社區衛生服務中心財務管理探微

童應

（重慶市銅梁區東城街道社區衛生服務中心 重慶銅梁 402560）

社區衛生服務中心財務管理探微

童應

（重慶市銅梁區東城街道社區衛生服務中心 重慶銅梁 402560）

在人們生活水平不斷提高的新形勢下，人們的健康意識也水漲船高，由過去的“有病求醫”逐步過渡到疾病的預防與保健。社區衛生服務中心，面向社區內的居民提供醫療衛生服務，其服務管理水平如何，關系到社區的醫療保健水平。在社區服務中心管理中，財務管理為重要內容之一。在本文中，筆者從加強社區衛生服務中心財務管理的重要性、管理中存在的問題與措施等方面做了有益的探討。

社區衛生服務中心；財務管理；管理制度；問題

我國加快推進基層社區衛生服務中心建設，基本實現了社區衛生服務中心全覆蓋，為人們提供高質量的醫療衛生保健服務。社區衛生服務中心建設，有效緩解了各大醫院運營壓力，同時也有助于居民就近就醫。在服務中心作用日漸凸顯的背景下，其財務管理中的問題也逐漸暴露出來，本研究即對社區衛生服務中心財務管理進行分析。

1 社區衛生服務中心財務管理重要性

我國處于現代化建設新時期，全國均在為實現兩個“一百年”奮斗目標而努力。在新的形勢下，隨著經濟社會的快速發展，特別是人們生活水平的提高，人們的健康意識與衛生保健意識也逐步提高，對醫療衛生的需求也越來越大。同時，我國生態環境惡化、食品安全與飲食結構不合理問題比較突出，各種疾病的發生率均呈現上升態勢，使得國民整體健康狀況不容樂觀[1]。另外，我國醫療衛生資源分配不均，基層社區、農村地區優質醫療資源少，多集中在城市，這種醫療資源分配不均的狀況，也更加凸顯了基層社區服務中心建設的重要性。

加快推進基層社區服務中心建設，優化醫療資源配置，使醫療資源更多向基層、向農村地區傾斜，對于緩解“看病難”“看病貴”等問題，具有重要的意義；對于為國民提供更好的醫療衛生服務也有重要的意義。在基層社區服務中心建設中，加大服務中心財務管理，建立健全財務管理制度，確保賬目清晰、透明，對于更好促進社區衛生服務中心的發展，無疑具有重要的意義[2]。

2 當前社區衛生服務中心財務管理中的問題剖析

目前，社區衛生服務中心財務管理現狀不容樂觀，還存在不少的問題，比如缺乏嚴格的管理概念、未能正確認識總資產概念與無完善的財務管理制度等。這些問題的存在，無疑阻礙了服務中心財務管理水品的提升。

（1）未能正確認識總資產概念社區衛生服務中心總資產是指服務中心在過去醫療服務交易中形成的、并且能為服務中心所控制的、可為服務中心帶來一定經濟收益的經濟資源，是服務中心用來取得預期收益的物資、債權、財產以及其他財產權利的總稱。但是目前，服務中心卻未能重視除現金流以外的其他資產管理，比如債權債務、投入與支出管理等[3]。同時，對醫療設備、建筑物與圖書等物資管理缺乏重視，在總資產概念上認識不清，因而造成了管理內容不全，無法實施有效管理。

（2）管理概念缺乏社區衛生服務中心在日常運作中，財務主管部門與領導負責服務中心各項物資的采購與支出管理，在物資采購前，缺乏必要的分析與論證，即對管理概念認識與落實不到位，使得財務管理監管流于形式，出現管理混亂的情況。比如大型醫療設備、大宗物資管理等等，均未能根據規定經過集體討論與審批，投招標形式簡單，缺少嚴謹規范的合同制度。由于未能對管理概念有一個充分的認識，使得服務中心財務管理存在不少漏洞，在利益驅使下，一些采購人員假公濟私、中飽私囊問題嚴重，使集體財產蒙受重大損失。

（3）財務管理制度不完善對于社區衛生服務中心來說，建立一個科學合理的、適合服務中心的財務管理機制，是財務管理的重要內容。但是，從目前實際看，基層社區服務中心缺乏完善的財務管理制度。筆者經分析，認為主要是由于以下兩點因素：①服務中心成員大都來自于上級衛生部門或具備醫療衛生基礎知識的畢業生，均不是財務管理專業出身，對服務中心財務管理生疏、認識不足，無法建立適用于本中心的財務管理機制；②財務管理制度不健全，這是基層社區服務中心財務管理中普遍存在的問題，主要是由于缺乏財務整體管理觀念，未能正確認識制度在財務管理中發揮的作用，也未能給予財務管理風險以足夠的、正確的認識[4]。

