學會看病

李蕙君

在如今這個網絡時代里，很多人上網找醫院、隔空向醫生問診，但也由此產生了各種各樣的問題，甚至威脅到生命和健康。那么，作為一名求醫者，我們究竟應該怎樣看病？怎樣選擇醫院？

看病前，你要知道——

實際上，70%的有了病痛的人是不需要立即到醫院就醫的。那么，怎么判斷自己到底需不需要就醫呢？到底什么情況需要就醫？什么情況無需就醫？什么情況必須立即緊急求助醫生？這就需要你在求醫前一定要知道最基本的醫學知識。

不是醫生，但也不能是“醫盲”

一位50多歲的男士一日晨練，他奇怪地發現，跑一會兒，牙就疼，停下來休息幾分鐘，牙就不疼了，兩天都是這樣。這種情況下，該不該看醫生呢？需不需要立即看醫生呢？看醫生，看哪個科呢？是看牙醫嗎？實際上，這位男士患的很可能是心絞痛，他跑步中出現的牙痛是心絞痛的一個特殊癥狀之一。如果不知道這個基本的醫學常識，那么這位男士很可能就不會去看醫生，即使看醫生也很可能去看牙醫，而如果遇到牙醫，只是為其開了一些治牙痛的藥，那么這位男士的心絞痛很可能就被延誤了治療，甚至威脅生命。由此可見，你不具備一定的基本醫學知識是不行的。

突發癥狀要立即看急診

急診，對病人而言是指急發病癥或是慢性病的突然加重。哪些情況須看急診？凡是急性病、慢性病急性發作、創傷、急性中毒以及異物進入體內造成生命處于危險狀態的病人，都屬于急診的范圍，如各類急性外傷或燒傷，突發性急性腹痛，突發性高熱，可疑性傳染病，各類休克，急性過敏性疾病，各種急性出血，心肺腦功能衰竭或多臟器功能衰竭，各種原因引起的昏迷、抽搐以及耳、鼻、咽、眼、氣管和食管內異物存留等。又如急性視力障礙、中毒、中暑、自殺、淹溺等，均屬急診之列。

看急診時萬不要驚慌，要盡量說清患者的情況。在患者意識清醒的情況下，家屬切忌在患者面前喊叫、哭鬧，或者問醫生“你看有危險嗎”、“你看有救嗎”等，以免使患者誤解，從而出現緊張情緒和恐懼心理。

做好前期準備事半功倍

就醫前，對于想咨詢醫生的問題最好提前列好提綱，同時準備好相關物品，最主要的是帶好既往病歷。這些有助于醫生更快、更正確地作出診斷。

此外，建議養成記錄基礎健康數據的習慣，尤其是血壓、血糖等可自行獲得的數據，同時要記錄檢測時間，因為血糖有餐后及空腹之說，血壓也有其晝夜波動規律。對于涉及檢查的疾病，建議空腹去看病。很多檢查是需要空腹的，如查肝功、血糖、血脂、做胃鏡等等，除非醫生特別說明了不需要空腹，否則不管是什么檢查，先空腹。這樣看了病后馬上就可做檢查，不需等到第二天，這樣比較省時間。

看病時，你要仔細——

來到醫院，我們最先要做的就是掛號，而事實上，很多人不會選科室不會掛號，很多疾病癥狀也是最容易掛錯號的。

選好時間 錯開看病高峰期

大醫院的號源炙手可熱，如何能掛到最理想的號？建議充分利用低峰時間。

一般門診掛號高峰在7-9時，看病高峰在9時左右，每周一、周二患者就診比較集中。因此，除了急癥外，應該錯開就診高峰。需要做一些化驗檢查的人，還是要掌握好就診時間，如有些醫院生化化驗11時前檢查完的，當天下午就可以出結果，其他化驗如果想當天下午出結果，就必須在9時30分前完成，患者要早點到醫院，以免過了時間只能等到第二天。

