頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的效果觀察

侯勝利

(周口衛校附屬醫院 內科　河南 周口　466000)

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頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的效果觀察

侯勝利

(周口衛校附屬醫院 內科河南 周口466000)

【摘要】目的探討頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法將2014年8月至2015年8月周口衛校附屬醫院收治的112例老年支氣管炎患者隨機分成對照組和觀察組，各56例。對照組給予頭孢菌素治療，觀察組給予頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。結果觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎安全、有效，優于單用頭孢菌素，值得推廣。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎；頭孢菌素；痰熱清

老年慢性支氣管炎是臨床常見多發性呼吸系統慢性疾病，具有病程長、易反復等特點，主要臨床表現咳嗽、咳痰[1]。使用抗生素是慢性支氣管炎常用的治療措施，長期應用易產生耐藥性，因此，病程愈久者其療效愈差。近年來，周口衛校附屬醫院采用頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年8月周口衛校附屬醫院收治的112例老年支氣管炎患者，隨機分成對照組和觀察組，各56例。對照組男34例，女22例；年齡62～84歲，平均(68.9±3.6)歲；病程3～18 a，平均(6.8±1.3)a；早期發病13例，反復發病24例，急性發作15例。觀察組男35例，女21例；年齡61～86歲，平均(69.2±3.8)歲；病程2～16 a，平均(6.5±1.2)a；早期發病14例，反復發病25例，急性發作13例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組入院后檢查患者心肺功能，判斷嚴重程度，嚴重者應先平喘、止咳以減輕痛苦。給予患者頭孢菌素中的頭孢噻肟鈉治療，將頭孢噻肟鈉2.0 g加入生理鹽水100 ml中靜脈滴注，1次/d，連用10 d。觀察組患者在對照組基礎上使用痰熱清注射液，200 ml/次，靜脈滴注，1次/d，連用10 d。1.3療效判定標準顯效：經過治療，患者臨床癥狀以及體征基本消失，血常規顯示正常，胸部X線示炎癥全部吸收；有效：臨床癥狀以及體征較治療前明顯好轉，血常規顯示基本正常，胸部X線示炎癥大部分吸收；無效：臨床癥狀以及體征未見好轉，血常規顯示不正常，胸部X線示炎癥無吸收甚至有所擴大[2]。

1.4統計學方法本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效觀察組總有效率大于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應對照組56例患者中出現頭暈2例，不良反應發生率為3.57%；觀察組56例患者中出現頭暈1例，惡心2例，不良反應發生率5.36%；癥狀均較輕微，未影響治療。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。

3討論

目前，隨著工業迅速發展，大氣污染日益嚴重，慢性支氣管炎特別是老年人群的發病率呈現逐年上升的趨勢。慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，早期好發于冬、春兩季，晚期常年均可發作，臨床表現主要是咳嗽、咳痰、發熱、氣喘等，起病緩慢而病程長，容易受環境或氣候等客觀條件變化而加重，臨床治療相對棘手，難度增大。若臨床治療不當，則容易演變、進展為慢性阻塞性肺疾病或者肺心病，嚴重影響老年人的生活質量及生命健康[3]。

痰熱清注射液是多種抑菌抗菌、清熱解毒的中藥經過提取、精制而成，具有療效肯定、質量均一的優點。其組方是山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花、黃芩等組成，其中金銀花、黃芩、連翹等均是經典用藥，具有抗菌抑菌、清熱解毒的功效；山羊角、熊膽粉起到抗驚厥、降熱的作用。而且，現代藥理學試驗表明痰熱清注射液還具有病毒抑制作用，這是頭孢菌素所不具備的，能夠有效增強人體的防御機能，改善患者炎性滲出液所致的炎細胞浸潤、肺間質水腫以及肺泡上皮損傷等，從而改善低氧或者缺氧狀態，增加血氧飽和度，減輕喘憋癥狀，促進炎癥吸收、增強白細胞吞噬功能[4]。而頭孢克肟鈉是頭孢菌素的一種，聯合痰熱清注射液能夠能增強療效，使臨床癥狀盡快消失，一定程度上降低了不良反應發生率，縮短了治療時間，利于老年患者康復。本臨床研究結果顯示觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)；兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。這表明頭孢菌素聯合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎安全、有效，優于單用頭孢菌素，值得推廣。

參考文獻

[1]加依娜·阿布哈孜.痰熱清注射液聯合頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎療效觀察[J].醫學信息,2013,(14):218-219.

[2]陳建梅.觀察痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫學理論與實踐,2014,27(20):2714-2715.

[3]鄧立民.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎40例臨床資料回顧[J].中外女性健康研究,2015,(6):214.

[4]王曉青.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學雜志,2011,31(18):3515-3516.

【中圖分類號】R 562.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.089

(收稿日期：2016-02-25)