淺談西咪替丁、復方甘草酸苷聯合用于小兒過敏性紫癜的安全性

劉軍燕侯 萍（ 河南省淅川縣人民醫院，河南 淅川 474450； 河南南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

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淺談西咪替丁、復方甘草酸苷聯合用于小兒過敏性紫癜的安全性

劉軍燕1侯 萍2
（1 河南省淅川縣人民醫院，河南 淅川 474450；2 河南南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 淺談西咪替丁、復方甘草酸苷聯合用于小兒過敏性紫癜的安全性。方法 取本院收治的95例小兒過敏性紫癜患者為研究對象。進行常規治療的45例患兒為對照組，在對照組的基礎上聯合西咪替丁、復方甘草酸苷治療的50例患者為觀察組。比較兩組臨床療效和不良反應發生情況。結果 觀察組臨床總有效率高于對照組，比較差異有統計學意義，P＜0.05；觀察組患兒不良反應表現為頭痛、白細胞輕度下降，對照組患兒主要表現為乏力、皮疹，兩組不良反應發生率相當，差異無統計學意義，P＞0.05。結論 西咪替丁、復方甘草酸苷聯合治療小兒過敏性紫癜能顯著提高臨床療效，且不會產生嚴重不良反應，安全性良好。

【關鍵詞】小兒過敏性紫癜；西咪替丁；復方甘草酸苷；安全性

小兒過敏性紫癜是臨床常見血管炎疾病，病因未明，且缺乏特效治療方法，隨著病情的進展，部分患者可發展為消化道出血、終末期腎炎等［1］。本文以探析西咪替丁、復方甘草酸苷聯合用于小兒過敏性紫癜的安全性為主要目的，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：取本院2013年1月至2015年1月收治的95例小兒過敏性紫癜患者為研究對象，其中進行常規治療的45例患兒為對照組，在對照組的基礎上聯合西咪替丁、復方甘草酸苷治療的50例患兒為觀察組。對照組男性25例，女性20例，年齡4～14歲，平均（7.4±2.3）歲，病程3～13 d，平均（8.1±1.4）d，過敏性紫癜分型上，單純型17例，關節型12例，混合型9例，腹型4例，腎型3例；觀察組男性28例，女性22例，年齡4～13歲，平均（7.1±2.5）歲，病程3～14 d，平均（8.5±1.1）d，過敏性紫癜分型上，單純型19例，關節型13例，混合型10例，腹型4例，腎型4例。兩組臨床診斷均為小兒過敏性紫癜，出凝血時間、血小板計數正常，無免疫性疾病和相關藥物過敏情況，均自愿參與研究，一般資料的比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法。對照組進行常規治療：患者注射濃度為20%的葡萄糖酸鈣、維生素C注射液，以改善毛細血管脆性，采用潘生丁、西替利嗪、抗生素等藥物抗血小板聚集、抗過敏、抗感染。

觀察組在常規治療基礎上，靜脈滴注250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液+10 mg/kg西咪替丁，1次/天，靜脈滴注250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液+2 mL/kg復方甘草酸苷注射液，1次/天。每組治療1個療程，共2周。

1.3 療效觀察：觀察兩組腹痛、惡心、皮膚紫癜、關節疼痛等臨床癥狀的改變情況和并發癥發生情況，治療期間檢查并記錄患者血小板計數變化情況和尿常規、大便常規，統計和比較兩組臨床療效和不良反應發生情況。臨床療效分顯效、有效、無效3類，如果患者用藥后2周內臨床癥狀全部或基本消失，尿常規等檢查結果顯示正常，則判為“顯效”；如果患者用藥后2周內臨床癥狀明顯減輕，尿常規檢查尿蛋白、尿紅細胞減少，則判為“有效”；如果患者用藥2周臨床癥狀無改善甚至加重，尿常規檢查尿蛋白、尿紅細胞未減少，則判為“無效”。臨床治療總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統計學方法：SPSS17.0軟件分析數據資料，計數資料以［n（%）］表示，組間比較以P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 臨床療效：觀察組共有47例患者的臨床療效為顯效、有效，臨床總有效率為94%，高于對照組，比較差異有統計學意義，P＜0.05。兩組比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2 不良反應：觀察組不良反應表現為頭痛、白細胞輕度下降，共有3例患者出現不良反應，不良反應發生率為6%；對照組主要表現為乏力、皮疹，共有2例不良反應，不良反應發生率為4.44%。兩組不良反應發生率相當，差異無統計學意義，P＞0.05。

3　討 論

小兒過敏性紫癜多見于7～14歲的兒童，男性發病率高于女性，且多集中于冬春兩季發病，臨床主要采用抗血小板聚集藥物、抗變態反應藥物、改善毛細血管脆性藥物等進行對癥治療［3］。有研究指出，西咪替丁有提高機體免疫能力、抑制胃酸分泌、改善血管通透性等功效，而復方甘草酸苷則具有良好的抗變態反應、抗炎、抑制抗原細胞和肥大細胞的作用［4-6］。本研究聯合常規治療、西咪替丁、復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜，獲得了94%的臨床總有效率，遠高于常規治療的80%，且不良反應發生率為6%，與常規治療的4.44%差異不顯著，且不影響治療進展，由此本研究認為，西咪替丁、復方甘草酸苷聯合治療小兒過敏性紫癜能顯著提高臨床療效，且不會產生嚴重不良反應，安全性良好。

參考文獻

［1］ 宋誼，陳婷.清熱涼血解毒法聯合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（2）:177.

［2］ 曹欣.西咪替丁與復方甘草酸苷聯合應用治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察［J］.醫學信息，2014，27（5）:555.

［3］ 高艷琴，車艷芳.小兒過敏性紫癜應用西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療的臨床效果評價［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（9）: 1540.

［4］ 張桂華.西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的療效觀［J］.中國醫藥指南，2015，13（6）:169.

［5］ 馮楓.小兒過敏性紫癜32例診療體會［J］.中國醫藥指南，2012，10 （10）:112.

［6］ 羅桂賢.小兒過敏性紫癜的臨床診治分析［J］.中國社區醫師，2016，32（1）:66-67.

中圖分類號：R725

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0071-01