膽道鏡聯(lián)合鈥激光在肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用

鄭世賓，張宏中

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膽道鏡聯(lián)合鈥激光在肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用

鄭世賓，張宏中

[摘要]目的：觀察膽道鏡聯(lián)合鈥激光在肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用療效。方法：對(duì)36例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：36例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者術(shù)中采用膽道鏡聯(lián)合鈥激光取石、碎石，術(shù)后1月復(fù)查5例存在殘余結(jié)石經(jīng)T型管膽道鏡取石均取得良好效果，無明顯術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論：膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石安全、有效。

[關(guān)鍵詞]肝內(nèi)外膽管結(jié)石； 膽道鏡； 鈥激光

肝內(nèi)外膽管結(jié)石是膽道最常見、最復(fù)雜疾病之一[1]。術(shù)中及術(shù)后不能完全取出結(jié)石所致結(jié)石殘留是膽道外科的棘手問題。我院采取了新的治療方法：膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石。膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果確切、安全有效、患者痛苦小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕等優(yōu)點(diǎn)。我院采用膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石36例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料選擇我院2014年6月-2015年11月在開放性膽管手術(shù)中或術(shù)后經(jīng)腹壁竇道采用纖維膽道鏡下取石、碎石術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者36例，男26例，女10例。年齡50～86歲，平均年齡68歲。臨床癥狀及體征：肝內(nèi)膽管結(jié)石未合并膽管炎者一般無自覺癥狀；合并膽總管結(jié)石者出現(xiàn)黃疸、腹脹及腹痛癥狀；肝內(nèi)外膽管結(jié)石合并膽管炎時(shí)表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，病情加重時(shí)出現(xiàn)休克和神經(jīng)癥狀。……