微創鋼板內固定術治療跟骨骨折患者的臨床效果分析

彭 新 王偲偉（河南省商丘市中心醫院，河南 商丘 476000）

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微創鋼板內固定術治療跟骨骨折患者的臨床效果分析

彭 新 王偲偉
（河南省商丘市中心醫院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 探討微創鋼板內固定術治療跟骨骨折的臨床效果。方法 選取年2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，隨機分成兩組，觀察組用微創鋼板內固定術治療，對照組用克氏針固定術治療，通過比較兩組患者的治療效果以及治療過程中發生的并發癥的例數，得出結論。結果 觀察組的治療有效率為91.67%（55/60）；對照組的治療有效率為80.00%；觀察組的有效率明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的手術并發癥的發生率為8.33%（8/60），對照組患者的并發癥的發生率為25.00%（15/60）。對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 微創鋼板內固定術的臨床效果良好，有效矯正患者的跟骨骨折的病情，值得在臨床上推薦。

【關鍵詞】微創鋼板內固定術；跟骨骨折；臨床效果

生活中有很多易造成創傷的因素，近年來，跟骨骨折的發生率也在逐年增高，而跟骨是腳部最大的跗骨，跟骨骨折患者需要承受很大的痛苦，給患者的生活帶來了很大的不良影響[1]。我院就治療跟骨骨折的手段作對比研究，微創鋼板內固定術是在臨床上治療骨折患者的重要方法，現就微創鋼板內固定術治療跟骨骨折的臨床療效做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，隨機分成兩組，每組60例。觀察組男患者34例，女患者26例，年齡為25～80歲，平均年齡為（44.34±3.5）歲，病程為2～24個月，平均病程為（9.7±3.5）個月。對照組患者60例，其中男患者35例，女患者25例，年齡為24～81歲，平均年齡為（46.57±3.8）歲，病程為4～26個月，平均病程為（10.8±5.5）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者微創鋼板內固定術，取患者仰臥位，進行硬膜外麻醉后依次切開皮膚、肌肉組織，使患者跟骨暴露，將解剖鋼板塑性，小心修復后置于跟骨外側，用內固定螺絲釘固定內置鋼板，再依次縫合切口，放置引流管。對照組患者克氏針內固定法，同樣用硬膜外麻醉法進行麻醉，觀察患者的跟骨骨折形態，復位后固定骨折，后用克氏針固定。

給予兩組患者相同的抗生素抗感染，用相同的護理措施進行護理，按時換藥，在手術后的2～3 d后拔除引流管。

1.3 判定標準。顯效：患者的疼痛癥狀消失，正常的生活不受影響；好轉：患者的疼痛明顯減輕，可以進行日常的生活活動，不能劇烈運動；無效：患者疼痛無減輕甚至加重，日常生活嚴重受阻礙。總有效率=（顯效+好轉）例數/總病例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究中所涉及的數據均通過SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時為組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為91.67%（55/60）；對照組的治療有效率為80.00%；觀察組的有效率明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的手術并發癥的發生率為8.33%（8/60），對照組患者的并發癥的發生率為25.00%（15/60）。對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者的治療效果對比

表2 兩組患者并發癥的并發情況對比

3 討 論

微創鋼板內固定術在生物學角度上很好的依據患者的跟骨骨折特點，適應患者的踝關節，有效的復位患者的跟骨骨折游離骨塊，具有傷害性小、手術時間段、出血量少、患者術后恢復時間短等諸多優點[2]。本次研究發現，微創鋼板內固定術的治療有效率為91.67%，而對照組的治療有效率僅為80.00%。說明微創鋼板內固定術在對患者的臨床療效良好，可以很大程度上恢復患者骨折的關節面，幫助患者恢復跟骨形態[3]。觀察組患者的手術并發癥的發生率為8.33%（8/60），對照組患者的并發癥的發生率為25.00% （15/60）。對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明微創鋼板內固定術在降低患者的并發癥也有一定效果。

綜上所述，微創鋼板內固定術在治療跟骨骨折的臨床療效良好，具有療效好、并發癥的發生率低等優點，值得在臨床上推薦。

參考文獻

[1] Gavaskar AS,Chowdary NT.Valgus sliding subtrochanteric osteotomy for neglected of the proximal femur;surgical technique and a retrospective case series[J].J Orthop Surg Res,2013,8(1): 4-10.

[2] 吳志軍,黃燎原,應江煒,等.克氏針可吸收螺釘固定治療跟骨骨折的臨床觀察[J].中國骨傷,2010,23(5):397-398.

[3] Tucker DI,Zachar MR,Chan RK,et al.Characterization and management of mandibular fractures,lesson learned form iraq and afghanistan[J].Atlas Oral Maxillofar Surg Clin North Am,2013,21(1): 61-68.

中圖分類號：R683.42

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0056-01