管道標識在管道安全護理管理中的實施要點解析

李艷萍（吉林省敦化市醫院護理部，吉林 敦化 133700）

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管道標識在管道安全護理管理中的實施要點解析

李艷萍
（吉林省敦化市醫院護理部，吉林 敦化 133700）

【摘要】目的 研究分析管道標識在管道安全護理管理中的實施要點。方法 收治的100例管道應用患者為研究對象，均分為兩組，對照組50例僅實施常規護理，觀察組50例在常規護理基礎上實施管道護理，在此過程中添加雙標識，對比分析不同護理中護理差錯發生情況。結果 觀察組患者的管道安全問題發生率均少于對照組，對比差異顯著有統計學意義，P＜0.05。結論 雙標識管理護理應用于臨床中，可有效減少護理差錯發生，護理實施效果令人滿意，應用效果顯著。

【關鍵詞】管道標識；護理；實施要點

管道標識是指在管道上做出一個標記，有利于醫護人員、患者以及患者家屬在短時間內分辨管道并給予高度注意，能夠顯著提高管道安全護理水平，對于促進護理工作的順利開展，提高患者的生命質量十分相當重要［1］。我院在管道安全護理管理中實施雙標識管道標識管理，取得了顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：自醫院從2012年7月至2013年8月收治的100例管道應用患者，將其均分為兩組，兩組患者的臨床資料具體為：對照組50例，男28例，女22例，年齡40～80歲，平均年齡為（60±1.2）歲，因各種呼吸道疾病而需插管患者12例，全麻需插管10例，泌尿系統功能異常者需插管8例，重癥監護室需插管患者11例，急救需插管患者9例；觀察組50例，男30例，女20例，年齡42～78歲，平均年齡為（60±1.0）歲，因各種呼吸道疾病而需插管患者9例，全麻需插管11例，泌尿系統功能異常者需插管7例，重癥監護室需插管患者9例，急救需插管患者14例。兩組患者的一般臨床資料可進行對比分析，差異不顯著，P ＞0.05無統計學意義，可進行本次研究。

1.2 方法：對照組常規管道護理，其護理內容包括管道更換、管道固定以及管道沖洗等。觀察組患者則在對照組護理基礎上實施管道雙標識護理，具體措施為：

1.2.1 明確管道種類：依據管道作用，劃分為入路管道以及出路管道兩類，入路管道主要包括：鎖骨下靜脈穿刺留置管、PICC以及其他部分氣道濕化管、經鼻飼管、胃腸營養管、靜脈留置針、各種沖洗管道等。主要的出路管道包括腦室引流管、胸腔閉式引流管、各類空腔臟器引流管。

1.2.2 管道標識區分：區分標識可以利用顏色、數字或符號。規定具體標識后，將其說明書以圖片或文字的形式發放到每位護理人員手中，要求醫護人員在短期內明確各種標識代表的內容，并及時使用規范化管道標識，入路管道可采用雙標識，分別貼在輸液管上下兩端；出路管道標識主要貼在引流管與引流袋接口上5 cm處，尿管標識位置則處于尿管分叉處尾端以及氣囊處。醫護人員要做好不定時檢查患者的狀況是否與標識保持一致，在發現標識有任何不規范或患者病情發生變化后與之前管道標識不適合時，需要及時更換標識，保證護理的安全有效。

1.3 指標觀察：對比兩組患者在護理過程中管道安全問題，其主要包括管道滑脫、連接錯誤、管道受壓以及扭曲、管道堵塞以及感染等。1.4 數據處理分析：本次研究中數據資料采用SPSS15.5軟件包處理，采用百分比表示計數資料，并采用t檢驗，組間對比有顯著差異有統計學意義，P＜0.05。

2　結 果

觀察組患者中1例患者出現感染，管道安全護理問題發生率為2.0%；對照組患者中管道安全問題發生8例，發生率為16.0%，研究表明，兩組患者的導管安全問題發生率比較有顯著差異，有統計學意義，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者的導管安全問題對比

3　討 論

安全服務水平的高低直接體現著醫院護理人員的工作態度以及醫護操作水平。需應用管道治療的患者，在護理中應保證管道的護理安全，對于提高護理服務水平相當重要。在管道安全中，設置醒目的管道標識，有利于護理人員更好進行護理，減少管道護理差錯發生［2］。

3.1 管道標識

3.1.1 選擇管道標識的材料：管道標識材料選擇必須慎重，同時要結合具體的實際情況，選擇高韌性、防水性良好的標志紙，這樣在應用過程中不易被撕破，為了保證記號筆標記清晰，選擇的記號筆也要慎重，保證字跡不易受到外界的影響而消失或模糊。

