育齡婦女孕前優生檢查結果分析

黃嫩霞

洛陽市澗西區婦幼保健計劃生育服務中心(河南 洛陽 471003)

育齡婦女是一個特殊群體，因生理、社會等多方面的因素影響在健康方面有很多風險，較容易受到危害[1]。育齡婦女在結婚、懷孕及分娩過程中必須重視健康保健，保護自身及嬰兒健康。世界衛生組織(WHO)對育齡婦女健康的要求包括保證妊娠期及分娩期的安全的同時，要為每對夫婦提供健康的育兒機會[2]。孕前優生檢查能減少新生兒缺陷及減少不良妊娠而實行一項健康工程[3]。目前我國部分地區育齡婦女存在不愿就醫的問題，導致孕前優生健康檢查明顯不足[4-5]。本文選取洛陽市澗西區婦幼保健計劃生育服務中心2018年1月-2019年12月收診的育齡婦女作為研究對象，分析澗西區育齡婦女孕前優生健康結果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取洛陽市澗西區婦幼保健計劃生育服務中心2018年1月-2019年12月收診的育齡婦女300例，年齡21～47歲，平均(32.58±3.57)歲。年齡構成：≤25歲 57例、26～30歲147例、≥31歲146例。已婚195例、未婚105例。納入知情同意、20歲以上育齡婦女，排除流動育齡婦女、認知功能障礙、先天性生育障礙婦女。

1.2方法 孕前優生檢查包括檢查育齡婦女特殊面容、特殊體態、毛發皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢、體重、血壓、血糖情況，調查育齡婦女對孕前優生知識、態度及行為及陰道分泌物。血壓：使用血壓(BP)儀檢測。血糖：抽取患者肘靜脈血3ml，離心處理后留下血清，使用葡萄糖氧化酶法檢測血糖(FBG)，采用免疫透射比濁法檢測血清糖化蛋白(HBAIc)水平。體重指標(BMI)采用標準化體重儀檢測。孕前優生知識、態度及行為評價使用自制調查問卷，選項分為合格、不合格，通過計數評分法評定，60分以下為不合格，60分及以上為合格。陰道分泌物檢查使用棉簽獲取陰道分泌物，檢查指標包括滴蟲感染、白色念珠菌感染及細菌性陰道病。

1.3觀察指標 分析育齡婦女身體狀況、體重指數、血壓、血糖指標及孕前優生知識、態度及行為及陰道分泌物結果。

2 結果

2.1澗西區育齡婦女身體狀況檢查結果分析 育齡婦女特殊面容、特殊體態、毛發皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢正常率分別是80.33%、99.33%、93.67%、91.00%、87.67%、89.33%、92.00%、97.00%、94.33%、92.00%，異常率分別是19.67%、0.67%、6.33%、9.00%、11.67%、10.67%、8.00%、3.00%、5.67%、8.00%，見表1。

表1 澗西區育齡婦女身體狀況檢查結果分析[n(%)]

2.2澗西區育齡婦女體重及血壓情況分析 BMI低于正常、正常、超重、肥胖率分別為5.33%、83.67%、8.00%、3.00%，BP正常率及異常率分別為83%、17%，見表2。

表2 澗西區育齡婦女體重及血壓情況分析[n(%)]

2.3澗西區育齡婦女血糖指標分析 FBG<3.9mmol/L、3.9～6.0mmol/L、≥6.1mmol/L百分比分別為19.67%、67%、13.33%。HBAIc<110g/L、110～150g/L、>150g/L率分別是19.33%、68.67%、12%，見表3。

表3 澗西區育齡婦女血糖指標分析[n(%)]

2.4澗西區育齡婦女孕前優生知識、態度及行為結果分析 孕前優生知識、孕前優生態度、孕前優生行為合格率分別是61.33%、87.67%、91.33%，不合格率為38.67%、15.67%、8.67%，見表4。

表4 澗西區育齡婦女孕前優生知識、態度及行為結果分析[n(%)]

2.5澗西區育齡婦女陰道分泌物檢查結果 滴蟲感染、白色念珠菌感染、細菌性陰道病檢出率分別為10%、11.67%、13.67%，見表5。

表5 澗西區育齡婦女陰道分泌物檢查結果[n(%)]

3 討論

育齡婦女健康是婦女的一項基本人權[6]。既往研究發現[7]，育齡婦女孕前體重過重或孕期體重增加與優生健康關系密切。建議增加育齡婦女孕前保健指導。孕前優生健康檢查在預防嬰兒出生缺陷上有作用，也是發現生育隱患的有效方法[8-12]。Imamura K 等[13]研究發現，育齡婦女的生育態度及認知情況能影響生育結果。部分育齡婦女對孕前優生檢查意義不明確，影響檢查結果。同時育齡婦女個人意愿直接影響檢查行為[14]，對檢查意義及作用了解越多的人檢查意愿及行為越強，有利于減低生育風險。

孕前優生健康檢查既有婦女的體重、血糖及面容又有對孕前優生健康知識認知情況[15]。本文研究結果顯示，澗西區育齡婦女特殊面容、特殊體態、毛發皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢健康情況較少，但也有異常情況，其中特殊面容異常率為19.67%最高，最低是特殊體態為0.67%。分析體重及血壓情況發現，83.67%澗西區育齡婦女BMI正常，少見肥胖。83%的澗西區育齡婦女BP正常，而孕前優生知識、孕前優生態度、孕前優生行為合格情況不一，其中孕前優生行為91.33%最高，最低是孕前優生知識。生物檢查發現，滴蟲感染10%、白色念珠菌感染11.67%、細菌性陰道病檢出率為13.67%。甲狀腺功能影響生育結果，甲狀腺功能亢進會引起不孕，導致妊娠后流產。肥胖增加妊娠期并發癥，增加不良妊娠風險。高血糖及高血壓可誘導先兆子癇，增加巨大兒發生率。建議加大澗西區育齡婦女優生健康檢查，干預其健康檢查認知，控制其體重。

綜上所述，澗西區育齡婦女對孕前檢查知識了解不足，多見特殊面容及陰道感染，建議及時干預。