平肝清肺湯治療支氣管擴張（肝陽上亢證）的臨床研究

左根銅 孫 燕（沈陽市皇姑區中醫院，遼寧 沈陽 110000）

?

平肝清肺湯治療支氣管擴張（肝陽上亢證）的臨床研究

左根銅 孫 燕
（沈陽市皇姑區中醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析平肝清肺湯在支氣管擴張（肝陽上亢證）治療中的應用效果。方法 2011年3月至2013年3月，我院共收治200例支氣管擴張（肝陽上亢證）患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組100例。對照組患者使用抗菌藥物進行常規治療，觀察組患者使用平肝清肺湯。對比分析兩組患者的治療有效率。結果 觀察組的治療有效率為97%，不良反應的發生率為6%，復發率為8%，對照組的治療有效率為80%，不良反應的發生率為24%，復發率為21%，觀察組的治療有效率和復發率均顯著優于對照組，比較差異有顯著性的統計學意義（P＜0.05）。結論 使用平肝清肺湯對支氣管擴張（肝陽上亢證）患者進行治療有助于優化治療效果，減少復發現象。

【關鍵詞】支氣管擴張；中醫藥療法；肝陽上亢；平肝清肺湯；牛膝；王檀

在臨床上，支氣管擴張屬于一種常見病和多發病，可反復發作，臨床檢查可見患者的支氣管樹出現明顯的異常擴張現象，導致肺實質持續性炎癥，損害肺部纖毛的排痰功能，導致其細菌清除功能明顯下降，并進而損傷患者的肺功能［1］。為了尋找治療支氣管擴張的有效方法，本研究選取200例患者進行分組研究，旨在觀察平肝清肺湯的應用效果，結果理想，現作如下報道。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：2011年3月至2013年3月，我院共收治200例支氣管擴張（肝陽上亢證）患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組100例。對照組患者年齡為44～73歲，平均年齡為（59.5±3.5）歲，病程為6個月～5年，平均病程為（2.3±1.1）年；觀察組患者年齡為46～76歲，平均年齡為（59.7±3.6）歲，病程為5個月～7年，平均病程為（2.5 ±1.0）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具有顯著性（P＞0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準［2-3］：參與本研究前2個月內未接受過相應治療的患者；對本研究所使用藥物無既往過敏史。

病例排除標準［4］：存在嚴重咳血現象或處于急性感染期的患者；合并有其他嚴重的原發性疾病或心、肝、腎功能性損傷或衰竭的患者；嚴重精神疾病、意識障礙或無法進行有效溝通的患者；妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法：對照組患者使用抗菌藥物進行常規治療，使用0.375 g的阿莫西林克拉維酸鉀片（蘇州威爾森藥業有限公司，批號H20061231）進行口服治療，每天3次；觀察組患者使用平肝清肺湯，其藥物成分為敗醬草、牛膝、石決明、浙貝母、川楝子、菊花、天冬、白芍、玄參、龜板、生牡蠣、生龍骨，上述藥物水煎口服，每天1劑，每日早晚各1次。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組治療有效率、不良反應的發生率和復發率。

1.4 療效判定標準。①痊愈：癥狀均消失，且其肺部的啰音已徹底消除；②顯效：患者的癥狀明顯改善，其體溫以及日常飲食均已基本恢復至正常水平，且其肺部的啰音明顯改善；③好轉：癥狀有一定緩解，患者的體溫明顯下降；④無效：患者的癥狀均不存在明顯的變化。

1.5 統計學分析：本研究使用SPSS19.0軟件，使用均數+標準差（±s）表示計量資料，分別用t和χ2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P＜0.05，則比較差異有顯著性統計學的意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的治療有效率的比較：兩組患者的治療有效率相比，觀察組要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療有效率的比較

2.2 兩組患者的不良反應的發生率的比較：觀察組中，惡心嘔吐為3例，食欲不振為2例，皮疹為1例，不良反應的發生率為6%；對照組中，惡心嘔吐為7例，食欲不振為9例，皮疹為8例，不良反應的發生率為24%。兩組不良反應的發生率相比，觀察組要顯著低于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的復發率的比較：治療后對兩組患者均隨訪2年，觀察組中的復發例數為8例（8%），對照組中的復發例數為21例（21%），兩組復發率相比，觀察組要顯著低于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P＜0.05）。

3　討 論

本研究中使用平肝清肺湯對觀察組100例患者進行治療，其中，牛膝在臨床上屬于肝腎之經，其藥理作用在于引火下行，同時可補益肝腎；薏苡仁在臨床上屬于肺和胃經，其藥效在于清肺熱，清肺宣壅，并兼具排膿消癰之效；敗醬草在臨床上又被稱為苦菜，有著十分顯著的治暴熱火瘡功效，并能夠排膿破血；生龍骨、代赭石以及生牡蠣等可以有效地降逆潛陽，并兼具鎮肝熄風之效；浙貝母在臨床上屬于肺經，其藥理作用在于解毒利痰，并可開宣肺氣；玄參、龜板、白芍以及天冬等可以有效地滋養陰液，可有效地制陽亢；川楝子、茵陳以及麥芽等可清泄肝陽，緩解肝氣郁滯現象。上述藥物合用，可以實現滋陰潛陽以及平肝清肺的治療目的。

參考文獻

［1］ 李東曉，張桂菊，賈挺，等.中藥辨證治療兒童支氣管擴張1例［J］.山東醫藥，2014，25（41）:108-109.

［2］ 孫輝，蘇奕亮.中西醫結合治療支氣管擴張癥穩定期患者的臨床療效［J］.中國全科醫學，2014，9（33）:4000-4002.

［3］ 張世勇，丁紅.中藥配合水針治療支氣管擴張急性期（痰熱蘊肺證）106例療效觀察［J］.黑龍江中醫藥，2014，43（5）:58-59.

［4］ 張壽清，李少英.百合固金湯加減方治療支氣管擴張伴咯血療效觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（11）:1623-1624.

中圖分類號：R256.1；R256.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0202-01