苦碟子注射液的臨床合理用藥分析

吳繼霞

（新疆塔城地區裕民縣人民醫院藥劑科，新疆 塔城 834800）

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苦碟子注射液的臨床合理用藥分析

吳繼霞

（新疆塔城地區裕民縣人民醫院藥劑科，新疆 塔城 834800）

【摘要】目的 分析苦碟子注射液的臨床用藥合理性。方法 選擇2013年1月至2014年12月含有苦碟子注射液應用的處方共60例。分析本藥的用法、用量是否符合要求規范，統計本藥品不良反應。結果 不符合用藥指征的疾病包括心功能不全、心律失常、頸椎病、肺部感染；總計不合理用藥例數17例，無給藥途徑不合理、溶媒不合理情況發生。依據藥理作用擴大藥品適應證用藥主要疾病包括眼底病變、高血脂、高血壓、腦供血不足以及糖尿病周圍神經病變，總計26例。合并用藥頻率較高的藥物包括維生素C、更昔洛韋、阿司匹林腸溶片等，無1例嚴重不良反應發生。結論 苦碟子注射液的臨床存在較多不合理用藥情況，然不良反應發生比例低，安全性較高。

【關鍵詞】苦碟子注射液；臨床合理用藥；不良反應

苦碟子為抱莖苦荬菜當年生幼苗，具有清熱解毒、祛瘀止痛之功效［1］。苦碟子注射液為苦碟子提取精制而成，有效成分（腺苷和異黃酮）活血、祛瘀止痛效果顯著。主要用于治療瘀血閉阻的胸痹等癥，如冠心病、心絞痛、腦梗死等［2］。此外，近年苦碟子注射液應用逐步延伸到心腦血管疾病、眼底病變以及各類呼吸系統疾病等相關的治療中［3］。然而，具體用藥的合理性以及臨床不良反應尚未有系統的研究。本文旨在總結苦碟子注射液的臨床合理用藥情況以及不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年12月于我院臨床應用苦碟子注射液（碟脈靈）進行治療的處方共60例，所選病例包括男36例，女24例，年齡分布為40～50歲患者6例，50～70歲患者42例，71歲以上患者12例，平均年齡為（63.3±6.8）歲。患者的職業包括：退休職工37例，公務員7例，農民為16例。患者所就診的科室包括：患者所就診的科室包括：心內科27例（45.00%），眼科28（46.67%）、呼吸內科2例（3.33%），中醫專科2例（3.33%），急診科室1例（1.67%）。

1.2 方法：以苦碟子注射液藥品使用說明作為用藥規范，對用藥的基本信息進行分析，分析研究苦碟子注射液藥品在本院的使用情況，用法、用量的規范程度，超藥品說明書用藥發生比率，不良反應的發生比率。

1.3 統計學方法：數據統計分析應用統計學軟件SPSS17.0進行分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不合理用藥情況分析：分析不合理用藥情況，結果顯示，經過西醫診斷，不符合用藥指征的疾病包括心功能不全、心率失常、頸椎病、肺部感染；規范用藥療程為2～3周，所選病例低于2周3例，超過3周5例；規范用藥劑量為30～40 mL，本組研究對象劑量不足5例，無超劑量例數，總計不合理用藥例數17例，占28.33%，本組所選病例無給藥途徑不合理、溶媒不合理情況發生，見表1。

表1 不合理用藥情況分析

2.2 依據藥理作用擴大藥品適應證用藥情況分析：所選病例中，依據藥理作用擴大藥品適應證用藥主要疾病包括眼底病變、高血脂、高血壓、腦供血不足以及糖尿病周圍神經病變，總計26例，所占比例為43.33%，見表2。

表2 依據藥理作用擴大藥品適應證用藥情況分析

2.3 合并用藥情況分析：合并用藥頻率較高的藥物包括維生素C、更昔洛韋、阿司匹林腸溶片、地塞米松以，其中無合并用藥例數為1例，合并1～2種藥物例數為50例，合并3種以上用藥例數為9例，見表3。

表3 合并用藥情況分析

2.4 患者不良反應發生比例：無1例嚴重不良反應發生。其中1例輕微惡心，1例發生輕微頭暈癥狀，停藥后均消失，見表4。

表4 患者的不良反應發生比例分析

3 討 論

苦碟子注射液是由抱莖苦荬菜為原料，經過中醫制法，制成的注射劑，屬于中成藥，能夠發揮活血化瘀、消腫清熱祛瘀的功效。近代藥理學研究顯示，苦碟子注射液具有改善血液循環的作用，并且能夠進一步增強機體的抗氧化能力，對于多種心腦血管疾病患者發揮了較好的治療效果，因此臨床上治療心腦血管疾病時應用良好。然而近年來，苦碟子注射液根據藥理作用，被逐步應用到其他疾病的治療過程中，并具有較高藥物聯用情況［4］。本研究結果顯示，總計不合理用藥例數17例，占28.33%，可見不合理用藥比率較高。依據藥理作用擴大藥品適應證用藥總計43.33%，提示苦碟子注射液臨床用藥具有較高的擴大藥品適應證用藥情況發生。合并用藥頻率較高的藥物包括維生素C、更昔洛韋、阿司匹林腸溶片、地塞米松等。此外，所有病例無1例嚴重不良反應發生，提示苦碟子注射液臨床用藥安全性高。無給藥途徑不合理、溶媒不合理情況發生。苦碟子注射液的臨床存在較多不合理用藥情況，主要為非用藥指征用藥、劑量不規范用藥、療程不規范以及據藥理作用擴大用藥適應證等，然不良反應發生比例低，安全性較高。

參考文獻

［1］ 牛珊珊.苦碟子注射液的臨床應用及安全性研究［D］.長春:長春中醫藥大學，2014.

［2］ 霍書琴，王薇佳，顧玲.神經內科苦碟子注射液的臨床應用調查［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（11）:14-15.

［3］ 曠吉琳，高天，李莉，等.苦碟子注射液兒科臨床用藥特點分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（27）:119-121.

［4］ 廖星，申浩，謝雁鳴，等.苦碟子注射液（碟脈靈）安全性文獻分析報告［J］.中國中藥雜志，2012，37（18）:2786-2788.

Clinical Rational Drug Use Analysis of Kudiezi Injection

WU Ji-xia
（Department of Pharmacy， Yumin People's Hospital， Yumin 834800， China）

［Abstract］Objective To analyze the clinical drug use rationality of Kudiezi injection. Methods 60 prescriptions including Kudiezi injection were chosen， and the usage and dosage of which were analyzed and the adverse reactions were counted. Results The diseases that didn't conform to medication indications include cardiac insufficiency， arrhythmia， cervical spondylopathy， pulmonary infection； The pharmacological-function-based medication indication expansion included diseases such as ocular fundus lesions， hyperlipidemia， hypertention， cerebral circulation insuffciency and diabetic peripheral neuropathy，which in total were 26 cases. There was none with severe adverse reactions. Conclusion There are relatively many irrational drug use situations of Kudiezi injection， however its incidence of adverse reactions was low and its security was high.

［Key words］Kudiezi injection； Clinical rational drug use； Adverse reaction

中圖分類號：R282.710.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0210-02