骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理分析

單廷芝（河南省新蔡縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463500）

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骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理分析

單廷芝
（河南省新蔡縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463500）

【摘要】目的 觀察分析患者骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理，為臨床提供護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取從2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組患者則采用骨折后常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的優(yōu)良率為91.4%，而對(duì)照組患者的優(yōu)良率為60.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。其中觀察組的優(yōu)秀率為40.0%，明顯高于對(duì)照組的28.6%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠提高患者骨折后關(guān)節(jié)僵硬的功能恢復(fù)，能夠提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，提高骨折后預(yù)后速度。

【關(guān)鍵詞】骨折；關(guān)節(jié)僵硬；護(hù)理分析

骨折僵硬是骨折患者在骨折發(fā)生后較為常見的癥狀，由于骨折治療常常需要長時(shí)間的固定，因此患者的關(guān)節(jié)會(huì)因?yàn)殚L期的固定而出現(xiàn)輕微的肌肉萎縮，出現(xiàn)纖維型粘連，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況［1］。本文主要是探討骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 資料：選取從2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例，入選患者均發(fā)生骨折后的關(guān)節(jié)僵硬。患者年齡在32～78歲，其中男性患者32例，女性38例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)，共35例；對(duì)照組患者則采用骨折后常規(guī)護(hù)理，共35例。兩組患者在年齡，性別以及骨折類型上對(duì)比均沒有顯著性差異，兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的骨折后護(hù)理，觀察組則采用護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理包括有，觀察患者術(shù)后的精神狀態(tài)，各項(xiàng)生理指標(biāo)等。觀察組采用護(hù)理干預(yù)包括關(guān)節(jié)功能恢復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理等。護(hù)理工作人員需要為患者制定科學(xué)合理的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及身體恢復(fù)情況，制定相關(guān)的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)鍛煉，并且逐步提高患者的功能鍛煉的強(qiáng)度和次數(shù)等。手術(shù)后1周內(nèi)主要采用被動(dòng)訓(xùn)練為主，由護(hù)理工作人員協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)后1周，根據(jù)患者恢復(fù)情況，針對(duì)性為患者開展主動(dòng)訓(xùn)練，先以踝關(guān)節(jié)力量恢復(fù)為主，若情況有所改善則進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。患者在骨折恢復(fù)后期，則主要是以關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性功能鍛煉為主，需要逐步提高患者的活動(dòng)區(qū)間，使得關(guān)節(jié)腫脹程度能夠有所緩解，能夠逐步增加肌肉強(qiáng)度。另外，患者術(shù)后應(yīng)該要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，由于受到骨折創(chuàng)傷的影響，加上手術(shù)治療和長期臥床休息，會(huì)使得患者產(chǎn)生負(fù)面情況。因此護(hù)理工作人員應(yīng)該要給予患者心理護(hù)理，給予患者術(shù)后恢復(fù)的信心和鼓勵(lì)，使得患者能夠保持樂觀積極的心態(tài)，配合開展術(shù)后的治療和功能性鍛煉。同時(shí)患者在術(shù)后會(huì)存在不同程度的疼痛情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后功能鍛煉的順利開展。護(hù)理工作人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該要注意護(hù)理動(dòng)作的輕柔，避免護(hù)理操作引起患者疼痛加重。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過患者關(guān)節(jié)恢復(fù)功能評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理情況和患者恢復(fù)情況。采用Kolment評(píng)分，36～40分為優(yōu)秀，26～35分為良好，16～25分為及格，0～15分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組患者關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較：對(duì)比兩組患者關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，觀察組患者的優(yōu)良率為91.4%，對(duì)照組患者的優(yōu)良率為60.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組的優(yōu)秀率為40.0%明顯高于對(duì)照組的28.6%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較［n（%）］

3　討 論

骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理要點(diǎn)是盡早進(jìn)行功能鍛煉，正確的功能鍛煉能夠幫助患者緩解關(guān)節(jié)僵硬程度，有利于骨折后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。為患者制定合理的功能鍛煉，使得功能鍛煉計(jì)劃更具有診斷性和個(gè)性化，使得患者能夠更好接受骨折后的功能鍛煉，從而提高患者的治療依從性［2］。功能鍛煉計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)患者骨折愈合情況，患者自身的情況以及階段性實(shí)施的不同目的進(jìn)行綜合制定，使得鍛煉計(jì)劃更加合理，作用效果更加有針對(duì)性。功能鍛煉內(nèi)容應(yīng)該要根據(jù)骨折愈合情況以及周圍外傷軟組織的恢復(fù)，不斷增加新的內(nèi)容，使得患者對(duì)于功能鍛煉保持一定的新鮮度，更好配合開展［3］。

另外，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理也是骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理要點(diǎn)［4］。通過心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者消除其不良情緒，使得患者能夠積極自主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性鍛煉，提高治療的依從性。另外，患者由于出現(xiàn)骨折的肢體創(chuàng)傷，加上手術(shù)以及長時(shí)間的臥床休息等，會(huì)使得患者產(chǎn)生各種焦慮，不安以及緊張等的不良情緒。再加之患者骨折后帶來的行動(dòng)不良，日常生活受到影響，會(huì)使得患者產(chǎn)生各種不良情緒。因此護(hù)理工作人員作為醫(yī)務(wù)人員和患者之間的溝通橋梁，為患者開展積極心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者走出心理暗區(qū)，幫助患者建立治療的信心，使得患者的治療配合度大大提高。平時(shí)的護(hù)理工作中，積極了解患者的情緒和心理變化，并且耐心為患者解答其相關(guān)的顧慮，消除不良情緒。

總而言之，骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者關(guān)節(jié)能力的恢復(fù)，表明良好的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者提高骨折后的治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量和速度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫燕.骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（4）: 102-103.

［2］ 王林珍.骨折后患者關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理分析［J］.中國處方藥，2014，12（11）:138-139.

［3］ 劉莉，金瑩，李玲，等.骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理150例思路研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（12）:202-203.

［4］ 袁文娟，鄧嵐.骨折后關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21 （26）:117-118.

中圖分類號(hào)：R683

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0022-02

Nursing Analysis of Joint Stiffness after Fracture

SHAN Ting-zhi
（Xincai People's Hospital， Zhumadian 463500， China）

［Abstract］Objective To observe the nursing of joint stiffness after fracture. Methods 70 cases of patients with fractures from March 2010 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group used nursing interventions， the control group used to routine nursing after fracture. Results The excellent and good rate of observation group was 91.4%， while that of control group was 60.0%； there was a significant difference （P＜0.05）. Excellent rate of observation group was 40.0%， significantly higher than control group （28.6%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the functional recovery of joint stiffness after fracture， improve the satisfaction of patients， and improve the prognosis time of fracture.

［Key words］Fractures； Joint stiffness； Nursing analysis