慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科的臨床治療評(píng)價(jià)

劉繼鵬鄭本虎

（1 山東青島平度市明村中心衛(wèi)生院，山東 青島 266723；2 山東青島平度市東閣街道辦事處崔召衛(wèi)生院，山東 青島 266700）

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慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科的臨床治療評(píng)價(jià)

劉繼鵬1鄭本虎2

（1 山東青島平度市明村中心衛(wèi)生院，山東 青島 266723；2 山東青島平度市東閣街道辦事處崔召衛(wèi)生院，山東 青島 266700）

【摘要】目的 研究慢性支氣管炎的臨床治療療效。方法 選取我院從2013年4月至2014年6月收治的慢性支氣管炎患者60例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組患者30例。治療組在常規(guī)性治療下，采取臨床治療方案，對(duì)照組僅采取常規(guī)性治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效的差異性。結(jié)果 通過(guò)研究可以看出，治療組患者的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組患者的治療總有效率為66.67%，治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性支氣管炎患者在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施臨床治療方式，有效提高患者治療的總有效率，改善患者的臨床癥狀，對(duì)治療水平的提升也具有重要的意義，值得臨床進(jìn)一步的推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；臨床治療；常規(guī)性治療

慢性支氣管炎是一種十分常見(jiàn)的呼吸道疾病，是呼吸內(nèi)科中的多發(fā)病，且具有持續(xù)性、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。慢性支氣管炎患者秋冬季發(fā)病率較高，晚期慢性支氣管炎全年都存在。當(dāng)慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重的患者還可能會(huì)引發(fā)肺源性心臟變或阻塞性的肺氣腫，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。對(duì)此，本文對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行了不同方式的治療研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2013年4月至2014年6月收治的慢性支氣管炎患者60例，通過(guò)隨機(jī)分組，分為治療組與對(duì)照組，每組30例患者。治療組男性患者18例，女性患者12例，年齡42~75歲，平均年齡（65.12±5.48）歲；對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例，年齡43~77歲，平均年齡（66.45±6.11）歲。比較治療組與對(duì)照組慢性支氣管炎患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以治療組與對(duì)照組之間可以進(jìn)行良好的對(duì)比研究。

1.2 治療方法。對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性的治療方法，即抗感染、止咳、平喘等方式，一般使用抗菌藥物阿莫西林，每天3次，每次2~4 g。治療組：對(duì)治療組患者在常規(guī)性的治療方式之下，再應(yīng)用臨床治療方案，具體治療方案如下：①對(duì)感染相對(duì)比較嚴(yán)重的患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物進(jìn)行靜脈滴注治療，而對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的患者則可以選擇左氧氟沙星進(jìn)行靜脈滴注治療。②為了防止患者出現(xiàn)感冒等癥狀，所以應(yīng)保證患者每日的飲水量達(dá)到1500 mL。③對(duì)于總是咳嗽、咳痰的患者，給予30 mg鹽酸氨溴索或是頭皰類(lèi)的藥物，兌生理鹽水50 mL，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。同時(shí)，也可以采用霧化吸入劑幫助患者緩解咳痰情況。若以上治療依舊無(wú)法改善患者的咳嗽、咳痰情況，則給予患者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行吸入治療。④由于部分患者伴隨著發(fā)熱的情況，因此，在臨床的治療過(guò)程中，應(yīng)該多多補(bǔ)充糖水，增加患者的體內(nèi)水分，同時(shí)，患者也需要進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)充分、容易吸收的食物或半流質(zhì)食物，在補(bǔ)充身體功能的同時(shí)，也需要多食用蔬菜與水果，補(bǔ)充維生素，改善體質(zhì)，促進(jìn)自身的抵抗力增加，避免食用辛辣、刺激的食物，以免造成病情加重。⑤當(dāng)患者的癥狀緩解之后，應(yīng)該讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，提高免疫力，預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，患者還需要避免一些粉塵等刺激性物體的接觸等，氣溫下降，需要做好保暖工作，有吸煙史的患者還需要進(jìn)行戒煙。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療期間，對(duì)治療組慢性支氣管炎患者與對(duì)照組慢性支氣管炎患者兩組之間的臨床療效作為依據(jù)，經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)比治療組患者與對(duì)照組患者治療效果之間的差異性。顯效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀已經(jīng)消失，呼吸功能基本恢復(fù)正常。有效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀逐漸消失，呼吸功能漸漸恢復(fù)正常。無(wú)效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀依舊存在，呼吸功能與治療前一樣，沒(méi)有變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：經(jīng)過(guò)治療組患者與對(duì)照組患者的治療情況相對(duì)比，可以看出，治療組患者的總有效率比例要比對(duì)照組患者的總有效率比例大，見(jiàn)表1。