有些醫院采取提前掛號的辦法，可以通過電話、現場或網上預約的方式預訂。很多醫生并不是每天出診的，您要事先了解清楚他的出診時間，或事先與他約好。有些醫生病人特別多，為保證看病質量限制掛號數量，要估計一下是否能看得上。

初次就診 掛普通號

“看病一定要找大專家。”很多人都有這樣的就醫習慣，其實對于大多數初診患者來講，專家門診和普通門診的看病步驟是一樣的，如：詳細問診、查體，做相關的檢查、化驗等。這些內容完全可以在普通門診完成，而且大部分疾病在普通門診就可以診治好，如若解決不了，普通門診醫生會根據情況指導你拿著檢查、診斷結果找哪位專家繼續看，這樣更加有的放矢。

所以，如果是初次就診應掛普通號，讓主治醫師對患者的病情進行初步的判斷，確定是否該看這個專科，還需要做哪些化驗檢查，根據癥狀、體征初步判斷并給出相應的治療方案。如果患者已經在一些醫院就診但仍未確診，或雖然確診但是療效不佳，慕名來到大醫院初次就診時，請務必掛普通門診。因為不同醫院的實驗室試劑不同，參考值不同，化驗檢查可能不互認，一些重要的檢查需要在大醫院重新做，因此，此時即便掛到知名專家的號，知名專家能做的與一名主治醫師做的是一樣的！確屬疑難雜癥的，才需要找主任醫師級別，甚至知名專家，以便盡快確診。

有慢性病 掛專業門診

對于一些常見病、慢性病可以考慮看專業門診。現在很多醫院都開設了專病專業門診，例如脂肪肝門診、糖尿病門診、盆底疾病門診、高血壓門診等。患者可根據自己確診的疾病名稱，對號入座來掛號。

慢性疾病建議最好選擇一兩位固定的醫生，這樣他們會對你的情況了解更全面，能制定出最好最合理的治療方案。因為慢性病的發展是有連續性的，很多慢性病，單憑一次檢查，很難了解到病人的真實情況。如果醫生知道這個病人長期的情況，知道病人平時用什么藥、用藥的情況怎么樣，醫生給病人開藥就很有把握，也可以在細節上把治療方案調整得更完美。

科室細分 別掛錯號

過去，醫院一般只有內科、外科、婦科、兒科四個科室。如今各家醫院的科室門診越來越細化，隨便哪家大醫院都有幾十個科室。這種細分對已確診的患者來說是好事，但也增加了患者走錯門的幾率。

專家表示，多方面原因增加掛錯號幾率。除科室細分外，有些患者自我意識比較強，認為自己身體的毛病，自己最清楚。如一位男性患者頭疼不已，他懷疑得了心血管病。掛了心血管科專家號后，他直接讓醫生給他開軟化血管的藥。醫生認為他頭疼的毛病不一定與心血管有關，但他胸有成竹地說：“我的毛病我最清楚。”后來在醫生的建議下，他還是做了腦部CT，檢查發現他腦部長了一個腫瘤。原來是腫瘤長期壓迫腦部神經，造成了他頭疼。

當然，掛錯號還很大程度上與疾病本身的復雜性相關。看病如同破案，碰上疑難雜癥，醫生也需要一個個偵破。為避免看病走錯門，專家建議：一是看病前最好先到社區門診首診，看病時一定要向導醫人員詢問；二是在不清楚該掛哪個科室的情況下，多問醫生幾個為什么，盡可能多地為醫生提供疾病癥狀和相關信息。

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這5種病癥容易掛錯號

1、頭疼

如果能感覺到血管一張一縮，可能是血管方面的問題，應掛神經內科；如果是長期放射性的疼痛、多位頸源性頭痛，應掛疼痛科；若是頭部外傷引起，不論有沒有出血，均應到神經外科就診。

2、腹痛

腹痛首先應看消化科；若是女性下腹痛且伴有陰道出血，或者是正處孕期，可能就得掛婦科；若是同時伴有尿頻、尿痛、尿急等尿道癥狀，則可能是泌尿外科；部分癌癥患者的頑固性腹痛屬于疼痛科。

