血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病相關性分析

張家和

江蘇南通瑞慈醫院腦科中心　南通　226010

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血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病相關性分析

張家和

江蘇南通瑞慈醫院腦科中心南通226010

【摘要】目的分析血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病的相關性。方法選取在我院接受治療的缺血性腦血管病患者42例為實驗組，另選取在我院體檢的42例健康人為對照組，分別檢測2組血清尿酸水平及血脂水平，并對比分析。結果實驗組血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明顯高于對照組的(212.4±74.5)μmol/L，實驗組總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病存在相關性，血清尿酸及血脂水平較高，易引發缺血性腦血管病，臨床可根據患者的血清尿酸及血脂水平變化對缺血性腦血管病作出診斷。

【關鍵詞】血清尿酸水平；血脂水平；缺血性腦血管病

近年來，缺血性腦血管病的發病率逐年攀升。血清尿酸會對內皮細胞產生一定的影響，阻礙一氧化碳平衡血管舒張、收縮的能力，致使血管內皮細胞受到阻礙，造成腦卒中；血清尿酸含量的多少與中樞神經系統細胞的凋亡、神經功能狀態具有一定的相關性。尿酸水平增高會加重腦血管疾病的病情，可預示病情的嚴重程度[1-2]。本文探討血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病的相關性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在我院接受治療的缺血性腦血管病患者42例為實驗組，均符合全國第4屆腦血管病學術會議提出的臨床診斷標準，同時經頭顱CT顯示腦血栓形成予以確診。另選取在我院體檢的42例健康人為對照組，通過頭顱CT檢查結果正常，無心腦血管疾病。對照組男22例，女20例；年齡54～78歲，平均(66±9.5)歲；平均病程(5±1.4)a；CSF(36.5±4.5)mg/dL；空腹血糖(5.8±1.2)mmol/L。實驗組男24例，女18例；年齡55～76歲，平均(64±9.9)歲；平均病程(5±1.2)a；CSF(50.2±5.7)mg/dL；空腹血糖(7.2±1.3)mmol/L。2組一般臨床資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。排除心房顫動、心臟瓣膜病等心源性腦栓塞，感染性疾病、高凝狀態、血液病等因素所引起的腦卒中。

1.2方法分別檢測2組血清尿酸水平及其血脂水平，分別于患者入院的第2天清晨采集空腹肘靜脈血，且保證所取的為未用藥治療的血液，采血量為2.5 mL，將其放入3 mL試管中，離心20 min。血清血尿酸的測定選用酶定量分析法，血脂水平采用化學選擇抑制法。

1.3觀察指標觀察比較2組血清尿酸水平及總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等血脂水平。

2結果

2.12組血清尿酸水平比較實驗組血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明顯高于對照組的(212.4±74.5)μmol/L，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.22組血脂水平比較治療后，實驗組總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組血脂水平比較

3討論

目前，臨床上引發缺血性腦血管病的病因并不清楚，但主要與腦動脈粥樣硬化、微栓塞以及心臟疾病有關，該病在發病后對患者的腦神經功能影響十分嚴重，威脅著患者的身心健康[3]。在本研究中，患者體內的血清尿酸水平與其所患的缺血性腦血管疾病之間存在一定的相關性，可能機制為：(1)由于患者發生腦血管疾病，使其體內的胰島素抵抗能力發生不同程度的下降，患者的血管內皮因此而遭到一定程度的損傷，進而導致機體內的核酸分解速度加快，分解量增多，促進了患者血清中的尿酸含量不斷升高[4]；(2)當患者發生高尿酸血癥的時候，能夠引發其體內部分內膜組織出現炎癥性病變，因此而將患者腦血管中部分動脈血管出現粥樣硬化[5]；(3)患者血清中的尿酸含量持續增多時，對其血管的內膜組織有直接的損害作用，故而誘發甚至使患者的動脈粥樣硬化癥狀加重，提高了患者腦血管栓塞的發生幾率，通過該過程增加了患者的缺血性腦血管疾病以及腦血管栓塞的形成[6]；(4)患者體內血清中的尿酸出現尿酸鹽結晶時，對血液中的血小板有相應程度的激活作用，使患者的血小板不斷聚集在一起，血小板在血液中最主要的作用便是凝血，因而尿酸進一步的促進了患者體內的血液凝聚[7]；(5)患者體內隨時隨刻在進行著氧化與還原反應，而患者機體中的尿酸含量過多時，能夠使患者發生不同的氧化應激反應狀態，使動脈出現硬化現象[8]。本研究顯示，治療后，缺血性腦血管病患者的血清尿酸水明顯高于健康人，差異有統計學意義(P<0.05)。該研究結果表明，患者體內的血清尿酸水平升高是引發缺血性腦血管病的重要原因之一。根據上述不同原因與發生機制及研究結果表明，能夠明確血清尿酸水平與缺血性腦血管疾病具有相關性，血清尿酸的水平升高促使患者發生缺血性腦血管疾病[9]。