表1 治療組患者與對(duì)照組患者的臨床療效相對(duì)比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥比較：通過(guò)治療組患者與對(duì)照組患者的治療情況相對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者中發(fā)生并發(fā)癥的患者有4例，2例支肺源性心臟病患者，2例阻塞性肺氣腫患者；對(duì)照組患者中發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的患者有11例，8例肺源性心臟病患者，3例阻塞性肺氣腫患者。治療組并發(fā)癥發(fā)生率（13.33%）要比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（36.67%）小23.34%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)疾病，支氣管黏液分泌量變大、腺體增生是慢性支氣管炎的基本特征，主要是由于感染或非感染因素等引起的氣管或支氣管黏膜以及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥[1]。

慢性支氣管炎老年人發(fā)病率較高，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的患者的身體器官都處于老齡化的階段，生理功能減弱[2]，抵抗力下降，免疫力低下等，同時(shí)，對(duì)外部的一些病毒的防御能力也減弱，因此，非常容易引起阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

有研究表明[4]，慢性支氣管炎主要是由于氣道阻塞所造成的肺內(nèi)阻塞，從而引起了肺臟的功能失常[5]，誘發(fā)該疾病的主要原因就是呼吸道感染，在臨床上主要是采用控制感染以及鎮(zhèn)咳祛痰的治療方式進(jìn)行治療。而治療主要是以常規(guī)抗炎藥物為主，起到緩解病情的作用，然而，作為一種慢性、易復(fù)發(fā)性的疾病，僅僅使用常規(guī)的抗炎藥物進(jìn)行治療，是無(wú)法起到較好的治療效果[6]。

因此，本研究對(duì)慢性支氣管炎采取了不同的治療方式，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用臨床治療方式，其總有效率為96.67%；對(duì)照組患者僅使用常規(guī)治療方式，其總有效率為66.67%，治療組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

在使用藥物治療時(shí)，通過(guò)致病菌培養(yǎng)鑒別和藥敏實(shí)驗(yàn)，能夠有效的避免抗生素濫用的情況，在一定程度上提高治療效果，并且，結(jié)合臨床治療的方式，能夠更加有效的改善患者的癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，二者相結(jié)合，對(duì)避免慢性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作，具有重要的意義。同時(shí)，配合有效的飲食搭配、有氧運(yùn)動(dòng)、等治療方式，更好的促進(jìn)了患者的恢復(fù)，提高了患者的治愈率。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，采取臨床治療方式，治療的總有效率提高，且在治療過(guò)程中，還可以有效的避免濫用抗生素的情況，提高對(duì)患者的治療效果，采取常規(guī)性與針對(duì)性的臨床治療方式，可以有效的改善患者的臨床癥狀，鞏固治療的效果，避免了慢性支氣管炎疾病的反復(fù)發(fā)作，有利于患者病情的緩解以及穩(wěn)定，具有一定的價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫忠.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014,30(31):34-35.

[2] 付生輝.慢性支氣管炎的呼吸內(nèi)科治療效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2369-2370.

[3] 莊武.臨床治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊), 2013(8):69-70.

[4] 王月波.慢性支氣管炎臨床治療與觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015,6(6):102-103.

[5] 張朝輝.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):131.

[6] 褚明君.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(1):27-28.

中圖分類(lèi)號(hào)：R562.2+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0131-02