針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效分析

趙 霞（遼寧省大連市金州區中醫院，遼寧 大連 116100）

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針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效分析

趙 霞
（遼寧省大連市金州區中醫院，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 研究針灸配合推拿方法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法 選取我院2014年至2015年收治的124例患者，隨機將其分成兩組，研究組62例，采用針灸配合推拿方法治療；對照組62例，采用單純的針灸治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結果 研究結果顯示，研究組的治療總有效率高達95.2%，顯著優于對照組的75.8%，差異顯著，以P＜0.05表示比較有統計學意義。結論 對椎動脈型頸椎病患者給予合理的針灸配合推拿方法治療，可以有效緩解患者的不適癥狀，減輕其痛苦，促進其身體康復，并且操作簡單，療效顯著，值得臨床廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】針灸配合推拿；椎動脈型頸椎病；療效

作為臨床上常見的頸椎病類型之一，椎動脈型頸椎病主要是因為患者的頸椎發生退行性的病變，對椎動脈產生一定的壓迫以及刺激，進而造成椎-基動脈無法得到充足的血液供應，最終致使患者出現頭痛以及頸項痛等癥狀［1］。此病發病時間較長，往往會對患者的身心帶來極大的痛苦，也對其正常的生活與工作造成嚴重的影響。目前，在臨床上對此疾病主要是以藥物治療為主，然而這一治療方式療效較差，并且會致使患者發生耐藥反應。而采用中醫針灸配合推拿療法治療椎動脈型頸椎病，可有效減輕患者痛苦，療效顯著。為了解中醫針灸配合推拿療法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果，本研究對我院收治的62例椎動脈型頸椎病患者實施針灸配合推拿治療，并取得良好的療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年7月至2015年7月收治的124例椎動脈型頸椎病患者，其中男性73例，女性51例，最小年齡32歲，最大年齡77歲，平均年齡為（37.29±12.5）歲。在所有患者中，病程最短者7個月，最長者14年，平均病程為（6.4±1.8）年。將所有患者隨機分成兩組，對照組62例，給予單純的針灸治療，研究組62例，給予針灸配合推拿治療。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等方面的資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者給予單純的針灸治療，主要治療方法如下：患者取仰臥位或者是坐位，采用華佗牌毫針對其太沖穴、百會穴、大椎穴以及風池穴等穴位實行針灸治療。其中百會穴要針尖向后進行平刺入0.5～0.8寸，并且沿患者的鼻尖或者下頜方向或者是取風池穴針尖直刺1～1.5寸，沿患者的脊柱方向取大椎穴刺入0.5寸，在其夾脊穴直刺1寸，在患者的內關穴以及太沖穴位直刺0.5～1寸，并且運用捻轉平補平瀉的手法進針，每次留針30 min，1次/天，每隔10分鐘/次。

研究組患者給予針灸治療的基礎上再配合推拿治療，具體方法如下：患者取坐位，推拿醫師在其后方站立，首先對其頸項部兩側的韌帶以及肌肉揉按5～10min，并且使其患者保持頸部、肩部肌肉的放松。之后，將患者身體上的針取下，取患者仰臥位，醫師在其前方站立，使用雙手的中指的指腹對其風池穴進行按壓，并且逐漸增大力度，直到患者感受到酸脹感為止。然后用相同的按壓力度用兩中指做逆時針按揉，按揉結束后再使用右手的拇指的指腹對百會穴進行按揉。并且要采用相同的手法與相同的按壓力度，對患者的風池穴、內關穴、百會穴以及風府穴等穴位進行按壓［2］。

1.3 觀察指標：根據中醫病癥診斷療效標準對兩組患者的治療效果進行判斷。治愈：患者的臨床體征與癥狀完全消失，肌力完全恢復正常，并且頸部、肩部活動并不存在不適感；顯效：臨床體征與癥狀顯著好轉，肌力大部分恢復，頸部與肩部的活動稍微存在不適感；有效：臨床體癥與癥狀有所改善，但并不顯著；無效：患者的各種臨床體征與癥狀，并無變化。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS 17.0軟件對所有數據進行統計學處理，對計量資料與計數資料分別采用t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者的臨床療效見表1。研究組總有效率為95.2%，顯著高于對照組的75.8%，差異具有統計學意義（χ2=9.358，P＜0.01）。

表1 兩組患者的臨床療效比較分析

3　討 論

椎動脈型頸椎病主要是因為患者的頸椎間盤發生退變，進而對椎動脈及其四周的交感神經纖維產生刺激以及壓迫作用，最終導致椎-基底動脈出現供血不足，而引發的頭暈、頭痛，并且在患者轉頭時會突發嘔吐、眩暈以及四肢無力等癥狀，情況嚴重者還會出現腦干供血不足、咽部異物感以及一過性的失明的等癥狀。這會對患者的身心健康與正常生活均帶來嚴重的影響。近些年來，此疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，所以必須要對其給予高度的重視。

在中醫上，此疾病歸屬為中醫學的“眩暈”范疇，這主要是由于頸椎是人體的重要樞紐，同時也是手足六陽經以及任督二脈的必經之路，假如患者存在飲食不節、情志不舒以及肝腎虧虛等問題，那么就會使其筋骨失養，從而無法實現上榮清竅，進而就會對患者的氣血流通產生阻礙，從而引起局部疼痛［3］。所以，在中醫治療上，應該從補益氣血以及滋養肝腎等方面入手。

根據大量的臨床研究表明，采用針灸配合推拿方法治療椎動脈型頸椎病，可以有效地對患者的穴位產生刺激作用，從而緩解患處疼痛，促進其身體康復。這主要是由于推拿療法可以起到疏通經絡以及活血化瘀的功效，在患者相應的穴位上采用推拿手法進行按摩，可有效地放松患者的頸部肌肉，促進局部的血液循環，而且還能夠幫助錯位的關節復位原位［4］。而采用針灸療法能夠有效地緩解頸椎部位肌肉的緊張，從而減輕血管所受壓破的程度，而且還能夠有效地緩解患者的交感神經與頸神經根所受刺激，擴張這些部位的血管，使其椎動脈所受到的阻力大大地減小，加快局部的血流速度，從而使得患者的腦組織得到充足的血液供應，對其眩暈等臨床癥狀起到很好的緩解作用。

在本研究中，對研究者患者給予推拿配合針灸治療，效果顯著，總有效率高達95.2%，顯著優于單純使用針灸治療的對照組的75.8%，差異顯著，以P＜0.05表示比較有統計學意義。這與紀清楚等人的研究結果一致［5］。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者采用針灸配合推拿方法治療，可以有效地緩解患者的不適癥狀，減輕患者疼痛，療效顯著，值得臨床上廣泛推廣與應用。

參考文獻

［1］ 葛文忠.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察［J］.中國藥物經濟學，2013，5（S3）:259-260.

［2］ 謝仙麗.針灸推拿配合走罐治療椎動脈型頸椎病療效分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，26（2）:65-67.

［3］ 鄧春艷.針灸配合推拿治療椎動脈型勁椎100例療效分析［J］.藥物與人，2014，19（5）:130.

［4］ 朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（16）:95-96.

［5］ 紀清楚.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（17）:34-35.

中圖分類號：R255.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0197-02