通過上述分析可知，加強基層社區衛生服務中心財務管理建設，成為服務中心建設中的重要內容。對于上述問題，社區衛生服務中心應給予足夠重視，將其視為服務中心的“疾病”進行“診治”，提出對策，推進服務中心財務管理建設。

3 社區服務中心財務管理的策略探討

（1）完善服務中心財務管理機制在服務中心財務管理機制建設中，應實現財務管理的全覆蓋，對各項管理項目實施管理，比如總資產管理機制、物資與設備采購審批制度、人員薪資福利管理制度、獎懲制度與績效考核制度等。對于財務管理人員來說，應掌握財務報表內容，并匯總各項信息數據，做好審核條例，報表填制與申報工作[5]。

在財務管理中，堅持以《會計法》為準則，貫徹執行相關法律法規與政策，在制度約束與規范下，加強中心財務監督，規范物資采購，力求做到賬目清晰、完整、數據準確，并嚴格控制服務中心支出，實現經濟收益的最大化。

（2）設置財務管理崗位目前的社區服務中心中，均為醫療衛生專業出身的為居民提供醫療服務的醫務人員，缺少財務管理人員，這也是服務中心財務管理水平差的一個原因。為此，服務中心應在征得上級部門同意后，設置專門的財務管理崗位，從社會上招聘具有財務管理經驗的人才，負責服務中心的財務管理，提高管理的效率。同時，服務中心的財務管理，應積極解決市場企業財務管理制度，實行財務統一管理，建立適合本中心的財務管理制度，提高財務管理的透明度，加強內部監督，接受社會監督，不斷提高服務中心財務管理水平。

（3）加強宣傳工作為了改進服務中心財務管理，應加強宣傳教育，這是提高財務管理水平的重要手段。通過加強宣傳，使服務中心人員認識到財務管理的重要性、了解財務管理的相關知識。財務管理宣傳，包括兩方面內容：一是對服務中心內部人員的教育培訓，而是對社區居民的宣傳教育[6]。其中，對服務中心內部人員的培訓教育，是指定期或不定期舉行培訓班，講授有關財務管理知識、管理制度與監督機制，使內部人員明確財務管理地位、性質與重要性，自覺落實各項管理規定，并監督財務管理制度的落實情況；對社區居民的財務管理宣傳，主要是為了提高居民的監督意識，為服務中心財務管理營造良好的外部環境。

（4）完善預算編制，嚴格制定預算編制根據服務中心醫療服務職能、工作任務與年度發展規劃，科學合理編制財務收支制度，堅持事前論證、事后評價的原則，主要是根據服務中心的實際情況，并嚴格執行預算編制規定，將預算編制分解到相關科室，并要求各個科室分別制定獨立的預算，由服務中心進行統一管理，充分調動工作人員的積極性，提升服務中心醫療服務的水平。

（5）加強財務內部控制社區衛生服務中心在財務管理中，應提高風險意識與內部控制意識，建立健全服務中心財務內部回避制度與牽制制度，實現各科室相互制約與制度，嚴格內部審批權限，根據財務管理制度，嚴格控制開支；增強風險意識，積極應對醫療事故、醫療糾紛等，重視財務報表分析。同時，加強服務中心現金管理，特別是日常現金管理，完善庫存現金盤查制度、突擊檢查制度，核實發票數據與現金數額的一致性，如出現不符合情況，則記錄查明原因，避免出現“小金庫”與現金賬務循環[7]。

綜上所述，對于基層社區服務中心來說，在服務中心管理中，財務管理是重要的內容之一。加強服務中心財務管理，健全財務管理制度，加強內部機制，營造良好的財務管理環境，提高服務中心財務管理水平，促進服務中心建設，更好為社區提供醫療衛生服務。

[1]蘇學會.社區衛生服務中心財務管理現狀及對策研究[J].中國管理信息化，2014，23（11）：26，27.

[2]溫陽春.論社區衛生服務中心加強財務管理的措施[J].東方企業文化，2012，32（22）：201～202.

[3]周成梅.加強社區衛生服務中心財務管理的探討[J].財經界（學術），2010，11（10）：1135～1137.

[4]周文.淺談社區衛生服務中心財務管理現狀及對策[J].中國總會計師，2013，24（10）：181～182.

[5]朱晗妹.基層社區衛生服務中心的財務管理分析[J].現代經濟信息，2012，9（06）：151～152.

[6]丁洪梅.基礎社區衛生服務中心的財務管理分析[J].價值工程，2013，21（09）：189～190.

[7]丁漢升，林海，金春林，等.上海市社區衛生服務機構收入與支出分析[J].中國衛生政策研究，2010，13（01）：28～33.

F275

A

1004-7344（2016）01-0273-02

2015-12-20

童應（1980-），女，會計師，本科，主要從事基層醫療衛生機構會計委派工作。