面部抽搐咋回事

康博士：

我今年38歲，患抑郁癥、焦慮癥十幾年了，一直吃藥控制。我一直有頭面部和唇周肌肉痙攣、抽動的癥狀，多說話或太興奮就會嚴重。吃藥能好轉，但不能去根。做過腦電圖、腦血流量和腦CT等檢查，都未發現異常。請問這是咋回事，該怎么治？

廣西 黎云

黎云讀者：

現請首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主任郭小兵為你解答：您現在的“頭面部和唇周肌肉痙攣、抽動”癥狀可能是神經科十分常見的一種疾病———面肌痙攣，它主要表現為顏面部肌肉的陣發性抽動，發病早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，后逐漸擴展至一側面部其他面肌，常以口角肌肉抽搐最為明顯。這種疾病常在緊張、疲倦、自主運動時加劇，因此說話過多或者情緒激動可導致疾病加重。

焦慮障礙，即俗稱的焦慮癥，是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥，屬于精神科常見疾病。根據您提供的病史，您患上的很可能是廣泛性焦慮障礙，這類患者常表現為精神過度擔心，感到神經緊張、發抖、肌肉緊張、出汗等軀體不適，且常常合并抑郁障礙。

您目前首先需要明確在焦慮、抑郁障礙之外是否同時患有面肌痙攣。面肌痙攣的診斷主要依靠特征性的臨床表現，肌電圖和異常肌反應檢測等神經電生理檢查，三維時間飛躍法磁共振血管成像及卡馬西平試驗等檢查方法均可協助診斷面肌痙攣。明確的診斷下才可以提供精確有效的治療。對于焦慮和抑郁障礙，精神科有很多解決方法，治療效果還是很不錯的。

由于診斷尚未清楚，暫時無法向您具體推薦合適的藥物，建議您盡快就診，以對癥治療。

康博士