3.1.2 管道標識的顏色：注意選擇標識顏色時，管道標識的顏色要與管道對比鮮明，不同功能的管道所做的標記也不相同，這樣方便后期進行辨別。臨床中，一般紅色標識為外周靜脈留置針管、中心靜脈置管；白色標記為持續吸氧管；綠色為鼻飼管以及胃腸道營養管；藍色為氣道濕化管；黃色為各種外殼引流管以及尿管［3］。

3.1.3 劃分管道種類：醫學上，劃分管道時，主要根據管道的作用進行劃分，我院依據前文所述將其分為入路管道及出路管道。

3.1.4 使用管道標識要求：管道標識多被用于重癥患者的多管道護理中。醫護實施過程中，護士長要重點對護理人員進行培訓。培訓內容為：管道標識的正確使用；管道安全標識的管理；統一制作管道標識；按需領取管道標識；嚴格按照規范將管道標識的應用落到實處，保證每個醫護人員都具有一份詳細的管道標識使用說明書，并要求每位護理人員要熟練掌握管道標識使用方法。

3.2 管道標識在安全護理中存在的問題

3.2.1 管道標識雜亂、遺失：一些重癥患者因帶有多種管道，各種管道相互交錯，且管道標識的樣式不同，很雜亂，容易產生混淆。若管道標識未牢固粘貼，容易發生滑脫標識遺失，在發現后又需要重新盡興粘貼，不僅耗時而且耗力，甚至還會影響患者使用管道的安全性。

3.2.2 管道標識不清：管道標識不清是管道安全護理的一個主要問題。一些醫院在使用管道標識時，多采用白色膠帶區分不同管道，但使用過程中，極易發生標識不清、重復多次使用以及字跡模糊情況。3.2.3 管道標識位置不一致：在實施護理過程中，每位醫護人員的護理習慣不同，這樣容易出現管道標識粘貼時，位置比較隨意，不統一，可導致管道標識的辨識難度增大，導致護理工作任務加重。

3.2.4 未規范填寫管道標識：醫護人員需要填寫管道標識的相關內容，在填寫時，若填寫不規范，容易出現多種顏色標記筆，導致后期區分難度加大。

3.3 管道標識的應用

3.3.1 管道標識管理制度化：醫院有必要建立完善的管道標識管理制度，明確每位醫護人員的具體責任，醫護人員要加強監督管道標識的使用情況，并給予患者及其家屬適當的指導。針對管道標識使用不合理情況，要及時改正，保證管道的安全。安全管理部門要定期進行督查，全面檢查安全護理工作，并聽從多方意見，針對護理工作中的問題進行改善［4］。

3.3.2 一次性管理標識：在臨床疾病治療中管道時十分重要工作，應用比較廣泛，管道的使用不僅作為一種治療方法，同時管道還是一種輔助工具。管道類型多樣，其應用以及護理是其主要內容。使用一次性管理標識，有利于護理人員更為準確的判斷管道名稱，有助于護理工作的順利開展，同時通過管道標識的觀察，可為之后臨床診斷提供可參考的依據。

3.3.3 加強管道安全護理：醫院護士長要加強與醫護人員的交流，明確護理中存在問題，并針對性進行改善，同時要定期檢查患者的身體情況，查看管道標識是否符合標準；加強培訓，提高護理水平。

3.3.4 提高風險意識：在護理工作中，存在各種各樣的不安全因素。因此要提高醫護人員的風險意識，建立一定的管理原則讓醫護人員在護理實施時遵循，規范化實施護理，從根本上避免可能會造成管道護理不安全的因素。

綜上所述，在整體護理水平以及患者康復過程中，管道安全護理管理起著十分重要的作用，提高醫護人員對管道標識的認知，有利于護理工作順利開展，也可有效避免護理工作中失誤的發生。因此，實施管道標識護理，粘貼醒目標識，方便醫護人員后期進行觀察護理，為之后臨床治療提供依據。規范護理流程、規范操作過程中的每個管道標識，對于整體提高醫院的護理水平，促進患者的身體健康相當重要。

參考文獻

［1］ 吳志明，葛孟華，劉初民，等.重點病人風險分級管理制度對醫療安全的作用［J］.現代醫院管理，2011，9（4）:38-40.

［2］ 戴巧艷，劉惠清.引流管管道標識在肝膽胰外科的的應用效果［J］.中國傷殘醫學，2014，22（5）:194-195.

［3］ 黃秋景.特殊藥物管道標識在小兒輸液中的應用［J］.臨床醫學工程，2014，21（9）:1189-1190.

［4］ 葉俊，靖書林，楊立飛.應用手術分級管理系統保障醫療質量與安全［J］.現代醫院管理，2012，10（1）:51-52.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0273-02