護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能的影響

吳幸娜

(漯河市三院 內三科　河南 漯河　462000)

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護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能的影響

吳幸娜

(漯河市三院 內三科河南 漯河462000)

【摘要】目的探究護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能的影響。方法選取漯河市三院2012-2014年收治的86例腦梗后抑郁患者。隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組患者采用常規護理方法。觀察組在此基礎上行系統性護理干預。對比兩組患者神經功能的改善情況。結果護理后，觀察組HAMD、FMA和ADL評分明顯優于對照組(P<0.05)。結論系統的護理干預能夠有效降低腦梗死患者抑郁程度，最大程度提高生活自理能力和各肢體功能，有助于患者早日回歸正常生活。

【關鍵詞】腦血栓后抑郁；護理干預；神經功能評分

腦梗死多發于中老年人群，發病率逐年升高。腦梗后抑郁患者的主要并發癥是身體運動功能缺失，在很大程度上影響著患者肢體運動，同時也增加了患者家庭成員的心理和經濟負擔[1]。在此基礎上對腦梗死患者進行必要的護理干預，能夠改善患者神經功能缺失癥狀。本研究給予腦梗死后抑郁患者護理干預措施，探討其對神經功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取漯河市三院2012-2014年收治的86例腦梗后抑郁患者。所有患者無智力下降，精神正常。其中男45例，女41例，年齡為50～85歲。隨機將所有患者分為對照組和觀察組，各43例。兩組患者年齡和性別差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者采用常規護理方法。觀察組在此基礎上行系統性護理干預，具體措施如下。

1.2.1認知干預幫助患者通過學習掌握自身疾病知識，提高治療信心。對患者的生活習慣進行規范，建立系統的規劃和目標[2]。

1.2.2心理干預向患者家屬講解參與護理干預的重要性，從根本上幫助患者提高自信心，樹立一種積極向上的疾病觀。護理工作人員應維護患者心理健康，幫助患者建立良好的心態，鼓勵參加一些社會性活動，消除悲觀情緒。腦梗死后抑郁患者反應遲鈍，意志消沉，需根據患者不同情況進行心理干預，鼓勵患者表達自己對疾病的認識，并安慰患者，以減輕心理負擔[3]。

1.2.3行為干預指導患者進行各項功能鍛煉，及時糾正患者不良行為。

1.2.4健康教育向患者進行疾病知識的教育和宣傳，全面指導。讓患者通過健康教育了解自身疾病。

1.3評價指標①采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對抑郁狀況進行評分，分為無抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、極度抑郁，分值分別為0、1、2、3、4分；②肢體功能采用(FMA)評分法：嚴重肢體功能障礙評分小于50分，明顯肢體功能障礙為50～84分，中度肢體功能障礙為85～95分，輕度肢體功能障礙為96～99分；③日常生活能力(ADL)采用Barthel指數法：60分以上為良，41～60分為中，40分以下為差。

2結果

2.1HAMD評分護理前兩組HAMD評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組HAMD評分明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理前后HAMD評分比較，分)

2.2FMA和ADL評分兩組護理前FMA和ADL評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組FMA和ADL評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組護理前后FMA和ADL評分比較，分)

3討論

腦梗死是我國老年人常見病，主要并發癥為精神抑郁，導致這種情況出現的因素較多，主要和心理學、神經生物學存在直接相關性。腦梗死患者生活質量降低，和其自身肢體功能缺失有非常大的關系，若想提升生活質量，就需要提高身體各肢體功能。患者精神上出現了一定的問題，最主要的是心理壓力，認為自身疾病在拖累整個家庭，自身的存在是一種負擔，直接導致患者失去治療的信心，對自身疾病的恢復喪失積極性，無法完全配合治療。所以，在此基礎上需要對患者進行各方面的護理干預，早期護理是神經功能盡快恢復的最佳時期，如果耽誤了最佳護理時期，患者就會失去神經功能[4]。

本研究顯示，護理后觀察組各項評分明顯優于對照組(P<0.05)。對患者的護理干預一般情況下主要從不同方面展開，穩定患者情緒對病情的恢復尤為重要，幫助患者降低悲觀情緒的同時提高其樂觀態度，通過有效的護理使患者達到最大程度的恢復。由護理結果可知，經過對患者進行系統的護理干預不但能夠有效降低腦梗死患者抑郁程度，而且在最大程度上提高了其生活自理能力和各肢體功能，有助于患者早日回歸正常生活。

參考文獻

[1]陳海燕,廖博賢,鄧玉萍,等.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的效果[J].臨床護理雜志,2014,13(5):6-8.

[2]李堂容.護理干預在改善腦栓塞后抑郁患者神經功能中的效果分析[J].大家健康(學術版),2014,(8):260.

[3]楊慧.腦栓塞后抑郁患者行護理干預的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,(7):258-259.

[4]勾玉華.優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J].中國醫藥科學,2015,(7):99-101.

【中圖分類號】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.133

(收稿日期：2015-12-10)