腫瘤患者不要追求徹底治愈

于荷

活得更長、更好才是目標

本刊記者： 前不久接到了讀者王女士電話，她患乳腺癌一年，她聽說乳腺癌是較“輕”的癌癥，所以想徹底“治愈”。我跟她聊了一會兒，她想讓病情好轉的心情可以理解，但說不出來就覺得哪不對勁。

何裕民：在治療時，首先，醫師與患者及家屬都要明確：生癌后，追求什么？這個關鍵問題要搞清楚。腫瘤患者追求徹底治愈，不太可能。慢性病能徹底治愈嗎？為了徹底治愈，你就跟癌細胞頑強地對抗嗎？今天手術，明天化療，后天放療，永遠對抗下去，你能活多久？癌細胞的繁殖能力強，戰爭方式的結果是只有3成的人活了下來，更多的人，則是痛苦地走了。腫瘤患者的追求，首先應該是先活下去。其次，要調整目標，慢性病一般不追求治愈，而是要有效控制，讓患者長期活著。

活著、活得好才最重要

本刊記者： 王女士為了“治愈”，不斷到各個醫院尋求治療，經歷了各種痛苦的過程，然而身體好像更虛弱了。

○何裕民：我有一個患者，患了胰腺癌，早期用了各種方法，效果都不好，還出現了復發，用中藥控制之后一直不錯。有一次，在他過生日時，有同學建議他再補一次化療。他征求我的意見，我堅決反對，但他內心還想再試一次。就這樣，一個化療打下去，他高燒不退，又感染，等高燒退下去了，已三四個月過去了，人消瘦極了。再一查癌癥指標上升了，再過三五個月，發現腫塊有了新的轉移灶。臨死之前，他流著淚對我說：“那次化療把我害了，我自己犯了一個致命的錯誤。”

今天的癌癥治療，就目標而言，其實要努力調整患者的身體機能。臨床指標是重要的，腫塊大小也是重要的，但活下去、活得好、活得長才是最重要的。過去的治療，用的是程咬金的“三斧頭”（手術、化、放療），“三斧頭”打砸完了以后，沒有“招”了。1/3的人可以逃過一劫，最多的是1/5的人活下來了。那可不可以換一換思路呢？一味的鎮壓（“三斧頭”）改成適度鎮壓，并且和懷柔政策相互結合，效果會怎樣呢？我講的懷柔政策是綜合性的、著眼于“內亂”的調整，并加以必要的體能支持，具體措施則強調用中西醫結合的方法，進行各方面調整，包括飲食、生活方式。可以明確地說，這種方法，肯定能讓癌癥患者活得更好、活得更長。為了追求癌癥徹底控制，把命賠了，這不是非常愚昧嗎？皮之不存，毛將焉附？

本刊記者： 相信這位讀者在看了何教授的提醒之后會對自己的期望目標有所調整，很多時候，我們追求的不一定非要達到怎樣的效果，只要活著就有希望，并且活的舒服些也應該是我們的目標。謝謝何教授，我們下期見！