3、胸痛

如果胸口或胸前疼痛較固定，向內肩放射性疼痛，有壓迫感，且伴有心慌氣短等癥狀，應掛心內科；如果是因骨折等外傷導致的，屬骨科；若是有持續性胸痛，也可能是帶狀皰疹感染，屬皮膚科。

4、腿疼

腿疼易在骨科、風濕免疫科、血管外科等科室間混淆，多數屬骨科。若是膝關節、手關節等全身多處關節出現兩側對稱性疼痛，則多歸風濕免疫科；若小腿肚有腫脹，手指按壓會出現疼痛，則可能是深靜脈血栓，應到血管外科就診。

5、牙疼

普通牙疼應去牙科就診，但如果牙痛另一側嘴、臉都感到疼痛、鼻塞等，應掛耳鼻喉科；若總在運動后出現，則可能是心臟疾病的信號，應掛心內科。

看病后，你要“聽話”——

看病后，醫生會給你下醫囑開藥。早在幾千年前，醫學之父希波克拉底就把語言、藥物和手術刀看作醫生的三大法寶。然而，排在首位的醫生囑咐，卻被很多患者當成了耳旁風。

坦誠溝通 別懷疑醫生專業性

現在很多人都喜歡上網查證，只要醫生的話與自己的認知有不一致的地方，患者第一反應常常是懷疑醫生的專業性。其實，一邊是有多年醫學教育背景且臨床經驗豐富的醫生，另一邊是口口相傳、或者網上的“專家訊息”，哪一個更靠譜，其實很多人心里都有數。網上的醫學信息通常具有普遍性，然而落實到每一個患者身上，都需要具體分析。

既然來醫院了就應該遵醫囑。該吃什么藥，該怎么吃藥都應遵醫囑來，而不能擅作主張。很多人因擔心藥物的副作用而不遵醫囑用藥，倘若醫生不了解該藥的副作用他敢給你開嗎？因此，這不應該是患者要考慮的問題。但若有特殊情況要及時告知醫生。離開前記得詢問服藥注意事項及日常生活注意事項，需不需要定期復診等等。

你可以將自己的實際情況告訴醫生，你有何想法，多聽幾種治療方案，權衡利弊后，療效相同取其廉，這樣醫生既可以從專業角度為你制定治療計劃，又可以讓你以最合理的價格得到最有效果的治療。如果您收入不高，生活不充裕，請直接跟醫生說，醫生給您選擇相對便宜的藥品和治療。

不遵醫囑直接影響療效

患者遵不遵醫囑，在很大程度上會直接影響疾病的治療效果。以血糖為例，有些患者自我感覺血糖平穩就擅自停藥，感覺血糖高了就開始服藥甚至增加藥物，這會造成血糖波動，這種“忽高忽低”的波動時間長了，就會打破代謝平衡，引發心腦血管、周圍血管病等并發癥。其他疾病的治療也是如此。

專家表示，不遵照醫囑服藥的危害很大。當服用治療肝、腎或者腦的藥品時，必須小心，不要危害其他器官。阿司匹林使用量小時，是極好的鎮痛、抗風濕和退燒藥，但服量過大或成了習慣時，就會引起胃、腸或其他臟器出血。當同時服用阿司匹林和過量的酒時，危險就更大。抗凝血藥用于防止形成動脈血栓，但不能同維生素K共服，否則會使藥物失效，使病人造成凝血和血栓。所以用藥不當危害很大，要正確、安全、有效用藥，就要嚴格遵照醫囑用藥。

養病康復必須“全方位”

看病是個系統工程，身體有了病痛，“三分治，七分養”，而我們在養病的時候必須抓住遵醫囑的三項重點：一是按時按量吃藥；二是遵醫囑復查；三是出現不良反應和其他癥狀，應及時和醫生溝通。這三項是遵醫囑的“必修課”，執行時一定不能打折扣。

其次，對于醫生開出的“生活處方”也要牢記，如適量運動、戒煙、保持心態平和等。家人可以成為患者遵醫囑的“監工”，經常提醒他們按時服藥、復查等。