本文結果顯示,治療后，缺血性腦血管病患者的總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平均明顯高于健康人，差異有統計學意義(P<0.05)。血脂是人體內重要的血液成分，多種疾病的發生均與血脂水平的變化存在相關性[10-11]。準確檢測患者血液中的尿酸及血脂水平，有助于對患者缺血性腦血管疾病進行準確診斷，為提高患者的預后奠定了基礎[12-13]。

綜上所述，患者血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病存在密切相關性，發生缺血性腦血管病時，患者體內的血清尿酸及血脂水平明顯升高，可根據血清尿酸及血脂水平變化作出診斷[14]。

4參考文獻

[1]顧曉蘇，沈麗華，周永.缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊與血脂、炎性標志物、高同型半胱氨酸水平的關系[J].中國老年學雜志，2011，31(24)：4 773-4 775.

[2]張艷梅，劉太珍，田軍.血清尿酸水平與缺血性腦血管病關系的分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15(8)：878.

[3]劉菲，王一沙.缺血性腦血管病患者血清尿酸水平與頸動脈不穩定斑塊的關系[J].中國醫藥導報，2011，8(8)：23-24.

[4]孟秀君，胥麗霞，林巧，等.一氧化氮合酶堿基多態性與缺血性腦血管病的關系[J].中國老年學雜志，2012，32(8)：1 567-1 569.

[5]馬建華，周君，郝晨光，等.缺血性腦卒中患者的數字減影腦血管造影的研究[J].中華腦血管病雜志(電子版)，2010，4(5)：343.

[6]方毅，袁良津，蔣嗚坤，等.88例腦梗死患者數字減影腦血管造影分析[J].安徽醫學，2010，31(9)：1035.

[7]趙旭，李波，曲松濱.慢性牙周病與動脈粥樣硬化性缺血性腦血管病的關系[J].廣東醫學，2013，34(2)：274-276.

[8]Mijaljica D，Prescott M，Devenish RJ.Association between Uric Acid Level and Intracranial Artery Stenosis[J].Chin J Stroke，2013，8(6)：437-442.

[9]曾獻忠，馮謝琳，馬俊.缺血性腦血管病患者數字減影全腦血管造影分析[J].中國老年學雜志，2013，33(23)：5 816-5 818.

[10]喬趙娜，黃傳江，韓玉亮，等.細胞自噬在缺血性腦血管病中的作用研究進展[J].中國老年學雜志，2013，33(16)：4 093-4 096.

[11]劉輝，李汝琴.血清尿酸水平與急性卒中預后的關系[J].中外醫學研究，2011，9(1)：44-45.

[12]郭夏青，盧宏.血清組織蛋白酶K、胱抑素C水平與缺血性腦血管病患者頸動脈粥樣硬化斑塊穩定性的關系[J].鄭州大學學報(醫學版)，2013，48(2)：269-271.

[13]陳榮波，陳麗芬，鄭漩.血清尿酸水平與急性腦梗死的相關性分析[J].中國實用醫藥，2012，7(27)：4-6.

[14]王明盛，金保哲.顱內一外動脈搭橋術治療缺血性腦血管病的臨床療效[J].山東醫藥，2012，52(45)：48-49.

(收稿2015-06-02)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)12-0081-02