城市社區老齡服務業的狀況及對策研究①

江蘇財經職業技術學院經貿學院 王凱 屈源源 莊小將

城市社區老齡服務業的狀況及對策研究①

江蘇財經職業技術學院經貿學院 王凱 屈源源 莊小將

我國現已進入老年社會，高齡老人數量不斷增加。但是高齡老人的養老狀況卻不容樂觀，社區養老服務存在著社會參與不足、服務能力不足、缺少創新、利用率不足等問題，為此可以發動社會資源，擴大經營主體，提高社區養老服務機構的服務能力，充分了解老年人需求，并通過提供多樣化服務、加強宣傳等方法來改善社區養老服務水平。

社區 高齡老人 養老

我國于2000年11月底進行第5次人口普查，普查結果顯示，65歲以上老年人口已達8811萬人，占總人口的6.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總人口的10.2%，以上比例按國際標準衡量，均已進入老年型社會。自從我國進入老齡化社會，呈現出老年人口基數大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯等態勢。據統計，2015年底，我國60歲以上的老年人2.22億人，占人口總量的16.1%，65歲及以上的老人為1.4億多人，占人口總量的10.5%。80歲及以上的高齡老人達到2400萬，65歲以上空巢老人超過5100萬。

我國高齡老人數量呈現出增長趨勢，高齡養老、高齡老人服務成為了社會發展的重大問題。高齡老人對社區服務的需求越來越多，這也要求社區服務更加多樣化，更加有針對性，更加個性化，所以社區要創新服務理念，滿足社區高齡老人的需求。

1　高齡老人的界定

《新華詞典》對老人的解釋是老人指老年人。世界衛生組織對老年人的界定是60周歲，西方一些發達國家對老人的界定是65周歲，我國法律規定60歲及以上的人為老年人，而我國實行健康檔案以來對老人的定義是大于65歲以上并包括65歲的老人，實行老年人特殊管理。“空巢老人”，一般是指子女離家后的中老年夫婦。鰥寡老人，指無妻子或無丈夫，或者喪妻、喪夫的老人。

高齡老人是指80周歲以上的老年人，這些老人大部分屬于空巢老人，還有一部分屬于鰥寡老人。

2　高齡老人的生活狀況

2.1休閑娛樂情況

高齡老人由于身體原因，導致其可選擇的休閑娛樂活動比較少。可選擇的項目有撲克牌、麻將、聊天、看電視、下棋、聽唱戲曲、到社區健身場所健身、旅游、養花、養寵物等，還有一些老年人沒有休閑娛樂項目。

2.2健康醫療情況

由于年齡情況，健康成為老年人最為關心的事情。高齡老人的身體狀況并不是很好，只有30%左右的人身體相對健康，但也患有一些老年人的常見病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、類風濕、冠心病，還有45%左右的老年人身體一般，其他人的身體狀況并不好，有一些人患有癌癥、阿爾茨海默病、半身不遂等重度病。城市社區的高齡老人都有醫療保險，有的是公費醫療、有的是社區醫療保險，還有一部分老年人辦理了商業醫療保險。社區醫院為每一位老人建卡立檔，為老人免費體檢，這些都保證了老人的健康質量。

2.3心理狀況

心理上的滿足是老年人能否幸福安度晚年的重要影響因素。高齡老年人，尤其是鰥寡老人，他們心理上更加需要人們的關心。高齡老人由于行動不便，缺少足夠的休閑娛樂生活，加之缺少聊天和傾訴的對象，使得他們心理上存在著孤獨感，甚至得了抑郁癥。所以他們有時表現得像小孩子一樣，希望有人關心、愛護。

2.4養老狀況

一是生活方式。高齡老人有的和子女住在一起，有的獨自生活，還有少部分住在養老院。由于年齡較大，其子女的年齡也有60來歲，甚至更大，他們都有自己的子女，所以在照顧老人方面會有些力不從心。獨自生活的、住在養老院的，子女們探望老人的時間非常有限。二是經濟來源與消費方式。他們的生活經濟來源，主要有退休金、養老保險、子女補貼、高齡老人補貼，主要花費在日常生活必需品、藥品、保健品。三是生活習慣，老年人有早睡早起，愛節約等習慣。

