中醫治療肱骨外科頸骨折32例臨床療效觀察

鄭 敏

（大連市金州區第二人民醫院，遼寧 大連 116105）

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中醫治療肱骨外科頸骨折32例臨床療效觀察

鄭 敏

（大連市金州區第二人民醫院，遼寧 大連 116105）

【摘要】目的 對中醫治療肱骨外科頸骨折臨床療效進行探討。方法 選取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科頸骨折患者64例，隨機均分為研究組與對照組，研究組采用中醫療法，對照組采用鎖定鋼板治療，對比治療后兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者經過治療后，研究組愈合時間為（41.78±5.10）明顯短于對照組的（49.17±5.04）d，兩組比較差異具有統計學意義P＜0.05。研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統計學意義P＜0.05。結論 中醫治療肱骨外科頸骨折，能充分發揮中藥的優勢，愈合速度較快，損傷較小，肩關節功能恢復好等特點，是一種值得推廣的方法。

【關鍵詞】肱骨外科頸骨折；中醫療法；鎖定鋼板

肱骨外科頸位于松質骨與皮質骨交界處，非常容易發生骨折［1］。尤其是老年人因為骨質疏松等原因，導致肱骨外科頸骨折的發生率很高，愈合時間長，直接影響治愈效果。我院對32例肱骨外科頸骨折患者采用中醫療法，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院2010年1月至2014年12月收治的肱骨外科頸骨折患者64例，其中男性患者29例，女性患者35例，年齡10～79歲，平均年齡（54.2±3.5）歲。骨折原因有：不慎摔傷26例，車禍傷10例，高處墜落傷14例，重物砸傷4例，其他骨折10例。左側骨折有38例，右側骨折26例。未發生骨折移位24例，發生移位共有40例。所有患者在傷后1 h～3 d內就診，隨機被分為研究組與對照組，每組各32例患者。兩組患者在性別，年齡，骨折原因及骨折情況等方面比較，差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法。研究組采用中醫療法：①復位治療：適用于發生移位的患者，并根據患者病況，選擇不同的復位手法。②外固定治療：對于無移位骨折或骨折不全的患者，采用三角巾懸吊法。對于經過復位后的穩定外展型骨折或粉碎性骨折，采用超關節夾板固定法。對于經復位治療后內收型骨折，采用外展支架固定法。對于復位后骨折處不穩定的患者采用閉合復位穿針內固定。③輔助藥物治療：辨證選用中藥湯劑或者中成藥，同時配以外敷中醫藥膏或洗劑。并在在醫師指導下，進行功能鍛煉。對照組采用鎖定鋼板治療［2］：麻醉臂叢神經，從三角肌、胸大肌間隙入路，清理血腫或者碎骨片，促使復位骨折。采用克氏針暫時固定，隨后在肱骨外側處放置肱骨近端位置的鎖定鋼板。

1.3 觀察指標：詳細觀察兩組患者在臨床愈合時間及功能恢復方面的情況。

1.4 療效評定標準：參照我國中醫藥行業標準ZY/T001.9-94，治愈為骨折處愈合，對位對線滿意，外形正常，功能基本恢復。好轉為骨折愈合對位尚可，復位欠佳，外形及功能較滿意。未愈合為骨折部位未愈合或愈合畸形，疼痛感增強，功能未恢復。

1.5 統計學方法：采用SPSS 16.0軟件對本研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 愈合時間比較：兩組患者經過治療后，研究組愈合時間為（41.78 ±5.10）d，對照組愈合時間為（49.17±5.04）d，經過統計學分析，兩組比較差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2 臨床療效比較：研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較分析 （n，%）

3 討 論

肱骨外科頸骨折是一種常見的骨科疾病，因為老人骨質疏松、協調力差等原因，中老年人成為該病的高發人群［3］。肱骨外科頸骨折大部分是因為外力導致的，容易誘發局部出血，臨床上的治療方法主要分為手術治療與非手術治療。我院對64例患者分別采用中醫療法和鎖定鋼板治療，研究結果如下，兩組患者經過治療后，研究組愈合時間為（41.78±5.10）d，對照組愈合時間為（49.17±5.04）d，兩組比較差異具有統計學意義P＜0.05。研究組總有效率為90.62%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較，差異具有統計學意義P＜0.05。說明中醫療法不僅在愈合時間上短于鎖定鋼板療法，還在臨床療效上優于鎖定鋼板療法。中醫治療肱骨外科頸骨折，利用傳統手法復位輔以夾板固定，配合功能鍛煉和中藥輔助，使骨折處有較好的復位，避免了肩關節功能的發生，中藥可充分促進骨痂的生長，有效縮短骨折的愈合時間［4］。

綜述所述，中醫治療肱骨外科頸骨折愈合時間短，減少了患者的痛苦，且其方法操作簡單，肩關節功能恢復好，充分中藥的優勢，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］ 范文慧，韓曉健.中醫治療肱骨外科頸骨折臨床分析［J］.中醫臨床研究，2013，5（2）:114-115.

［2］ 蕭戟，肖燦梁，李丹陽.鎖定加壓鋼板在伴骨質疏松的老年肱骨外科頸骨折手術中的應用及臨床分析［J］.中國健康月刊，2011，16（6）:64-65.

［3］ 劉小平，王坤正.上肢外展支架固定內收型肱骨外科頸骨折臨床效果分析［J］.中國醫藥導刊，2012，14（7）:1268.

［4］ 楊彬，吳官保，徐無忌.金天格膠囊治療骨質疏松性肱骨外科頸骨折的臨床觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2010，30（9）:187-188.

中圖分類號：R683.41

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0202-01