人工流產術麻醉中不同劑量地佐辛復合丙泊酚應用效果比較

劉宋磊

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·論著·

人工流產術麻醉中不同劑量地佐辛復合丙泊酚應用效果比較

劉宋磊

[摘要]目的：探討人工流產麻醉中不同劑量地佐辛復合丙泊酚的應用效果。方法：將90例人工流產患者隨機分成3組，每組30例。于麻醉誘導期A組、B組、C組分別靜脈推注0.05 mg/kg，0.075 mg/kg，0.10 mg/kg地佐辛，再于10 min后靜推丙泊酚。比較3組麻醉效果。結果：3組T1時點MAP，HR均有明顯下降，C組下降最為明顯(P<0.01)，A組T2時點相對于T0有顯著上升，經追加丙泊酚后下降(P<0.01)；A組蘇醒時間明顯長于B組及C組，C組又明顯長于B組(P<0.01)，A組丙泊酚用量明顯大于B組及C組(P<0.01)；A組局部注射痛發生數明顯多于B組、C組，C組呼吸抑制發生數明顯多于A組、B組(P<0.05)。結論：在人工流產術中使用0.75 mg/kg地佐辛復合丙泊酚麻醉效果好，對呼吸循環抑制小。

[關鍵詞]流產，人工； 麻醉； 地佐辛； 丙泊酚

在人工流產術麻醉中常使用丙泊酚復合小劑量阿片類受體激動劑以增強鎮痛效果，同時該方案可避免大劑量丙泊酚使用所造成的循環不穩定情況，但阿片類受體激動劑使用后也增加了呼吸抑制的發生風險[1]。因此，輔助使用的阿片類受體激動劑劑量選擇成為臨床研究的熱點。地佐辛屬新型阿片受體激動-拮抗劑，目前被廣泛應用于人流手術中，但關于其劑量選擇目前無統一標準。為探討不同劑量地佐辛復合丙泊酚在人工流產術麻醉中的應用效果，我們對收治的人工流產患者分別給予0.05 mg/kg，0.075 mg/kg，0.10 mg/kg地佐辛復合丙泊酚進行麻醉，并對應用效果進行比較，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取蚌埠市第三人民醫院2015年1月-2016年1月收治的人工流產患者90例隨機分成3組，每組30例。A組年齡19～35歲，平均年齡(28.7±6.3)歲，體重47～62 kg，平均體重(55.7±4.7)kg；B組年齡21～37歲，平均年齡(29.3±6.8)歲，體重49～61 kg，平均體重(56.2±6.9)kg；C組年齡20～39歲，平均年齡(29.5±7.6)歲，體重48～60 kg，平均體重(55.2±6.5)kg。排除使用藥物過敏史、消化道潰瘍、嚴重血液系統疾病、心肺肝腎臟器功能障礙、精神異常等。……