小劑量左布比卡因在肛腸手術中麻醉效果分析

王爽，朱曉昌，蔣進廣，陳娟，郭錫恩

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·論著·

小劑量左布比卡因在肛腸手術中麻醉效果分析

王爽1，朱曉昌1，蔣進廣2，陳娟2，郭錫恩1

[摘要]目的：比較左布比卡因與布比卡因用于肛腸手術的麻醉效果。方法：將 ASA Ⅰ～Ⅱ級肛腸手術患者60例隨機分為2組，即左布比卡因組(Ⅰ組)和布比卡因組(Ⅱ組)，記錄2組患者麻醉起效時間、肌松達標時間、最高麻醉平面、感覺阻滯時間，同時觀察2組患者術后疼痛程度、麻醉前后血壓、心率變化情況。隨訪術后頭痛、頭暈以及尿潴留的發生率。結果：2組患者麻醉起效時間、肌松達標時間及最高麻醉平面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，感覺阻滯時間Ⅰ組比Ⅱ組長，差異有統計學意義(P<0.01)。Ⅰ組患者術后疼痛較Ⅱ組輕微，2組患者麻醉前后血壓、心率均無明顯變化。術后2組患者均無發生頭痛頭暈。Ⅰ組患者在手術當天均能自主排尿，無尿潴留，Ⅱ組發生2例尿潴留，需行導尿術。結論：小劑量左布比卡因腰痳用于肛腸外科手術感覺阻滯時間較長，術后鎮痛效果良好，尿潴留發生率低，比布比卡因有更大的優越性。

[關鍵詞]左布比卡因； 布比卡因； 腰麻； 肛腸手術

肛腸疾病在臨床上具有較高的發生率，臨床以早期手術治療為主，麻醉直接影響手術效果，肛門部神經末梢豐富，對麻醉要求較高。本文對左布比卡因在肛腸手術中的麻醉效果進行觀察分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本資料60例均為宿遷市中醫院2014年9月-2015年9月住院肛腸手術患者，ASAⅠ～Ⅱ級。將入選病例隨機分為2組：左布比卡因組(Ⅰ組)和布比卡因組(Ⅱ組)。2組患者性別、年齡、體重等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1　2組患者一般資料比較 ±s)

1.2麻醉方法麻醉前30 min肌注安定10 mg,開放靜脈,輸注平衡液250 ml/h,入室采用右側臥位,選25G貝朗腰穿針行L3～L4間隙蛛網膜下腔穿刺,成功后Ⅰ組注入左布比卡因(規格5 ml/37.5 mg，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，……