3　社區養老服務存在的現狀

目前，我國子女工作壓力較大，養老院床位緊張，使得社區養老成為了一種新型的養老模式。“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。可見，社區對老人養老的服務有助于老人生活質量的提高，也有助于社會的和諧發展。但是就目前來看，社區養老服務還存在著一些問題。

3.1以政府主導為主，社會參與不足

現階段，我國非常重視社區養老，對社區養老投入巨大，比如江蘇省淮安市到2015年底已經建成居家養老服務中心1400多個，其中標準化級別的達到200多個。但是在巨大的社區養老需求面前，社會參與投資的機構較少，還是以政府為主導，政府進行規劃、建設、投資、運營，尤其是在資金方面，主要依靠國家和地方政府投資。這種資金的短缺，造成只能應付日常的開支，沒有更多的資金舉辦各種活動。

3.2服務能力不足

很多地方的社區養老機構，只注重建設，不注重發展。雖然建設了一些標準化的社區養老機構，但是機構里面的服務人員數量不足，不能夠提供有針對性的服務；其次面積較小，設施不足，不能滿足老人的需求；最后，服務人員的素質不能滿足服務需求，服務意識差，文化水平較低。

3.3追求標準，缺少創新

高齡老人的需求是多種多樣的，每個城市、每個社區的老人需求也不盡相同。所以在建設社區養老服務中心的時候，不能只按照要求，追求標準。很多標準化的服務，高齡老人是不需要的，或者關心較少。所以在進行社區養老服務中心建設之前應該調查社區老人的需求，要有針對性地建設，不能千篇一律。

3.4利用率不足

社區養老服務中心的利用率不足，書籍、健身器材、活動中心等沒能被充分利用，甚至有些活動中心成為了社會培訓機構的聚集地。主要是因為老年人對服務機構不了解，服務中心距離老人家較遠，老人行動不便不愿意過去，再有缺少老人感興趣的服務項目。

4　社區高齡老人養老服務的對策

4.1發動社會資源，擴大經營主體

養老服務是一個社會問題，也是具有很大的市場規模。社區養老服務不應該只靠政府投入，應該依靠社會各界共同努力。首先，應該擴大投資渠道，除了政府的投入，還要引入社會資源投資——企業、愛心人士；其次是要充分地以社區現有的資源作為依托，積極成立民間社區組織機構，將社區的人力資源、硬件設施等基本的物質條件有效地統一起來，從而不斷地豐富社區老人養老的效果[1]。最后，引入社會養老服務企業參與社區養老服務。政府負責投資、建設、監管，而不負責經營，讓社會養老服務企業進行社區養老中心的經營。

4.2提高社區養老服務機構的服務能力

首先，在建設社區養老服務機構時應該調查社區內老人的數量，根據實際需要，建設相應規模的場所。其次是增加具有專業素質的養老服務人員。加強對社區養老服務人員的培訓，吸收養老服務專業的學生，增加服務人員數量。再次，增強該行業的吸引力。可以通過增加工資收入，增加激勵形式，吸引更多的高素質人才加入到養老服務中來。最后，加強監督。政府成立專門的機構或者尋求第三方幫助對社區養老機構的服務質量進行監督，加強績效考核，努力提高服務質量。

4.3充分了解老年人的需求，提供多樣化的服務

首先在進行養老服務機構建設前，要對社區老年人進行調研，了解他們需要哪些服務，什么樣的標準。其次對調查結果進行整理、總結，制定出適合社區老年人需求的服務。最后，在提供標準化服務基礎上，為社區老年人提供多樣化、個性化的服務。

4.4加強宣傳

通過上門宣傳、小區張貼廣告、開展活動等方式加強宣傳，讓更多的老年人知道、了解社區養老機構的性質、意義、服務項目，讓老年人參與到服務中心開展的各種活動。通過現有活動良好的社會效應，使其發揮宣傳教育的作用，讓其他居民也關注社區內老年人尤其是高齡老人的福利[2]。

[1] 蔡少蓮，陳興強．社區老人養老服務形式存在的問題及解決路徑[J]．廣東職業技術教育與研究，2016(4)．

[2] 潘婷婷．社區高齡老人基本情況與服務需求調查報告——以安徽省合肥市飛虹社區為例[D]．安徽大學，2012．

F719

A

2096-0298(2016)11(b)-130-02

①江蘇省高等學校大學生實踐創新訓練項目“社區高齡老人基本情況與服務需求調查報告—以淮安市富春花園社區為例”(201513753009Y)。