宮頸癌篩查中高危型HPV檢測及TCT檢查的應(yīng)用價值評析

鄭秀菊

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

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宮頸癌篩查中高危型HPV檢測及TCT檢查的應(yīng)用價值評析

鄭秀菊

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 評價宮頸癌篩查中高危型HPV檢測及TCT檢查的應(yīng)用價值。方法 挑選在我院進行宮頸癌篩查的高危型患者2000例，患者的篩查時間均在2012年1月至2015年8月，對2000例篩查宮頸癌患者進行HPV檢測及TCT檢查，對兩種檢測方法中有任一陽性檢測結(jié)果的患者進行病理活檢，觀察并記錄HPV檢測及TCT檢查的陽性率。結(jié)果 2000例宮頸癌篩查患者中，有98例為HPV檢查陽性患者，陽性率為4.90%（98/2000），90例為TCT檢查陽性患者，陽性率為4.50%（90/2000），聯(lián)合檢查檢出率明顯高于單一檢查，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論 在宮頸癌篩查中，應(yīng)用HPV檢測及TCT檢查能有效提高檢測準(zhǔn)確率，避免漏診的情況，HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中具有很大的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；篩查；高危型；HPV檢測；TCT檢查；陽性率

宮頸癌是臨床非常常見的婦科惡性腫瘤，近年來，宮頸癌的發(fā)病年齡越來越年輕［1］。但隨著宮頸癌篩查的力度加大，部分宮頸癌及癌前病變患者得到早診斷和早治療，宮頸癌的發(fā)病率及病死率均有很大幅度的降低［2］。宮頸癌篩查中，常用的檢查方法為高危型HPV檢測和TCT檢查，筆者就對這兩種檢查方法在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選在我院進行宮頸癌篩查的高危型患者2000例，患者的篩查時間均在2012年1月至2015年8月。2000例宮頸癌篩查患者中，最小年齡25歲，最大年齡65歲，平均年齡（42.39±2.67）歲，均已婚，且均有3年以上性生活史。均接受HPV檢測和TCT檢查，且臨床資料完整。

1.2 檢查方法。①HPV檢測：采用專用的毛刷對宮頸癌篩查患者頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞進行刷取，然后將其置于專用的固定液內(nèi)，采用型號為DML-2000的基因雜交擴大儀對采集的標(biāo)本進行雜交，并獲取二代產(chǎn)物，然后進行檢測，當(dāng)HPV-DNA＞1.0 pg/L時，可判定為陽性。②TCT檢查：采用專用采集液基細(xì)胞的毛刷置入宮頸癌篩查患者的宮頸內(nèi)，并以順時針方向旋轉(zhuǎn)6圈，然后將毛刷取出，將其放入細(xì)胞固定液內(nèi)，然后給予適當(dāng)?shù)恼鹗帲^濾固定液，進行膜式制片。然后對制作的標(biāo)本進行巴氏染色，進行TCT檢查。然后對TCT的檢查結(jié)果分級，有以下幾種：正常、SCC、HSIL、LSIL、AGUS、ASCUS、除正常外，其余結(jié)果均為TCT陽性。③病理活檢：對上述兩種檢測方法中有任一陽性檢測結(jié)果的患者進行病理活檢。采用型號為SLC2000陰道鏡進行活檢，并對活檢結(jié)果進行分類，包括以下幾種：宮頸癌、原位癌（CINⅢ）、CINⅡ、CINⅠ、慢性宮頸炎，除慢性宮頸炎外，其余結(jié)果均為陽性。

1.3 評價指標(biāo)：觀察HPV檢測及TCT檢查的檢查結(jié)果，計算其陽性率，記錄病理活檢的陽性率，分析HPV檢測結(jié)果與TCT檢查結(jié)果的對應(yīng)關(guān)系，并分析聯(lián)合檢查與病理檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，患者平均年齡等計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，患者各檢查陽性率等計數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗組間比較，當(dāng)P＜0.05時，說明兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2000例宮頸癌篩查患者中，有98例為HPV檢查陽性患者，陽性率為4.90%（98/2000），90例為TCT檢查陽性患者，陽性率為4.50% （90/2000）。見表1。

表1 各檢查方法與病理檢查結(jié)果比較

從表1看出，HPV的檢出率與TCT的檢出率無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＞0.05）；但HPV檢測聯(lián)合TCT檢查的檢出率明顯高于單一檢測檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。

3 討 論

HPV為人乳頭瘤病毒，為球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。幾乎所有的女性都會有感染HPV病毒的經(jīng)歷，大部分女性能將其自然清除，但少部分女性持續(xù)感染，隨著感染程度的加重，很大可能會演變?yōu)閷m頸癌［3］，所以，HPV病毒感染是宮頸癌的一個重要因素。有資料顯示，HPV檢測陽性人群患宮頸癌的概率比陰性人群高200～300倍［4］，所以，HPV檢測在宮頸癌篩查中具有很大的應(yīng)用價值。

TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測的簡稱，是目前國際上檢測宮頸癌細(xì)胞最先進的技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片檢查比較，具有更高的宮頸異常細(xì)胞檢出率［5］。TCT檢查在宮頸癌篩查中也具有很高的應(yīng)用價值。將HPV檢測及TCT檢查聯(lián)合應(yīng)用于宮頸癌篩查，具有更高的宮頸癌檢出率。

經(jīng)本次研究可知，HPV檢測與TCT檢查均為宮頸癌篩查的可靠方法，將兩種檢查方式聯(lián)合起來，有效提高檢測準(zhǔn)確率，HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中具有很大的應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］ 許劍利，徐克惠.高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（12）:946-949.

［2］ 羅小瓊，韋紅衛(wèi)，黃衛(wèi)彤，等.液基細(xì)胞學(xué)檢查、高危型人類乳頭狀瘤病毒DNA檢測聯(lián)合陰道鏡對宮頸癌篩查的應(yīng)用價值［J］.中國內(nèi)鏡雜志，2008，14（2）:145-154.

［3］ 韓延敏，鄧婭.液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危型HPV檢測在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，27（12）:113-114.

［4］ 施麗娜.高危型HPV檢測聯(lián)合TCT在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值［J］.中國婦幼保健，2010，25（6）:840-842.

［5］ 王會娟，劉玉玲，湯福想，等.TCT檢查、HPV檢測及陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）:107.

中圖分類號：R737.3

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0123-01