2型糖尿病周圍神經病變患者的血清胱抑素C水平及其臨床意義

董 飛郎豐龍（ 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 3008； 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 3006）

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2型糖尿病周圍神經病變患者的血清胱抑素C水平及其臨床意義

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（1 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探究2型糖尿病周圍神經病變患者的血清胱抑素C的含量及其臨床價值。方法 選取2012年6月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病周圍神經病變患者180例為DPN組，選取同期在我院治療的2型糖尿病不伴周圍神經病變患者120例為T2DM，另外選取115例在我院進行體檢的無糖尿病人群作為正常對照組，對各組人員血清中的血清胱抑素C水平進行檢測。結果 DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對照組和T2DM組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），同時T2DM和對照組的血清胱抑素水平無顯著差異（P ＞0.05）。結論 在2型糖尿病周圍神經病變患者的機體內血清胱抑素C的含量水平顯著高于不伴周圍神經病變的患者，在糖尿病患者的病情監測中有重要臨床應用價值。

【關鍵詞】2型糖尿病；周圍神經病變；血清胱抑素C

糖尿病伴周圍神經病變是一種糖尿病的常見慢性并發癥，其病情預后較差，因此對其進行早期診斷非常必要，但是目前還沒有快速、高效的早期診斷方法和指標［1］。本研究對一段時間內在我院治療的2型糖尿病周圍神經病變患者的血清胱抑素C水平做相應的探討，取得了顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病周圍神經病變患者180例為DPN組，其中男性患者98例，女性患者82例，患者年齡在36～78歲，平均年齡為55.8歲，患者病程在2～11年，平均病程5.7年。選取同期在我院治療的2型糖尿病不伴周圍神經病變患者120例為T2DM，其中男性患者62例，女性患者58例，患者年齡在34～77歲，平均年齡為55.4歲，患者病程在1～9年，平均病程4.2年。另外選取115例在我院進行體檢的無糖尿病人群為正常對照組，患者年齡在35～77歲，平均年齡為55.8歲，患者無糖尿病相關病程。在DPN和T2DM組患者的篩查中，排除有酮癥高滲的患者、慢性感染性疾病患者以及肝腎功能不全患者，排除有長期的飲酒以及伴發心腦血管疾病患者。所有患者在3個月內均未服用影響神經傳導藥物，同時無西咪替丁以及甲氧芐啶藥物使用的患者。所有患者均無長期的激素使用、甲狀腺功能異、惡性腫瘤及妊娠患者［2-3］。

1.2 方法：對患者的基礎臨床資料做相應的記錄，同時結合雅培公司提供的生化檢測儀對患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Scr進行檢測，同時采用全自動生化檢測儀對Cobas6000對FC-P 2hC-P進行檢測，另外對糖化血紅蛋白水平采用高效液相法進行檢測［4］。血清胱抑素C則結合微粒子增強比濁法對其進行檢測，檢測試劑盒由上海景源醫療器械公司生產。

1.3 統計學處理方法：數據采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗，計數資料則采用卡方檢驗，P ＜0.05作為差異顯著的判斷標準。

2　結 果

2.1 基礎資料對比：T2DM和DPN組患者的血壓、FPG、WC、2 hPG、TC、TG、LDL-C指標均顯著高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），DPN組患者的病程、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、Scr指標均顯著高于T2DM，結合詳細數據分布見表1。

2.2 血清胱抑素C指標對比：DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對照組和T2DM組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），同時T2DM和對照組的血清胱抑素水平無顯著差異（P＞0.05），見表1，結合多元回歸分析排除其他因素對血清中胱抑素C含量的影響，結果表明在歸一其他因素后顯示在DPN組中其血清胱抑素C的含量明顯高于T2DM和正常組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 三組患者的臨床相關指標。

3　討 論

研究表明，血清胱抑素C與2型糖尿病伴周圍神經病變的發生發展密切相關，與大血管病變密切相關，對糖尿病患者周圍神經病變的診斷具有重要參考價值［5］。血清胱抑素C與糖尿病的神經病變密切相關，影響中性粒細胞、炎癥以及CRP的濃度后可對內皮細胞造成損傷，從而影響DPN的發生發展，在對神經組織形成一系列損害進而加劇神經病變的發生發展［6］。

本研究中，T2DM和DPN組患者的血壓、FPG、WC、2hPG、TC、TG、LDL-C指標均顯著高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P ＜0.05），DPN組患者的病程、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、Scr指標均顯著高于T2DM，DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對照組和T2DM組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），同時T2DM和對照組的血清胱抑素水平無顯著差異（P＞0.05），結合多元回歸分析排除其他因素對血清中胱抑素C含量的影響，結果表明在歸一其他因素后顯示在DPN組中其血清胱抑素C的含量明顯高于T2DM和正常組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。因此，在2型糖尿病周圍神經病變患者的機體內血清胱抑素C的含量水平顯著高于不伴周圍神經病變的患者，在糖尿病患者的病情監測中有重要臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 周蓓，陳學峰，杭宇，等.血清胱抑素C在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床價值探討［J］.中華全科醫學，2014，9（12）:1379-1381.

［2］ 佘敦敏，朱妍，馮尚勇，等.血清25羥維生素D_3與2型糖尿病周圍神經病變的相關性［J］.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2014，3（7）: 240-243.

［3］ 張石珠，楊敬偉，陳憲典，等.急性腎損傷患者血清胱抑素-C及尿NGAL水平的變化及其臨床意義［J］.現代生物醫學進展，2012， 15（12）:2943-2945.

［4］ 黃群，楊香玖，姚弘，等.血清胱抑素C在2型糖尿病不同腎損害期的變化及其臨床意義［J］.臨床內科雜志，2006，7（23）:476-477.

［5］ 孫磊，楊志健，賈恩志.腎功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其臨床意義［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，21（15）:8-11.

［6］ 陳蘭英，李紅，盧薇娜.血清胱抑素C與2型糖尿病周圍神經病變的相關性［A］.中華醫學會、中華醫學會內分泌學分會.中華醫學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編［C］.中華醫學會、中華醫學會內分泌學分會，2013.

中圖分類號：R587.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0101-02