護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響

王紅梅

(登封市人民醫院 內科　河南 鄭州　452470)

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護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響

王紅梅

(登封市人民醫院 內科河南 鄭州452470)

【摘要】目的探究護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響。方法選取2013年3月至2013年12月在登封市人民醫院進行治療的老年高血壓患者104例，隨機分為兩組，各52例。對照組行一般護理，研究組在對照組基礎上給予護理干預，對兩組自我管理能力進行比較。結果護理前，兩組自我管理能力評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，研究組自我管理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對老年高血壓患者實施有效的護理干預后，明顯提高了自我管理能力水平，值得臨床普及與應用。

【關鍵詞】老年高血壓；護理干預；自我管理能力

高血壓是心血管科常見疾病，血壓可隨著外界的變化不斷地波動，分為原發性及繼發性[1]。引起高血壓的因素較多，主要包括遺傳、年齡、環境因素，與患者體質量也有一定的關系，目前該病在全球范圍內均呈現一種上升趨勢，臨床中暫無特效藥物，并且患者年齡較大，受教育程度普遍較低，對疾病不了解，難以做到自我約束與管理，因此，實施有效的護理干預有著重要意義[2]。本研究選取2013年3月至2013年12月間在登封市人民醫院進行治療的老年高血壓患者104例進行研究，其中52例給予護理干預，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2013年12月間在登封市人民醫院進行治療的老年高血壓患者104例，隨機分為兩組，各52例。對照組中男30例，女22例，年齡55～70歲，平均(62.1±2.6)歲。文化程度：小學及以下文化23例，中學文化20例，大學及以上文化9例。研究組中男31例，女21例，年齡56～71歲，平均(62.7±2.4)歲。文化程度：小學及以下文化22例，中學文化21例，大學及以上文化9例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組定時測量血壓，對長期臥床的患者進行翻身，1次/2 h，按摩肢體，防止肌肉萎縮，經常更換床單位，病室開窗通風。研究組在對照組基礎上增加護理干預措施，具體如下。①心理護理：多與患者溝通，及時發現心理問題，進行心理上的疏導，幫助患者樹立治療的信心，排除心理上的壓力。②健康教育：應對患者及其家屬以講座的方式進行知識宣教，幫助患者認知疾病，了解護理及治療的重要性，提高治療積極性。③飲食指導：進行飲食上的指導與監督，告知患者應控制碘鹽、脂肪的攝入量，增加蔬果的攝入。④教會患者血壓計的操作方法，并隨時進行監測。

1.3療效評價標準根據自制的行為管理能力調查量表評估自我管理能力，包括用藥依從性、心理水平、生活行為方式、疾病認知4個項目，每個項目包括5個小題，滿分為10分，評分越高說明管理能力越強。

2結果

護理前，兩組自我管理能力評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，研究組自我管理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者自我管理能力評分比較±s，分)

3討論

對高血壓的控制是目前全世界所面臨的共同問題，目前該疾病主要采用藥物進行控制，但效果并不理想，因此需要在護理中給予輔助與干預，包括心理上的疏導、疾病的認知、生活方式及飲食上的調整，血壓個體化的增強，從而達到提升預后效果的目的[3]。護理干預是一種較為科學的護理模式，能夠對具體的某種疾病作出相應的個性化護理措施，從而有針對性、整體地對患者進行護理，促進患者的轉歸[4]。

有研究顯示，對老年高血壓患者實施有效的護理干預后，明顯地控制了血壓水平，提高了治療依從性，增加了自我管理能力，減少了護患糾紛發生率[5]。本研究結果顯示護理前，兩組自我管理能力評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，研究組自我管理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這提示心理上的疏導能夠幫助患者預防不良情緒的發生，對疾病的相關知識的教育減少了患者疑惑，提高了治療依從性，了解到治療的重要性，從而提高后續治療的質量，更好地控制血壓水平，促進患者的健康。綜上所述，對老年高血壓患者實施有效護理干預后，提高了自我管理水平，促進了患者的預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張桂娟,馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志,2010,30(1):34-36.

[2]徐素華.高血壓并發腦梗死患者血壓控制與自我管理行為、生活方式的相關性及護理對策[J].中國實用護理雜志,2012,28(20):16-18.

[3]郝靜,楊輝.獨居老年高血壓患者自我管理能力與生存質量的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2014,30(2):65-67.

[4]代亞麗,段永珠,余啟萍等.連續性護理干預對出院高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理管理雜志,2013,13(5):359-361.

[5]黃寶延,李崢,夏京華等.維持性血液透析高血壓患者自我管理經歷的研究[J].中華護理雜志,2013,48(9):773-776.

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.130

(收稿日期：2016-01-21)