POS機在醫院不同場景下使用對比與分析

【摘 要】本文闡述當前存在自助機與護士站使用POS機的狀況，對比收費處收取現金、自助機和護士站下使用POS機進行住院預繳的情況，分析當前場景下的優勢，以及存在的不足和制約點。

【關鍵詞】住院預繳；POS機；護士站

【Abstract】This paper expounds the existing situation self-service machines and nursing stations use POS machine， contrasts payment in advance of hospitalization at the toll collecting cash， self-service machines and nursing stations using POS ， analysis on the advantages of the current scene， and the presence of insufficient and restriction point.

【Key words】Payment in advance of hospitalization； POS machine； Nursing station

1 項目背景

通過銀行卡消費方式實現金融交易是當前各個場所推崇的，一方面減少財務人員驗鈔點鈔出現的誤差，另一方面加快流程、提高效率、減少等待時間。溫州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱溫醫一院）原有銀行卡消費流程僅限于繳納住院預繳款時使用。該流程需要財務人員在POS機上輸入金額，交易完成后保存簽單，作為交易留底備檔。

2011年10月，溫醫一院設想將POS機安裝在自助機上，由患者自助完成銀行消費交易。患者通過將就診卡插入自助機讀卡槽中，輸入金額，在自助機推出的POS機上根據POS提示刷或插入銀行卡，最后輸入密碼確認。交易成功后，系統打印繳費憑證。該流程首先在門診進行試用。

溫醫一院發現位于病區休息區域的自助機使用銀行進行住院預繳功能的患者比位于門診區域的自助機完成交易量少，大部分住院患者或家屬習慣攜帶現金前往收費處進行現金預繳。

為了優化住院流程、加快住院過程、方便患者、減少住院手續時間，同時達到分流收費處人流壓力、減少排隊，溫醫一院在門診收費借助自助機和醫生完成門診流程改造成功經驗分析后，又提出將住院手續移植到護士站操作的想法。而銀行卡轉住院預繳是其相互關聯的重要一步操作，住院手續移植到護士站必須要與銀行卡轉住院預繳配套使用，否則無法解決患者或家屬來回奔波于護士站和收費處之間，達不到完全意義上的護士站完成住院手續。通過前期位于病區的自助機銀行交易情況分析以及對門診數據的對比發現，患者操作POS機更傾向于在工作人員協助下完成。2014年2月9日，溫醫一院將POS機完成銀行卡轉住院預繳同步移植到護士站，通過首先選取幾個人員流轉較大的外科病區進行試點，到目前新老院全面鋪開使用POS機完成住院預繳[1]。

2 使用情況

2014年1月份POS機未移植到護士站使用前，POS機在自助機上完成住院預繳總筆數為8，247，總金額為55，932，503.22元，其中位于病區自助機上完成的筆數約占自助機總交易量的60.54%，金額約占48.56%，如表1所示。位于門診自助機在住院預繳交易筆數上少于位于病區自助機，在交易金額上反超病區自助機。收費處是完成住院預繳主體，占住院預繳總筆數的72.54%，金額接近POS機總金額的2倍，是總交易量的62.88%。

在護士站POS機上線后一年，以2015年1月份為例，POS機完成住院預繳總筆數為15，501，總金額為92，212，255.43元，其中護士站完成筆數達到POS機總筆數的79.66%，金額占75.28%，如表2所示。從筆數和金額對比，護士站完成的筆數和金額分別大幅度超過各個區域內自助機交易筆數和金額，住院預繳交易達到近八成。收費處交易筆數達到住院預繳筆數的59.87%，金額占29.82%。護士站完成住院預繳的交易金額接近收費處的2倍。

從2014年1月份數據和2015年1月份數據來看，增加護士站完成住院預繳功能后，POS機完成住院預繳的筆數和金額分別提高了87.96%和 64.83%。同時，2015年1月份護士站完成的筆數和金額分別超過了2014年同期總和。

到2016年1月份，更多住院預繳傾向于在護士站完成，趨于穩定，收費處預繳交易數量進一步減少。

3 結果分析

3.1 操作需要人員引導

對POS機未移植到護士站前的數據分析，由于門診存在銀行引導人員協助的現象，患者更有信心在POS機上進行單筆大額度銀行卡住院預繳，人員協助降低患者操作POS機的陌生度和不確定性。位于病區區域的自助機由于分布廣、數量零散，溫醫一院無法要求銀行實現病區專配銀行引導人員，指導工作一般由護士代為完成，指導工作并不能做到全員到位，導致專服務于病區的自助機與位于門診的自助機交易金額相差無幾。

3.2 護士站使用更為信任

從表2數據可以看出，更多患者在護士站采用POS機完成住院預繳。護士站提高了患者用POS機進行住院預繳的比例，減少患者前往收費處完成預繳。一方面，是由于護士會定時提醒患者預繳款不足，及時繳費以便后續醫療服務展開。另一方面，患者在護士協助下操作更有把握，反饋更為及時[2]。

3.3 護士站替代收費處預繳

患者傾向在護士站完成預繳，替代原先收費處。首先在距離方面，護士站就位于當前病區，收費處位于門診，由于溫醫一院占地面積過大，奔波于收費處和病區并不方便。其次在時間等候方面，護士站只針對當前病區患者操作，可以做到隨做隨走，即使不能馬上進行操作，也可回病房等待護士提醒。收費處面對全院門住院患者，需要患者或家屬排隊等候預繳。最后在安全方面，患者或家屬攜帶大量現金存在風險問題，而攜帶銀行卡更快捷、方便操作。

3.4 自助預繳吸引力降低

相比自助預繳方式，患者和家屬更傾向前往護士站或收費處完成住院預繳。護士站降低了患者對自助機完成住院預繳的吸引力。在對距離和人員協助方面的考量上，患者更傾向于在護士站下完成住院預繳，對于自助完成住院預繳并不中意。

4 當前不足

4.1 不同銀行系統帶來不同問題

護士并非專業財務人員，針對POS機所存在的問題了解不足，時常在操作中出現問題。溫醫一院總共有6家銀行、3種POS機、5個POS系統，每家銀行系統不同，POS操作也各有不同。這樣就帶來針對不同銀行，解決方式各有不同，需根據不同銀行情況，處理當前銀行問題。同時，針對非財務人員的護士做好培訓工作以及講解工作。

4.2 受銀行交易環境制約

由于POS機為銀行提供服務，銀行出現問題導致醫院暫停交易，患者或家屬反映強烈。同時，由于交易成功與否確認是在銀行端，如果出現網絡問題導致的長短款，醫院針對此種情況一般需要在第二個工作日跟銀行對賬后才能處理，如果情況特殊，需要銀行介入調賬時，更加要延長到七個工作日，患者對此反應強烈。出現這些情況需要各個病區護士做好解釋工作。

4.3 護士站激勵問題

護士作為非財務人員，在護士站增加POS機，是在護士原來的工作基礎上增加了一定的工作量，出現問題時更加影響護士的工作情緒。針對上述問題，有些病區護士認為此種模式能更好地幫助患者完成住院預繳，方便患者。有些病區護士認為是增加工作量，同時帶來不必要的麻煩和糾紛。針對上述問題，如何有效的激勵護士幫助患者完成住院預繳也是醫院需要考慮的問題。

【參考文獻】

[1]陳長云，王惠良，吳伊如.應用POS機在護士站為患者辦理入院繳費手續的體會[J].護理學報，2014（17）：15-16.

[2]楊徐靜，陳冬華，王盈盈，等.門診一卡通與POS機聯用在病房出入院辦理中的護理實踐[J].

[責任編輯：張濤]