某市2014年～2015年7歲以下畸形中央尖伴發齲齒患者的情況分析

李劍冰（四平市婦幼保健院，吉林 四平 136000）

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某市2014年～2015年7歲以下畸形中央尖伴發齲齒患者的情況分析

李劍冰
（四平市婦幼保健院，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 揭示畸形中央尖伴發齲齒的患齲率及年齡。方法 對四平市7歲以下兒童（1332人）進行口腔檢查，記錄畸形中央尖伴發齲齒發生情況。結果 不同年齡組兒童畸形中央尖伴發齲齒患病率情況，有統計學差異；患齲率與性別關系，無統計學差異；營養不良與畸形中央尖伴發齲齒患病率關系，有統計學差異；佝僂病與畸形中央尖伴發齲齒患病率關系，有統計學差異。結論 掌握掌畸形中央尖伴發齲齒的發生規律具有重要的臨床價值及人類學意義。

【關鍵詞】畸形中央尖伴發齲齒；前磨牙

畸形中央尖伴發齲齒是由于牙齒發育期、牙釉上皮向外突起及增生而產生。常見于前磨牙，尤以下頜第二前磨牙最常見，磨牙、尖牙和切牙偶也累及，常為對稱性發生。2014年～2015年，我院對四平市直幼兒園1332名兒童的畸形中央尖伴發齲齒進行了調查，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：四平市直幼兒園1332名兒童，男性700名，女性632名；2歲組24名，3歲組165名，4歲組384名，5歲組467名，6歲組266名，7歲組26名。

1.2 方法：由我院具有一定專業知識的口腔醫師，統一檢查方法、記錄方法和診斷標準，并對畸形中央尖伴發齲齒標準按世界衛生組織（WHO）對畸形中央尖伴發齲齒的診斷標準，牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化，畸形中央尖伴發齲齒有潛在的損害或溝壁軟化者即可診斷為畸形中央尖伴發齲齒伴發齲齒。

2　結 果

2.1 不同年齡組兒童畸形中央尖伴發齲齒患病率情況見表1。由表1可知，各組間差異均有統計學意義（χ2=62.60，P＜0.01），其中2歲、3歲組患病率較低，4歲、5歲組明顯上升，6歲、7歲組患病率最高。

表1 患齲率與年齡的關系

2.2 患齲率與性別關系見表2。經統計學處理，患齲率在性別上差異無統計學意義。

2.3 營養不良與畸形中央尖伴發齲齒患病率關系見表3。本結果顯示：按體質量低于同年齡、同性別正常小兒平均體質量15%以上為營養不良診斷標準。患輕度營養不良和正常兒童比較，經統計學處理，差異有統計學意義（χ2=37.99，P＜0.01）。

表2 患齲率與性別關系

表3 營養不良與畸形中央尖伴發齲齒患病率關系

2.4 佝僂病與畸形中央尖伴發齲齒患病率關系見表4。在被檢查兒童中，有雞胸、肋骨串珠、肋外翻、“ X”、“O”型腿、方顱其中一項明顯佝僂病后遺癥體征者與正常兒童比較，經統計學處理差異有統計學意義（χ2=16.86，P＜0.01）。

表4 佝僂病與畸形中央尖伴發齲齒伴發齲齒患病率關系

3　討 論

畸形中央尖伴發齲齒伴發齲齒是兒童最常見的疾病之一，且有上升趨勢，WHO已把畸形中央尖伴發齲齒列為心臟病、癌癥之后的第三位疾病，它嚴重影響人類健康，如不及時治療很容易引起牙髓病或根尖周病，對兒童不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼、消化功能和正常的生長發育。我國形中央尖的患病率各地區差異很大，為20%～80%，其中多數地區為50%左右。本組資料顯示，呂梁市直幼兒園2～7歲兒童畸形中央尖伴發齲齒患病率為40.2%，與國內資料一致。我市幼兒園兒童患齲率在性別上無顯著差異，這與同一地區的環境，特別是飲水含氟量、生活水平、生活習慣、衛生條件大致相同有關。從年齡分布看，患齲率呈現隨著兒童年齡的增長由12.5%～65.4%逐年上升。從體格發育看，患輕度營養不良兒童畸形中央尖伴發齲齒患病率明顯高于正常者，這與機體的各種內在因素影響畸形中央尖伴發齲齒的發生有關，各種營養物質攝入不足，牙齒抗齲能力下降，有利于畸形中央尖伴發齲齒的發生。伴有佝僂病后遺癥者患齲率較高，是由于在各種營養中，鈣磷是構成牙齒和骨骼的主要成分，維生素D缺乏，嚴重影響機體對鈣磷的吸收，從而使牙齒抗齲性差，易患畸形中央尖伴發齲齒。綜上所述，預防兒童畸形中央尖伴發齲齒發生，要從兒童多方面著想，從小從早抓起，積極預防營養不良、佝僂病的發生。為此，我們要采取綜合防治措施，從家庭、幼兒園、醫院三方面抓起。家庭是幼兒培養自我保健能力，預防畸形中央尖伴發齲齒的重要場所，1992全國愛牙日活動的主題是“愛護牙齒，從小做起，從我做起”。因此，家長必須認識到保護幼兒乳牙的重要性，從自己做起，懂得嬰兒早期如何建立良好的行為習慣。在嬰兒第一顆牙萌出后6～12個月內安排嬰兒作第一次口腔檢查，以便及早發現不利于嬰兒口腔健康的做法，采取積極的預防措施。嬰兒第一次口腔檢查后，每半年定期檢查一次。當乳牙基本出齊后，在2～3歲左右開始教會幼兒正確的刷牙方法。在飲食方面，要合理營養，培養小兒不挑食、不偏食、少吃零食的良好飲食習慣。孕母和乳母要多曬太陽，加服維生素D和鈣劑，嬰兒出生后1～2周開始服用預防量維生素D，應給孩子食用豐富多樣、易消化吸收的食物，適當多吃些豆類、乳蛋類、魚蝦及蔬菜水果，避免生長發育遲緩，防止營養不良和佝僂病的發生。幼兒教師應從小培養幼兒自我保健能力，向幼兒反復傳授口腔衛生知識，并相應地進行口腔健康的反復訓練，如堅持飯后漱口，早晚刷牙，使幼兒逐步養成良好的衛生習慣。許多醫院內開展的窩溝封閉、激光防齲都是預防幼兒畸形中央尖伴發齲齒的有效措施，家長、幼師應經常查看幼兒的牙齒，發現畸形中央尖伴發齲齒應立即帶孩子到醫院進行治療，以防畸形中央尖伴發齲齒向深度發展。總之，防齲工作是一個社會性的工作，需要全社會人類去實踐，防齲措施還有待于進一步研究。齲病病因學表明，齲病是以細菌為主的多種因素影響下發生的慢性進行性破壞的疾病，在此更證實了我們要采取綜合防治措施，做好家庭、幼兒園、醫院三方面的早預防，早發現，早治療。

中圖分類號：R781.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0136-02