快速康復外科在胃癌手術護理中的應用

多伊娜（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

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快速康復外科在胃癌手術護理中的應用

多伊娜
（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 本文主要分析研究快速康復外科對于胃癌手術患者在護理中的應用效果。方法 選取2013年至今在我院進行治療的90例胃癌患者。將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組45例患者使用快速康復外科護理方式，45例對照組患者則實行常規護理。結果 對比兩組患者護理結果及護理有效率，可發現觀察組數據明顯好于對照組數據。兩組比較有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 快速康復外科護理對于胃癌患者在手術護理中有一定的影響，效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】快速康復外科；胃癌；手術護理

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，其對患者的健康有著極大的影響，且有較高的病死率。通常對于胃癌疾病，醫護人員應對其及時進行治療，同時改善患者的生活狀況［1］，本研究探討快速康復外科護理在胃癌手術護理中的效果影響，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：病例選取2013年至今在我院進行治療的90例胃癌患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組45例，男性25例，女性20例。患者年齡58～74歲，平均年齡在（62.4±2.35）歲。對照組男性27例，女性18例。患者年齡57～72歲，平均年齡在（61.4± 3.35）歲。所有患者在手術前均確診為胃癌，且臨床癥狀表現為，上腹不適、疼痛、消化道感染、食欲減退等情況，患者均需要進行手術治療。兩組患者在年齡、性別、病情等情況上比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行常規護理主要做到對患者表現出的不良癥狀及反應及時向主治醫師匯報，同時進行對癥治療。觀察組患者則實行快速康復外科護理方式主要有以下幾點：①手術前護理：在進入手術室前患者通常會較為焦慮、緊張及擔心，導致身體指標出現異常，因此在一定程度上會對手術造成不利的影響。在這一時間段內，醫護人員需要對患者進行適當的心理開導，安慰及鼓勵患者戰勝病魔，對于患者的疑惑要及時解答，使患者更好的配合治療，在手術前6 h內禁止食用固體食物，在手術前1 d晚上僅能食用流食，在手術前2.5 h內患者需要飲用400 mL的葡萄糖溶液，以減輕胃部的不適感，同時對于患者需要實行不常規放置胃腸減壓管，但是不需要進行腸道準備［2］。②手術中護理：對于患者進入手術室后會莫名的產生恐懼感，對此醫護人員可以主動的向患者進行介紹以消除對于患者的恐懼，避免因恐懼產生對于身體指標產生影響，另一方面醫護人員需要密切觀察患者的生命指標及體征狀況，對于有異常的患者要及時進行處理，以穩定其狀況，在手術完成后減少患者病房的人員走動以免造成感染。③手術后的護理：在完成手術后，患者通常會有一些疼痛的感覺，部分患者忍耐程度較低，因此醫護人員可以給予患者非甾體抗炎性藥物進行治療，必要的時候可以給予一些自控鎮痛泵進行治療。

1.3 效果評定：將患者及家屬對護理滿意度等級分為3個等級，分別為顯效、好轉及無效。顯效：患者手術成功，沒有突發狀況，患者術后恢復良好，沒有出現并發癥，生活質量好轉；好轉：患者手術基本成功，沒有出現突發狀況，但是手術后又輕微的并發癥出現，生活質量有一定的提高；無效：患者手術失敗，病情出現惡化，出現嚴重的并發癥，生活質量降低。兩組患者評分對比比較差異具有統計學意義即P＜0.05。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS10.0軟件對數據進行統計分析，計量資料使用均數±標準差來表示，兩組計量資料比較使用t來檢驗，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

針對兩組患者不同的護理方式護理結果也有所區別，見表1，由數據可以明顯看出觀察組患者護理有效率明顯好于對照組，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者情況對比

3　討 論

胃癌主要是由于胃壁表面的黏膜上皮細胞處產生病變而導致的［3］，沒有固定的位置，整個胃部任何地方都有可能會發生。胃癌的發生會對患者的胃壁造成不同程度的損傷及危害，究其病因有可能是因為患者本身存在的多種胃部慢性疾病，精神創傷、飲食狀況、幽門桿菌感染等多種原因，都有可能最終會導致胃癌的發生。

對于患者出現的胃癌情況，醫護人員要對其及時進行治療，不然會產生極高的病死率，若對患者及時進行治療，可以對患者的病情產生良好的控制，在本研究中，觀察組患者采用快速外科護理方式，對其進行護理，效果較對照組的常規護理要來的好，快速康復外科是由丹麥的一名外科醫師在2001年的時候率先提出的，主要的概念是指在手術前、手術中及手術后使用各種已經證實的護理手段去減少患者發生并發癥的可能，加快患者的康復速度，因此快速康復外科護理其實是一系列有效的護理措施協同作用的結果。對于快速康復外科護理成功的重點來說，良好完善的體系是這一切的保證，包括需要一個多學科合作的過程，包括主治醫師、麻醉師、護理人員等一系列人員的參與，才能使其發揮應有的效果及作用。

綜上所述，快速康復外科護理對于胃癌患者有較好的作用，可以積極有效的防止各種安并發癥的發生，提高患者在手術后的生活質量，同時也可以使得患者及其家屬對于醫護人員感到滿意，降低減少了醫患矛盾事件的發生，因此值得在臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 江志偉，李寧，黎介壽.用加速康復外科新理念促進胃腸癌手術病人的快速康復［J］.腸外與腸內營養，2008，20（5）:56-57.

［2］ 江志偉，鮑揚，劉磊，等.在加速康復外科理念指導下的腹腔鏡胃癌根治術［J］.腸外與腸內營養，2009，95（6）:45-46.

［3］ 陳平，丁國平，鄭祺，等.快速康復外科理念在胃癌圍手術期中的應用［J］.中國普通外科雜志，2010，22（6）:25-26.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0259-01