妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點和診斷方法探討

張 莉（黑龍江省七臺河市人民醫院婦產科，黑龍江 七臺河 154600）

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妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點和診斷方法探討

張 莉
（黑龍江省七臺河市人民醫院婦產科，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 對妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點和診斷方法進行探討，并對臨床的治療效果進行分析研究。方法 抽取我院在2005年1月至2014年12月間收治的210例妊娠合并卵巢腫瘤患者作為研究對象，并對210例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 198例患者為妊娠合并卵巢良性腫瘤，占總數的94.3%，一半以上為生殖細胞腫瘤；有7例患者為交界性黏液囊腺瘤，有5例患者為惡性腫瘤。患者在產前B超檢查時，發現的有159例，占總數的75.7%。其中有23例進行急診手術，手術中，發現卵巢囊腫扭轉的有14例患者，卵巢囊腫破裂的有9例?；颊咦阍路置涞挠?90例，為總數的95%。結論 妊娠合并卵巢腫瘤大多為良性，沒有明顯的不良癥狀，早期診斷可以采用適當的治療措施，是妊娠到足月分娩。

【關鍵詞】妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點；診斷方法

1　資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院在2005年1月至2014年12月間收治的210例妊娠合并卵巢腫瘤患者作為研究對象，其中210例患者的年齡范圍在22～41歲，183例為初產婦，27例為經產婦；207例為單胎妊娠，3例為雙胎妊娠。193例為單側卵巢腫瘤，17例為雙側卵巢腫瘤，腫瘤的直徑范圍為4～23 cm。其中有23例患者由于并發癥的原因進行急診手術，發現卵巢囊腫扭轉的有14例患者，卵巢囊腫破裂的有9例。

1.2 妊娠合并卵巢腫瘤檢測和病理診斷情況：妊娠合并卵巢腫瘤檢測和病理診斷通過病理應用免疫檢測CA125、AEP、CEA及手術進行病理確診。198例患者為妊娠合并卵巢良性腫瘤，占總數的94.3%，一半以上為生殖細胞腫瘤，有95例為單純漿液性囊腺瘤，有72例為良性畸胎瘤，有22為巧克力囊腫，有6例為黃體囊腫，有3例為纖維瘤；有7例患者為交界性黏液囊腺瘤，占總數的3.3%，有5例患者為惡性腫瘤，占總數的2.3%。

1.3 臨床診斷方法：對210例妊娠合并卵巢腫瘤患者進行腹部B超確診。有11例患者在孕前已經查出為卵巢囊腫，占總數的5%，經過產前B超的常規檢查發現的有159例，占總數的75.7%，有16例患者因其他并發癥查出的并確診的占總數的7.9%，有24例患者在剖宮手術中發現的卵巢腫瘤，占總數的11.3%。

1.4 治療方法：在治療中，因并發癥有23例患者進行急診手術，其中14例在卵巢囊腫蒂扭轉中進行附件切除術，9例在卵巢囊腫破裂進行卵巢修補術。其中，有11例患者出現強烈宮縮，放棄治療，有9例晚期妊娠患者采取剖宮取胎術。有3例患者在手術后，采取硫酸鎂、黃體酮、沙丁胺醇的安胎治療，安胎成功，足月陰道分娩［1］。對其他的病例，B超確診之后，將有關保健預防知識告知孕婦，并給予孕婦一些注意事項，要減少和避免各種劇烈運動，比如大幅度的身體旋轉等，從而有效的防止發生卵巢囊腫蒂扭轉。B超隨訪無異常變化的患者應予以期待治療，妊娠足月的患者在選擇剖宮產分娩時，在手術的同時進行行腫瘤切除術。在懷孕期間，沒有并發癥出現的患者一般不做擇期手術。

1.5 統計學方法：對本文的數據資料進行研究分析時，采用SPSS17.0軟件，對數據資料的比較采用方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2　結 果

210例患者中，足月分娩的有190例，早產的有9例，孕期大約為33～36周，199例患者胎兒活產，占總數的95%；流產的病例有11例，占總數的5%。腫瘤確診時間和診斷處理方式見表1。

表1 腫瘤確診時間和診斷處理方式

3　討 論

3.1 妊娠合并卵巢腫瘤的特點：94.3%患者為妊娠合并卵巢良性腫瘤，惡性腫瘤比較少見，其中49.34%的患者為良性畸胎瘤，一半以上為生殖細胞腫瘤，有95例為單純漿液性囊腺瘤，有72例為良性畸胎瘤，有22為巧克力囊腫，有6例為黃體囊腫，有3例為纖維瘤；有7例患者為交界性黏液囊腺瘤，占總數的3.3%，有5例患者為惡性腫瘤，占總數的2.3%。妊娠合并卵巢腫瘤發生率上升。

3.2 妊娠合并卵巢腫瘤的診斷方法：本研究中，因并發癥有23例患者進行急診手術，其中14例在卵巢囊腫蒂扭轉中進行附件切除術，9例在卵巢囊腫破裂進行卵巢修補術。其中，有11例患者出現強烈宮縮，放棄治療，有9例晚期妊娠患者采取剖宮取胎術。妊娠合并卵巢腫瘤患者應當提高自我保健和預防意識，從而減少孕中的流產率。

總之，在孕期和孕早期，婦科檢查和超聲檢查有利于盡早發現卵巢腫瘤，并對妊娠合并卵巢腫瘤患者治療療效有一定的作用，并有利于患者盡早做預防措施［3］。其中，210例患者的妊娠合并卵巢腫瘤大多為良性，但是盡早做預防和保健工作對患者的保胎有利作用，并避免并發癥的發生。在卵巢腫瘤蒂扭轉發生，應當對患者及時進行手術。在患者的腫瘤有惡性的可能時，也應當及時的進行手術。本文研究顯示，妊娠合并卵巢腫瘤患者在確診之后，應當及時的進行保健和預防工作，這有利于患者的妊娠足月分娩。

參考文獻

［1］ 周蓮娥，王香平.妊娠合并卵巢腫瘤的診治［J］.首都醫科大學學報，2011，32（3）:414-416.

［2］ 胥琳璟，楊鈞，魯順瓊.妊娠合并卵巢腫瘤103例診治分析［J］.實用婦產科雜志，2012，28（5）:408-409.

［3］ 曲皖君，張婉瑩，周穎.妊娠合并卵巢腫瘤112例臨床分析［J］.安徽醫科大學學報，2013，48（6）:711.

中圖分類號：R737.31

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0052-01