. 乳腺鉬靶照相：40歲以后（高危人群，可提前到35歲）每年1次鉬靶結合B超的篩查，35歲以下年輕女性首選B超。35～40歲期間應做1次基礎乳腺攝影。

9. 腫瘤標志物：靜脈血，有目標再查。

10. B超：腹部、盆腔、乳腺、甲狀腺等。

14種表現可助及早發現癌癥

1. 體重驟減（胰腺癌、胃癌、食管癌或肺癌）。

2. 發燒疲勞（血液病等）。

3. 疼痛（骨癌和睪丸癌，早期癌癥擴散）。

4. 皮膚異常變化，黑痣發生外形、邊界和顏色變化。

5. 大便習慣改變或膀胱功能失常，出現便秘或頻繁腹瀉，尿痛。

6. 口腔出現白色斑塊，舌頭出現白點。

7. 痰中帶血、尿血、大便帶血、陰道異常出血、乳頭分泌物帶血。

8. 乳房或其他部位出現增生或包塊。

9. 消化不良或吞咽困難。

10. 咳嗽不停或聲音嘶啞（喉癌、肺癌或聲帶癌）。

11. 皮膚瘙癢、結硬皮或出血。

12. 感冒老不好，持續流鼻涕、咳痰帶血絲。

13. 腰部疼痛、腹部有腫塊、血尿（腎癌）。

14. 女性下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、飽足感、尿頻尿急、排便習慣改變（婦科腫瘤）。

十大致癌因素，九種可改可控

不可改變的：遺傳。

可部分改變的：環境污染（包括社會環境、辦公室環境、居家環境）；心理因素（生悶氣、小心眼、過于爭強好勝）；感染（肝炎、幽門螺桿菌、乳頭狀病毒、艾滋病病毒、結核桿菌）。

完全可控制的：吸煙（包括二手煙）；嗜酒；蔬菜少，油脂多，腌漬燒烤油炸食物多；生活安排不科學，包括運動少、熬夜、過勞；性亂；不良小習慣，如喜食過熱食物、嚼檳榔、憋兩便。

當前癌癥診斷進展

能夠早期發現：宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、前列腺癌、皮膚癌。

可能較早發現：食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、膀胱癌。

不易早期發現：血液腫瘤、神經系統腫瘤、胰腺癌、骨腫瘤、某些生殖系腫瘤（卵巢、睪丸、子宮內膜等）。