婦科臨床病例人乳頭狀瘤病毒感染的特征分析

周 麗

（新化縣人民醫院，湖南 新化 417600）

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婦科臨床病例人乳頭狀瘤病毒感染的特征分析

周 麗

（新化縣人民醫院，湖南 新化 417600）

【摘要】目的 研究婦科臨床病例人乳頭狀瘤病毒感染特征。方法 選取我院在2013年2月至2014年2月收治的1235例婦科患者的臨床資料，所有患者均有性生活史，接受DNA、HPV檢測，了解此類病毒的感染特征。結果 ①不同的HPV亞型在HPV檢出率上存在差異，其中16型的檢出率最高，明顯高于其他幾種類型，對比具有統計學意義（P＜0.05）。②隨著年齡的不斷增長，HPV檢出率也逐漸升高，表現為上升趨勢。年齡在51～62歲階段的患者HPV檢出率最高，明顯高于其他年齡段，對比有統計學意義（P＜0.05）。③不同臨床表現的患者在HPV檢出上對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。④宮頸炎合并盆腔炎與宮頸炎合并陰道炎患者的檢出率明顯高于其他三種炎癥類型患者，對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 從研究中可以看出，患者年齡越大，檢出率也越高，不明原因出血、陰道分泌物增多、宮頸炎疾病等患者需要盡早預防人乳頭狀瘤病毒的發生。

【關鍵詞】人乳頭狀病毒；婦科患者；檢出

近幾年，宮頸癌的發生率逐漸增高，該疾病是女性中較為常見的一種惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中，發病率居于第二，據相關資料統計，每年約有500000新發患者［1］。宮頸癌對女性生活質量產生的影響非常大，有資料表明，人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的產生存在較大關聯［2］，因此，首先需了解HPV病毒感染的特征，才可為宮頸癌的治療與預防提供依據。本文主要分析婦科臨床病例人乳頭狀瘤病毒感染特征，選取我院在1年間收治的76例病例進行研究，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2013年2月至2014年2月收治的1235例婦科患者為研究對象，年齡在21～62歲，平均年齡（35.62±6.58）歲。所有患者臨床表現主要包括不明原因出血、分泌物增多，患者均有性生活史，臨床診斷有盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等。

1.2 檢測方法：臨床醫師需收集所有患者的標本，檢測儀器為反向雜交膜技術基因芯片，檢測患者的DNA、HPV。檢測HPV亞型23種：6、11、16、18、31、33、35、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4型。

1.3 統計學方法：對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

2.1 檢出情況：經研究得知，不同的HPV亞型在HPV檢出率上存在差異，其中16型的檢出率最高，明顯高于其他幾種類型，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 HPV檢出情況

2.2 不同年齡段女性的檢出情況：通過研究了解到，年齡在51至62歲階段的患者HPV檢出率最高，明顯高于其他年齡段，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。從本次研究也可發現，隨著年齡的不斷增長，HPV檢出率也逐漸升高，呈現為上升趨勢。見表2。

表2 不同年齡段女性的檢出情況

2.3 不同臨床表現患者的檢出情況：從研究發現，陰道不明原因出血、陰道分泌物增加、下腹絞痛的HPV檢出率分別為23.7%、24.7%、24.7%。不同臨床表現的患者在HPV檢出上對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 不同臨床表現患者的檢出情況

2.4 炎癥患者的檢出情況：通過研究發現，不同炎癥類型的患者在HPV檢出率上也存在差異，其中宮頸炎合并盆腔炎與宮頸炎合并陰道炎患者的檢出率明顯高于其他三種炎癥類型患者，對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 炎癥患者的檢出情況

3 討 論

通過本次研究可以看出，隨著患者年齡的不斷增長，HPV檢出率也越高，這表明HPV感染與年齡存在較大關聯。宮頸癌屬于HPV感染性疾病，患者盡早接受檢測，有利于及時了解其病情變化，預防宮頸癌的發生。通常情況下，HPV感染后，要經過很長一段時間才會發展為宮頸癌，相關資料顯示的時間為20年［3］，因此，可盡早篩查，并采取措施降低宮頸癌發生率。在本次研究結果中發現，不同的HPV亞型、不同年齡段、不同炎癥類型的患者在HPV檢出情況上均存在差異，這表明HPV感染與女性年齡、炎癥類型、HPV亞型有著較大關聯。

綜上所述，伴隨女性年齡的增長，HPV感染發生的風險會逐漸升高，患有炎癥的患者也要注重HPV感染的檢測，盡早明確感染類型，醫院要注重對患者病情的觀察，積極采取措施治療，提升患者生活質量［4-5］。有陰道不明原因出血癥狀的患者，要入院檢測，了解出血原因［6-7］。本次研究因選取病例數有限，還不夠深入，日后還將做進一步研究，為臨床中HPV篩查提供可靠依據，提高HPV感染檢測的準確性，降低宮頸癌的發生率。

參考文獻

［1］ 高紅衛，楊永鳳.1178例女性陰道人乳頭狀瘤病毒感染的篩查分析［J］.寧夏醫學雜志，2010，32（6）:565-566.

［2］ 楊英捷，趙健，李雪倩，等.2285例女性下生殖道人乳頭狀瘤病毒感染篩查結果分析［J］.中國實用婦科與產科雜志，2006，22（6）: 444-445.

［3］ 王翔，徐彬，黃筱泓，等.女性性工作者宮頸人乳頭狀瘤病毒感染特征分析［J］.中華臨床感染病雜志，2012，5（5）:295-297.

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［5］ 李紅敏.廣西女性性工作者人乳頭狀瘤病毒流行概況及基因型別分布的研究［D］.北京:北京協和醫學院，2012.

［6］ 江雨，李清，李健，等.閩南女性人乳頭狀瘤病毒感染流行病學調查分析［J］.現代預防醫學，2010，37（1）:110-118.

［7］ 黃曉霞.人乳頭狀瘤病毒感染的婦科臨床病例特性分析［J］.大家康（下旬版），2014，8（7）:185.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0128-02