微波在髖關節(jié)滑膜炎中的治療效果分析

張 淼

（河南省南陽市中心醫(yī)院理療科，河南 南陽 473000）

?

微波在髖關節(jié)滑膜炎中的治療效果分析

張 淼

（河南省南陽市中心醫(yī)院理療科，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 探討微波在髖關節(jié)滑膜炎中的治療效果。方法 選擇我院髖關節(jié)滑膜炎患者共50例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組同時給予微波治療。疼痛評分采用數字疼痛評定法和百分5級疼痛評分法評定。采用Barthe指數對兩組患者治療前日常生活活動能力和治療后日常生活活動能力進行測定。結果 觀察組治療前的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分分別和對照組治療前的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分和對照組治療后的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的Barthel指數評分結果和對照組治療后的評分結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 微波能夠顯著改善髖關節(jié)滑膜炎患者的疼痛癥狀，提高患者日常生活活動能力，治療效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】微波；髖關節(jié)滑膜炎；疼痛；疼痛評分

髖關節(jié)滑膜炎在臨床慢性腰腿痛疾病中較為常見，此類患者主要表現(xiàn)為一側大腿疼痛、跛行等癥狀，患者的活動受限，影響了患者的日常活動和生活，此類患者生存質量下降［1］。髖關節(jié)滑膜炎的有效治療有助于改善此類下肢活動狀態(tài)。本文選擇我院收治的髖關節(jié)滑膜炎患者，觀察微波在此類患者中的改善效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院髖關節(jié)滑膜炎患者共50例，均符合診斷標準［2］，上述患者為2011年8月至2014年8月病例，上述患者髖部和一側大腿發(fā)生出現(xiàn)疼痛，行走為跛行步態(tài)，下肢行走受限，對患者的腹股溝處進行按壓出現(xiàn)壓痛，對患者髖關節(jié)進行內旋和外旋等檢查，患者的髖部和一側大腿疼痛加重。同時派出股骨頭缺血性壞死或其他原因所致的壞死病例、腰椎間盤突出癥患者、髖部結核及風濕等病例、髖關節(jié)等部細菌感染等患者。上述患者患側肢體不能負重行走。所選100例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組和對照組病例分別為25例。觀察組患者男性和女性病例分別為13例和12例；對照組男性病例14例，女性病例11例；觀察組和對照組性別比例比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組的平均年齡為（47.9±6.8）歲；對照組的平均年齡為（46.8±5.9）歲；觀察組和對照組平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組病程為7～20 d，平均（14.1±5.9）d；對照組病程為8～22 d，平均（13.9±4.4）d；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施了常規(guī)的髖關節(jié)滑膜炎治療措施（如給予針灸、拔罐、牽引等，每天實施治療1次，每個療程為15 d）；觀察組患者除了給予上述治療措施外，同時給予微波治療：微波（南京億高醫(yī)療設備有限公司 生產，型號為ECO-100）治療時，設定微波頻率為2450 MHz，治療過程中輸出功率為1～60 W，根據患者具體情況選擇適當的輻射區(qū)對患者的病變髖關節(jié)進行治療，輸出功率為30～35 W，每次應用時間為30 min，每天應用1次。微波治療過程中，要注意調整微波的功率和每次照射時間。

1.3 治療前后疼痛評定［3］：采用數字疼痛評定法和百分5級法對患者治療前后的髖關節(jié)疼痛進行評定，其中評為0分為無痛；評分為10分提示疼痛為最嚴重，分數越高提示疼痛越重。采用百分5級法對疼痛情況進行評定，其中沒有疼痛為30分；活動時疼痛但疼痛的程度較輕，為20分；患者在活動時疼痛程度加重，但患者仍可以忍受，偶爾夜間出現(xiàn)疼痛，為10分；患者對疼痛難以忍受，夜間疼痛尤為嚴重，影響到患者睡眠，需要應用鎮(zhèn)痛藥物，為0分，本評定方法中評分越高提示治療效果越好。

1.4 日常生活活動能力測定：采用Barthe指數對兩組患者治療前日常生活活動能力和治療后日常生活活動能力進行測定。

1.5 統(tǒng)計學處理：在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下對兩組患者的疼痛評分情況進行分析，均數和率的比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的疼痛評分情況比較：觀察組治療前的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分分別和對照組治療前的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分和對照組治療后的數字法疼痛評分和百分5級疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評分比較

