50歲以上男性應做前列腺癌篩查

“股神”巴菲特、臺灣知名作家李敖、傳媒大亨默多克、南非總統曼德拉，提起這些業界大佬大家一定耳熟能詳，但是孰不知，他們都是前列腺癌患者。前列腺癌究竟是什么？如何防止？讓我們看看北大腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬怎么說。

什么人容易得前列腺癌

前列腺是男性特有的器官，因此只有男性才會得前列腺癌。前列腺癌病人主要是老年男性，發病的高峰年齡為75～79歲。國外做過研究，超過七成的前列腺癌病人年齡都超過65歲，50歲以下男性很少見。年齡小于39歲的個體，患前列腺癌的可能性很低，僅為0.005%，40～59歲年齡段增至2.2%，60～79歲年齡段增至13.7%。

為何會得前列腺癌

引起前列腺癌的危險因素尚未完全明確，但是其中一些已經被公認，最重要的因素之一是遺傳。如果一個一級親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍以上。2個或2個以上一級親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5～11倍。

高動物脂肪飲食（吃油膩的食物）、缺乏運動、過多攝入腌肉制品等也是得前列腺癌的危險因素。多曬太陽可降低前列腺癌發病風險，因為陽光可增加維生素D的水平，可能可以預防前列腺癌。還有人發現，在前列腺癌低發的亞洲地區，綠茶的飲用量相對較高，因此多喝綠茶也可能可以預防前列腺癌。

總之，遺傳是前列腺癌發病的重要危險因素，而健康的生活方式（降低動物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、綠茶的攝入量）可能可以降低發病風險。

前列腺癌有什么表現

早期前列腺癌通常沒有癥狀，當腫瘤進展，侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，可能會出現排尿困難、排不出尿、血尿、尿失禁等癥狀。前列腺癌容易骨轉移，當出現骨轉移時會引起骨骼疼痛、骨折、貧血、壓迫脊髓還可導致下肢癱瘓等。

怎樣才能早期發現前列腺癌

由于早期前列腺癌通常沒有癥狀，因此病人很難通過癥狀自己發現早期的前列腺癌。如果出現血尿、排尿困難、骨折等再去就診，很有可能錯過最佳的治療時機。為了盡早發現前列腺癌，現在通常建議50歲以上的男性每年去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查。對于有前列腺癌家族史的男性，應該從45歲開始進行每年一次的檢查。

早期發現應做什么檢查

直腸指檢聯合前列腺特異抗原（PSA）檢查是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法。因此到醫院篩查前列腺癌的病人，醫生通常會做直腸指檢，還會抽血查PSA。考慮到直腸指檢可能影響PSA值，應在抽血檢查PSA后進行直腸指檢。

如果上面兩項發現了異常，接下來醫生可能還會進一步給病人做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查。

（據《健康報》）