新生兒支氣管哮喘與25-(OH)D3水平的相關性研究

李經猷　張杜燕　李玉華　馬麗潔　郭悅華

(江門市人民醫院 兒科　廣東 江門　529000)

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新生兒支氣管哮喘與25-(OH)D3水平的相關性研究

李經猷張杜燕李玉華馬麗潔郭悅華

(江門市人民醫院 兒科廣東 江門529000)

【摘要】目的探析支氣管哮喘與新生兒25-(OH)D3水平的相關性。方法選擇江門市人民醫院2015年1月至2015年12月收治的40例新生兒支氣管哮喘患兒作為觀察組，再選擇50例健康新生兒作為對照組。對兩組患兒的血清TIgE和25-(OH)D3水平進行相關性分析。結果觀察組TIgE水平較對照組高，25-(OH)D3水平較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平無相關性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；觀察組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負相關(r=-0.837，P=0.000<0.05)。結論支氣管哮喘患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負相關。進一步加強血清25-(OH)D3濃度檢測，有助于兒童支氣管哮喘的治療和預防。

【關鍵詞】支氣管哮喘；新生兒；25-(OH)D3；相關性

支氣管哮喘是臨床上較常見的一種慢性肺部疾病。兒童期是哮喘發作的一個主要敏感階段，支氣管哮喘影響著兒童的成長和發育。有報道顯示，細胞免疫平衡失調與哮喘的發生發展密切相關，尤其是Th1/Th2細胞平衡失調，且總免疫球蛋白E(TIgE)和25-(OH)D3在這一過程中發揮著極其重要的作用[1]。本文對支氣管哮喘與新生兒25-(OH)D3水平的相關性進行探討，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇江門市人民醫院2015年1月至2015年12月收治的40例新生兒支氣管哮喘患兒作為觀察組，再選擇50例健康新生兒作為對照組。觀察組中男22例，女18例，年齡為36～97個月，平均年齡為(56.7±17.5)個月。對照組中男30例，女20例，年齡為34～89個月，平均年齡為(56.4±17.3)個月。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法按照常規方法分別采集兩組研究對象外周靜脈血2 ml，以3 600 r/min的轉速離心10 min，分離血清，-70 ℃條件下存放。運用RIA法對血清TIgE和25-(OH)D3水平進行測定，嚴格按照操作要求進行，并認真記錄數據。

2結果

2.1血清TIgE和25-(OH)D3水平比較觀察組TIgE水平較對照組高，25-(OH)D3水平較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者血清TIgE和25-(OH)D3水平比較

2.2血清TIgE與25-(OH)D3水平的相關性分析對照組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平無相關性(r=-0.045，P=0.839>0.05)；觀察組患兒血清TIgE與25-(OH)D3水平呈負相關(r=-0.837，P=0.000<0.05)。

3討論

作為選擇性免疫調節劑，1,25-(OH)2D3能夠調節T細胞，尤其是CD4+T細胞為1,25-(OH)2D3的一個重要作用靶點。通常情況下，CD4+T細胞在功能方面可分為Th2和Th1兩個子集，其中1,25-(OH)2D3可對Th2/Th1免疫偏移進行調控。有研究發現，Th2/Th1失去平衡與哮喘發生有關，并且Th2細胞功能亢進是誘發過敏性疾病的一個重要前提[2]?，F代免疫學和流行病學研究發現，給予早期新生兒補充1,25-(OH)2D3能夠增強肺功能，抑制氣道過敏性炎癥反應，能夠減輕兒童早期哮喘癥狀，且補充劑量與療效呈正比，即補充越多，療效越好[3]。本研究結果顯示，觀察組25-(OH)D3水平較對照組低，說明哮喘的發生發展與血清25-(OH)D3缺乏有關。

在哮喘的發病中，IgE發揮著極其重要的作用，且1,25-(OH)2D3能夠對IgE產生調節作用。本研究發現TIgE與25-(OH)D3呈負相關，提示25-(OH)D3可能抑制TIgE，其作用機制主要為25-(OH)D3對Th2細胞因子產生和分泌IgE進行抑制，從而對支氣管哮喘的發病產生抑制作用。

綜上所述，血清25-(OH)D3缺乏是誘發兒童支氣管哮喘的一個重要原因，且支氣管患兒血清TIgE與25-(OH)D3呈負相關，說明變態反應與兒童支氣管哮喘有著密不可分的聯系，進一步加強血清25-(OH)D3水平檢測有助于兒童支氣管哮喘的治療和預防。

參考文獻

[1]甄艷芬,馬秀麗.血清25-(OH)D3、TIgE水平與兒童支氣管哮喘相關性研究[J].內蒙古醫學雜志,2011,14(5):538-540.

[2]馬秀麗,甄艷芬.支氣管哮喘兒童血清25-(OH)D3和總免疫球蛋白E的變化[J].中國當代兒科雜志,2011,9(7):551-553.

[3]袁春雷,官燕飛,葉貴誠,等.血清1,25-二羥維生素D3水平與兒童支氣管哮喘的相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志,2015,24(3):3535-3536.

【中圖分類號】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.061

(收稿日期：2016-01-26)