2.2 兩組患者Barthel指數評分結果比較：觀察組治療前的Barthel指數評分結果和對照組治療前的評分結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的Barthel指數評分結果和對照組治療后的評分結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者Barthel指數評分結果比較

3 討 論

髖關節(jié)滑膜炎是滑膜受到相關因素刺激（如機械應力、病毒或細菌感染、內分泌紊亂等）而引起病變，患者主要表現(xiàn)為患側髖關節(jié)疼痛、下肢患側跛行等。髖關節(jié)滑膜炎可在發(fā)病后短期內癥狀逐漸緩解，但而后容易發(fā)生股骨頭壞死［4-6］。髖關節(jié)是人體大關節(jié)，在下肢活動和承重中起著重要作用，滑膜細胞可分泌滑液，對關節(jié)起到潤滑作用。髖關節(jié)周圍缺乏肌肉等組織覆蓋或保護，當機體處于勞累狀態(tài)、輕度挫傷等情況下滑膜容易因上述刺激而發(fā)生充血、水腫，發(fā)生炎性改變，發(fā)生滑膜炎，當滑膜炎產生后，髖關節(jié)可出現(xiàn)腫脹疼痛，如果在發(fā)病不能有效的治療滑膜容易在慢性刺激性而發(fā)生增厚改變，導致關節(jié)粘連發(fā)生，會影響到髖關節(jié)的活動［7-9］。微波治療在疾病理療中應用較多，微波治療是利用了熱效應及其產生的生物效應從而起到治療疾病的作用。在微波照射下，局部組織溫度升高，當局部組織溫度升高后可使局部血管擴張，從而改善局部組織的血液供應，所以微波治療能夠改善髖關節(jié)及其周圍的血液供應，從而促進了慢性炎癥吸收和消散，所以具有緩解炎癥發(fā)展、鎮(zhèn)痛、改善關節(jié)活動功能等作用［10］。本文中，觀察組治療后的疼痛評分情況均優(yōu)于對照組治療后的疼痛評分，說明采用微波治療后觀察組患者髖關節(jié)疼痛緩解情況優(yōu)于對照組；治療后，觀察組的日常生活活動能力改善情況優(yōu)于對照組，說明給予微波治療后患者髖關節(jié)疼痛及活動能力均得到改善，提高了患者的日常生活活動能力。所以，微波能夠顯著改善髖關節(jié)滑膜炎患者的疼痛癥狀，提高患者日常生活活動能力，治療效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

［1］ 馬文龍，陳洪干，吳亦新，等.磁共振成像在診斷成人髖關節(jié)滑膜炎中的意義［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2014，1（3）:48-49.

［2］ 呂秉舒，聞亞非.中西醫(yī)結合治療小兒急性髖關節(jié)滑膜炎15例［J］.風濕病與關節(jié)炎，2014，5（3）:38-39.

［3］ 段小波，高書圖，劉又文，等.通經活利湯配合皮膚牽引治療小兒髖關節(jié)滑膜炎53例［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，6（4）:65.

［4］ 黎娜.中西醫(yī)結合治療小兒髖關節(jié)滑膜炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，11（21）:125-126.

［5］ 夏曉娜，翁良波，張寒飛.獨活寄生湯加減結合微波治療髖關節(jié)滑膜炎的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，12（6）:1167-1168.

［6］ 王會超，張曉東，朱英杰，等.髖關節(jié)滑膜炎的中西醫(yī)臨床研究現(xiàn)狀［J］.風濕病與關節(jié)炎，2013，13（5）:63-66.

［7］ 劉斌，趙學全，郭文琴，等.綜合療法治療暫時性髖關節(jié)滑膜炎56例［J］.中醫(yī)藥學刊，2006，17（6）:1162-1164.

［8］ 蔡浩，莫湘濤.養(yǎng)血止痛丸聯(lián)合遠紅外線照射治療髖關節(jié)滑膜炎42例臨床體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，3（3）:92-94.

［9］ 倪曉，郝陽泉.牽引配合中藥熱療袋治療兒童髖關節(jié)滑膜炎33例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2009，11（6）:44.

［10］ 李興蘭.微波配合中藥離子導入治療髖關節(jié)滑膜炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，14（16）:1752-1753.

中圖分類號：R686

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0170-02